看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，沈阳市的某位患者在深夜，心中充满了焦虑和困扰。最近的生活压力和工作压力让他频繁地借酒消愁，甚至在家人面前也无法控制自己的酒量。今天晚上，他再次喝了不少白酒，回到家中后，身体和心灵都感到疲惫不堪。担心自己的健康状况，他决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院的平台上，他与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生了解到他的情况后，首先强调了戒酒的重要性，并提醒他长期大量饮酒可能会导致冲动行为和人格改变。针对他的失眠问题，医生建议他可以短期服用地西泮或阿普唑仑，但必须注意不能在服药期间继续饮酒。医生还建议他去精神科或心理科就诊，寻求更专业的帮助和支持。

患者对医生的建议表示感激，并承诺会尽快采取行动改善自己的生活习惯和健康状态。通过这次在线咨询，他深刻地认识到自己的问题的严重性，并下定决心要摆脱酒精的束缚，重新找回健康和快乐的生活。

2024年9月5日下午2点03分，伍洁医生在京东互联网医院接到了一个特殊的线上问诊请求。患者是一位来自牡丹江市的中年男性，自称20年前曾经被诊断出酒精性肝硬化，并在此后戒酒4天。他希望了解自己是否还存在肝硬化复发的风险。

在详细阅读了患者的病情描述后，伍洁医生首先询问了患者的症状。患者表示除了偶尔的疲劳和食欲不振外，没有其他明显的不适。伍洁医生随后进行了一系列的专业评估，并得出结论：患者的肝硬化情况并不严重，但仍需要注意日常的生活习惯和饮食调理。

伍洁医生强调，酒精性肝硬化最重要的治疗方法就是戒酒。患者表示他在得病的中间曾经停了10年不喝酒，伍洁医生认为这对他的康复起到了积极的作用。伍洁医生建议患者继续坚持戒酒，并定期进行肝功能检查，以便及时发现和处理任何可能的复发情况。

整个线上问诊过程中，伍洁医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。患者对她的服务表示满意，并表示会按照她的建议进行后续的治疗和调理。

2024年9月5日，太原市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉肝损伤半年，伴有失眠、眼干、胸闷、心跳快等症状。经过详细的问诊和查看患者的检查报告，医生初步判断患者可能存在肝肾阴虚型失眠的状况，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质。首先，医生对患者的病情进行了全面的了解，包括患者的用药情况、症状表现、病原等。然后，医生对患者的检查报告进行了认真的分析和解读，指出患者的肝功能有所改善，但仍需要注意保肝治疗和戒酒。同时，医生也提醒患者要排除其他可能的肝炎病原，并对眼干、胸疼、心率快等症状给出了相应的处理建议和检查项目。

患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个线上问诊过程体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，也彰显了医生们的专业素养和人文关怀。

2024年9月5日，20时36分，太原市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉平时爱喝酒，最近体检发现谷丙转氨酶高达100，且脾大。医生首先要求患者提供肝功能化验单和腹部超声结果，但患者表示找不到。医生继续询问患者的肝炎分型结果和血脂情况，患者回应都正常。医生建议患者暂时口服多烯磷脂酰胆碱2粒，3次/日，疗程为2周，并在2周后复查肝功能、肝炎分型和腹部超声。医生还提醒患者，脾大需要看肋下的长度，并强调必须排除病毒性肝炎。患者最后表示对医生的服务满意，并表示可能会发起复诊。

2024年9月5日，20:26:44

在沈阳市的一个安静的夜晚，李先生（化名）带着父亲来到京东互联网医院进行在线问诊。李先生的父亲因为长期酗酒，近期尝试戒酒后出现了幻觉，总觉得周围的人在议论他。这种情况让李先生非常担忧，他希望通过线上问诊找到解决办法。

经过详细的询问和分析，医生判断李先生的父亲可能是因为酒精所致的精神障碍，戒断后出现了戒断反应或谵妄状态。医生建议李先生的父亲住院治疗，并在必要时使用地西泮和小剂量抗精神病药物进行治疗。同时，医生还强调了加强营养和预防感染的重要性。

