糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我总是头疼，血压也高，像一只无形的手在紧紧地勒住我的脖子。每天早上醒来，第一件事就是测血压，心跳加速，生怕数字再次超标。这种感觉就像生活在悬崖边缘，随时可能坠落。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开应用，选择“图文问诊”，输入我的症状。很快，泰安市中心医院的神经内科医生回复了我：“您好，我是**医师，非常感谢你的信任。”

医生问我做过什么检查，我回答说没有。然后他问我头疼的程度，我说不是很疼，但总是有点疼痛的感觉。医生又问我血压多少，我说低压96，高压146。医生说：“考虑是血管神经性头痛，可以口服西比灵，或者是养血清脑颗粒或者是路盖克。”

我试着吃了这些药，但效果并不明显。医生建议我做一下颅脑磁共振血管检查或者颈部血管彩超检查进一步明确。听到这儿，我不禁有些担心，会不会是更严重的问题？

医生安慰我说：“不要太担心，可能是头痛导致血压有点虚高。以平时不难受时候发血压为准。”

我按照医生的建议去做了检查，结果显示并没有大碍。医生告诉我，多睡觉、不要熬夜、注意作息规律是最好的治疗方法。听完医生的建议，我深深地吸了一口气，感觉悬崖边缘的恐惧感逐渐消散。

我开始调整自己的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。每天早上，我会在阳台上做一些简单的运动，呼吸新鲜空气。渐渐地，我的头疼减轻了，血压也趋于正常。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，父亲突然晕倒在家中，手脚麻木，整个人都失去了知觉。我们赶紧将他送往医院，医生诊断出他脑供血不足，引起了贫血和头晕手麻的症状。听到这个消息，我心中一片慌乱，仿佛天塌下来了。

在京东互联网医院的在线咨询中，我向医生详细描述了父亲的症状和检查结果。医生建议我们进一步做颈部血管彩超和头血管评估，以找出头晕的根本原因。同时，医生也关心父亲的饮食情况，询问他是否有肾虚的症状，是否需要补充营养。

我回忆起父亲平日里的饮食习惯，总是忙于工作，忽视了自己的健康。医生提醒我，肾虚也可能是导致头晕的原因之一，建议我们在日常生活中多吃一些补肾的食物，如黑豆、核桃等。听到这些建议，我感到一丝安慰，至少我们可以从饮食上入手，帮助父亲恢复健康。

在等待检查结果的日子里，我和家人都非常焦虑。每天晚上，我都会陪伴父亲，给他按摩头部和手脚，希望能够缓解他的不适。同时，我也开始学习一些中医知识，了解如何通过食疗和按摩来改善父亲的症状。

最终，检查结果显示父亲的右侧大脑中动脉狭窄，需要进行手术治疗。虽然这个消息让我们更加担忧，但我们也知道这是唯一的解决办法。手术后，父亲的症状有所缓解，我们也更加重视他的健康，定期带他去医院复查，确保他能够早日康复。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和生活的压力，而忽视了自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康才是最宝贵的财富。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，多关心自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一天。

我总是头晕心慌，感觉自己的状态很差。每天早上醒来，天旋地转的感觉让我无法起床。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的对话中，我描述了自己的症状，包括时不时的头晕和心慌。医生问我是否做过任何检查，我告诉他我已经做了心透、脑部CT和胃镜，但都没有发现问题。医生听完我的描述后，认为可能是椎基底动脉供血不足引起的。他建议我短期口服进口的倍他司汀、西比灵或养血清脑颗粒来改善头晕症状。

我问医生是否与我的颈椎和腰椎问题有关，医生说关系不大。然后，他建议我做一下颅脑磁共振血管检查和颈部血管彩超检查，以便更准确地诊断我的病情。

在整个咨询过程中，我感到非常焦虑和不安。每次头晕发作时，我都担心自己会突然倒下。医生的建议给了我一些希望，但我仍然很担心自己的健康状况。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我正在积极治疗，希望能够早日恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何处理的呢？健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，蹦蹦跳跳的。医生，一个看起来温和的中年人，坐在对面，他的眼神里透着关切。

“医生，我以前只有右侧额叶脑缺血灶，现在双侧额叶都有了，怎么办？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西狠狠地抓了一把。

医生沉吟了一下，然后说：“你先别急，我看看你的病历。”他戴上眼镜，仔细地翻阅着，偶尔点头，偶尔皱眉。

“你之前吃的什么药？”医生抬起头，问我。

“就这一种。”我回答，心里却开始打鼓，不知道接下来会发生什么。

“不行，你得加抗血小板药物。”医生的话让我一愣，我赶紧追问：“那是什么药？还有，我这个检查结果算很严重还是初期？”

医生微微一笑，说：“初期，你不用担心。不过，要引起注意，因为毕竟说明血管容易梗死，所以要控制三高，然后如果没有胃病啥的，可以吃点抗血小板药，比如阿斯匹林等等。”

我点点头，心里稍微安定了一些。但胃不好，我又问：“胃不是很好，还有什么别的抗血小板的药嘛？还需要拍一下脑血管核磁和颈部血管彩超嘛？”

医生回答：“需要。不过，总体来说，都不严重，小的缺血灶说明小的血管梗死了，年龄大一点，都会有的。不过，要引起注意，因为毕竟说明血管容易梗死对不对，所以要控制三高，然后如果没有胃病啥的，可以吃点抗血小板药，比如阿斯匹林等等。”

我感激地点点头，说：“好的，谢谢您医生，您辛苦了。”

医生微笑着说：“不客气，祝你身体健康！”

挂断电话的那一刻，我深深地吸了一口气，心里五味杂陈。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在办公室里，处理着文件。突然，一阵头晕袭来，我眼前一黑，差点栽倒。这可不像我，我一直是个健康的人。我赶紧揉了揉太阳穴，试图让自己清醒过来。

接下来的几天，我总是感觉头晕无力，耳鸣得厉害。我忍不住怀疑，这是不是和最近做的牙齿有关？毕竟，那段时间我总是觉得咀嚼不舒服。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，他问我：“您好，请问你有什么需要吗？”我简要地描述了我的症状。

医生听完后，皱了皱眉头，说：“57岁，最近头晕，无力，耳鸣？”我点了点头。他又问：“吃安宫牛黄丸有用吗？”我摇了摇头，心想，这药是治疗中风的，和我这情况应该没关系。

医生说：“这个肯定不能吃。”我松了一口气。他又说：“那你推荐吃什么呢？”我看着他，期待他能给我一个答案。

医生沉思了一会儿，说：“你这个情况有可能是后循环缺血。”我愣住了，这是什么病？我从来没有听说过。

医生解释说：“最近做了牙齿，可能咀嚼有问题，所以出现此类的症状。建议完善颈部血管彩超，看看血管情况怎么样。”我点了点头，决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次来到京东互联网医院。医生告诉我，如果和做牙齿关系大，建议可以先观察一下看看。我虽然有些担心，但也没有别的办法，只能先这样了。

离开医院的时候，医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”我微笑着点了点头，心里默默祈祷，希望我的病情能够早日好转。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里充满了焦虑。我想，健康真的是无价之宝。如果可以，我真的希望永远都不要生病。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

我曾经历过一段漫长而痛苦的时光。起初，我只是觉得头昏昏沉沉，记忆力下降，甚至连看书都看不懂。这种情况在18年的时候就出现过，当时伴随着荨麻疹，经过长时间的治疗，荨麻疹好了，但头晕的问题依然存在。19年7月，我前往北京协和医院，医生开了健脑合剂，虽然可能是一种心理安慰的药，但我的头晕确实是好了。然而，20年11月，我又开始头昏了，去附近的医院医生说就是焦虑引起的。开了一些药吃了没有效果，然后我又去了北京协和医院，医生开了谷维素片，吃了大概一个月了，但效果不太好。今天我去附近的医院又看了，医生让我做这个检查。

我想问一下这个检查是干什么的，另外您建议我做什么检查。医生告诉我，头昏原因要注意以下方面的原因。第一种情况要注意有没有心理性的因素。如果患者长期焦虑抑郁，非常容易导致出现躯体化的障碍，躯体化障碍的患者经常会出现头疼头昏的，但是辅助检查是不能发现明显的病变的。第二种情况则要注意患者有没有睡眠不足，如果长期失眠，头肯定是昏昏沉沉的。医生建议我放松心情，必要时可以服用治疗躯体化症状的药物的。由于我睡眠充足，不失眠，医生认为我可能需要做一个经颅多普勒，或者吃药效果不好，做一下颅脑磁共振血管检查，颈部血管彩超检查进一步明确诊断。