李先生对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅找到了解决父亲病情的方法，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

在徐汇区的一个安静的夜晚，张先生（化名）坐在电脑前，紧张地打字。他在京东互联网医院上预约了一位经验丰富的医生，准备向他咨询一个困扰自己已久的问题。张先生长期酗酒，经常在酒后出现幻觉，这让他感到非常恐惧和无助。他希望通过在线问诊找到解决办法。

医生耐心地听完了张先生的叙述，并详细解释了酒精中毒性脑病可能导致的精神症状。医生强调，戒酒是唯一的解决方法，否则后果可能不堪设想。张先生听后，决定立即采取行动，放弃酒精的诱惑，开始新生活的旅程。

在接下来的几天里，张先生严格遵守医生的建议，完全戒酒。随着时间的推移，他的幻觉逐渐消失，精神状态也得到了明显的改善。张先生深深感激医生的帮助和指导，决定将自己的经历分享给更多人，希望能帮助那些与他有相似经历的人。

2024年9月4日，23:46:01

在徐汇区的一家医院，赵医生接待了一位来寻求帮助的妻子。她的丈夫是一个固执的酒精依赖者，已经多次尝试戒酒但都失败了。妻子向赵医生描述了丈夫的症状：每天喝大量的酒，情绪波动大，睡眠质量差。赵医生了解到，丈夫的工作压力很大，经常用酒精来麻痹自己。

赵医生首先表达了对妻子的理解和同情，并解释了酒精依赖的严重性。然后，他详细介绍了治疗方案，包括住院和门诊治疗。对于妻子提出的“保守的解决方案”，赵医生耐心地解释说，虽然可以尝试减少酒精摄入量，但突然停酒可能会引起一系列健康问题，需要在医生的指导下进行。

在接下来的对话中，赵医生建议妻子和丈夫一起努力，帮助他戒酒。赵医生还推荐了一些相关的科普文章和公众号，希望他们能更好地理解酒精依赖的性质和治疗方法。最后，赵医生鼓励妻子再次和丈夫谈论治疗方案，并表示只要他们想来，医院一定会尽力帮助他们。

2024年9月5日，21时59分，成都市的一位54岁男性患者在互联网医院上向一位专业的神经内科医生寻求帮助。患者长期饮酒抽烟，最近出现了小腿无力、走路浑身颤抖等症状。医生通过详细的问诊和分析，初步判断患者可能存在神经系统的问题，建议患者尽快到上级医院进行详细检查和诊断。医生还提醒患者，戒酒是非常重要的，酒精对身体的伤害是不可逆的。患者表示感激，并承诺会按照医生的建议去做。这个案例再次证明了互联网医院在为患者提供便捷、高效的医疗服务方面的重要作用。同时也提醒我们，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，远离不良习惯，保持良好的生活方式。

2024年9月4日下午6点50分，李先生来到丰台区的一家互联网医院进行线上问诊。李先生最近体检结果显示转氨酶偏高，他担心自己的健康状况。经过与医生的交流，李先生发现自己可能因为经常喝酒导致了这个问题。医生建议他需要戒酒，并可以配合一些药物来调节。李先生表示戒酒很难，但会尽量控制少喝。医生建议他可以尝试服用水飞蓟宾胶囊来帮助恢复肝脏健康。李先生也询问了医生关于易善复和水飞蓟的使用方法，医生给出了详细的解答。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，赢得了李先生的信任和满意度。

2024年9月5日，00:05:03

南昌市的张先生在入职体检中发现自己的肝功能轻度异常。虽然他没有任何不适，但仍然感到担忧。经过与一位经验丰富的医生的在线咨询，张先生得知自己可能患有酒精性脂肪肝，这是由于长期过量饮酒和不良生活习惯引起的。医生建议他立即采取措施，包括减肥、戒酒和调整生活方式，并可能需要服用一些药物来帮助肝脏恢复健康。张先生对医生的专业建议和关心表示感激，并决定采取积极的行动来改善自己的健康状况。