那天，我像往常一样，搬着家里的重物，突然间，天旋地转，头晕得厉害。我站在原地，眼前一片模糊，仿佛整个世界都在旋转。我赶紧放下手中的东西，靠在墙上，心里直打鼓，不会是中风吧？

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼的医生，他问我有没有耳鸣，我说没有。他又问我是不是搬东西后突然头晕，我说是的。他告诉我，这可能是椎基底动脉供血不足，也就是我们常说的椎动脉硬化。

我听了心里一惊，椎动脉硬化？那可不是小事。医生建议我去医院做颅脑磁共振血管检查和颈部血管彩超检查，以明确诊断。我挂了电话，心里五味杂陈，既担心又害怕。

第二天，我来到了医院。医生是一位中年女性，她穿着白大褂，面带微笑，给人一种很亲切的感觉。她仔细询问了我的病情，然后给我做了检查。检查过程中，我紧张得手心直冒汗，心里默默祈祷着，希望一切顺利。

检查结果出来了，医生告诉我，我的椎基底动脉供血不足确实存在，但不是特别严重。她给我开了些药，让我回家按时服用。她还告诉我，如果头晕症状没有改善，要及时复查。

回到家，我开始按时服用医生开的药。虽然头晕的症状有所缓解，但我心里还是不踏实。我开始在网上搜索关于椎基底动脉供血不足的信息，希望能了解更多。

在搜索的过程中，我看到了很多类似的案例，有的患者病情严重，有的患者通过治疗得到了缓解。这让我心里多少有些安慰。我开始关注自己的生活习惯，尽量保持良好的作息，避免过度劳累。

转眼间，一个月过去了。我的头晕症状明显减轻，生活也恢复了正常。我开始反思这次的经历，如果不是及时就医，后果不堪设想。我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助，也感谢那位和蔼的医生。

现在，我想和大家分享一下我的经历。如果你也出现了类似的症状，一定要及时就医，不要忽视身体的信号。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的作息，预防疾病的发生。

想问问大家，有没有出现过类似的头晕症状？你们是如何应对的？欢迎在评论区留言交流。

我从来没有想过，头晕这个看似微不足道的症状，会在我的生活中掀起如此大的波澜。一个月前，我开始频繁地感到头晕，尤其是在早晨起床时，仿佛整个世界都在旋转。那种感觉就像脑子被倒入温水中，既温暖又让人无力抵抗。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者睡眠不足所致。但随着时间的推移，头晕的频率和强度都在增加，甚至开始影响我的日常生活。

我记得那天晚上，我在家中突然感到一阵强烈的眩晕，脚下仿佛踩在棉花上，软绵绵的。这种感觉让我非常恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括头晕的频率、强度以及伴随的其他不适感。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有做过相关检查、是否有病史等问题。通过这些问题，医生初步判断我可能是因为椎基底动脉供血不足引起的头晕，建议我进行进一步的检查以明确诊断。

在医生的建议下，我进行了颅脑磁共振血管检查和颈部血管彩超检查。结果显示，我的椎动脉确实存在一定程度的狭窄，可能是由于长期低头工作和不良的生活习惯所致。医生开具了相关的药物处方，并建议我改变生活方式，多进行户外活动和颈部按摩，以改善血液循环。

经过一段时间的治疗和生活方式的调整，我的头晕症状明显减轻。现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仿佛都已经远去。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，任何不适都不能被忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

如果你也有类似的头晕症状，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，拿到体检报告时的震惊。脑供血不足，这几个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。从那一刻起，我的世界开始变得模糊不清，头晕目眩，昏昏沉沉，仿佛随时都会倒下。

我急切地想要找到答案，于是来到了京东互联网医院。医生问我是否有头晕的症状，我点了点头，心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我可能是椎基底动脉供血不足引起的，需要进一步检查来确定病因。

我听从医生的建议，做了颅脑磁共振血管检查和颈部血管彩超检查。这些检查虽然有些不适，但我知道这是为了更好地了解我的身体状况。结果显示，我的椎动脉确实存在硬化现象，需要及时治疗。

医生开了几种药给我，包括倍他司汀、西比灵和养血清脑颗粒。每天按时服用，慢慢地，我的头晕症状开始减轻。同时，医生也提醒我要注意生活和饮食习惯，少吃肥肉和面食，多吃瘦肉和蔬菜水果。

在这个过程中，我深深体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我及时就医，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常生活，感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助我度过了难关。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！