糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

截瘫，作为脊髓损伤的一种严重形式，给患者的生活带来了极大的困扰。然而，随着医疗技术的不断进步，截瘫患者通过科学的康复训练，有望重新站立，恢复行走能力。

高位截瘫患者康复训练主要包括以下几方面：

1. 按摩与翻身：通过按摩和翻身，可以促进血液循环，预防褥疮，同时提高患者的肌肉力量。

2. 站立训练：站立训练有助于恢复患者的平衡能力，提高下肢力量，为行走打下基础。

3. 卧床锻炼：卧床锻炼包括伸直腰腹、抬腿、练习臂力等，为康复训练打下基础。

4. 精细动作训练：精细动作训练包括捡起物体、抓握和举起手臂等，有助于提高患者的手部功能和日常生活能力。

5. 心理康复：心理康复对于截瘫患者至关重要，可以帮助患者克服心理障碍，树立信心。

除了康复训练，截瘫患者还需要注意以下方面：

1. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于患者克服困难，恢复信心。

2. 适当的运动：适当的运动可以增强患者的体质，提高免疫力。

3. 合理饮食：合理的饮食可以保证患者的营养需求，提高康复效果。

4. 规律作息：保持规律作息，有助于患者恢复体力，提高康复效果。

5. 定期复查：定期复查可以及时了解患者的康复情况，调整治疗方案。

我从未想过，一个简单的摔倒会改变我的生活轨迹。一个月前，我在一次意外中摔伤了颈部，导致骨髓水肿。起初，我并没有意识到问题的严重性，直到我发现自己四肢瘫痪，大小便失禁，脚抽筋，连吃饭都变得困难。

我感到极度的窘迫和焦虑，生活完全被打乱了。幸运的是，我在徐汇区找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议。

医生建议我进行磁共振检查，并提供了详细的护理指导。虽然手术已经不再是首选治疗方法，但医生强调了生命体征的稳定性和呼吸机脱机的重要性。药物治疗也被提及，虽然效果有限，但仍然是必要的。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。

截瘫，这个听起来就令人沉重的词汇，常常让患者及其家属陷入无尽的焦虑和恐慌。许多截瘫患者担心自己的寿命会因此缩短，甚至放弃治疗。那么，截瘫病人的寿命究竟有多长呢？本文将为您揭开这个谜团。

首先，我们要明确一点，截瘫并不是一种不治之症。正确的治疗和护理可以帮助患者恢复最佳的神经功能，从而延长寿命。截瘫是由于脊髓损伤引起的，手术治疗可以恢复椎管口径，为神经恢复创造有利条件，但并不能直接恢复神经。术后，神经的恢复需要自身的修复和药物的辅助。

其次，中药在截瘫的治疗中扮演着重要角色。通过增强脊髓血液循环，中药可以帮助受损神经得到充分的血供，预防神经缺血变性坏死。同时，中药还可以兴奋激活受损后麻痹不全的神经，促进其再生修复，从而支配二便、运动等功能，实现最佳恢复。

近年来，神经细胞重生疗法成为截瘫治疗的新突破。该疗法通过激活神经细胞，修复脊髓损伤，加速受损脑细胞及神经组织的蛋白质合成，促进神经细胞的再生、发育，有利于高级中枢神经的环路再通。同时，该疗法还能干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播，促进脑功能的恢复，迅速修复大脑受损脑细胞，促进新细胞再生，使患者达到康复治疗的目的。

值得一提的是，早期治疗对截瘫患者的恢复至关重要。一般来说，如果患者能在早期进行及时的治疗，其寿命和正常人相差无几，只是行动不便而已。因此，患者要保持积极的心态，适当的进行锻炼，增强体质，提高生活质量。

总之，截瘫病人并非绝症，只要正确治疗，合理护理，完全有可能拥有和正常人一样长的寿命。希望本文能为截瘫患者及其家属带来一丝安慰，让他们重新树立信心，勇敢面对生活。

不完全截瘫，作为一种脊髓损伤导致的肢体功能障碍，对患者的生活质量造成严重影响。然而，由于局部脊髓或神经组织的损伤并不完全，患者仍然具有一定的恢复潜力。本文将探讨不完全截瘫的恢复几率、恢复方法以及日常保养等方面，帮助患者更好地了解疾病，提高康复效果。

一、不完全截瘫的恢复几率

不完全截瘫患者相较于完全截瘫患者，恢复几率相对较高。研究表明，经过积极的治疗和康复锻炼，大部分患者可以不同程度地恢复肢体功能，提高生活质量。

二、不完全截瘫的恢复方法

1. 康复训练：康复训练是治疗不完全截瘫的关键。主要包括以下几种：

   - 翻身训练：帮助患者预防压疮，提高床上活动能力。

   - 坐起和坐位平衡训练：提高患者坐姿稳定性和平衡能力。

   - 支撑训练：训练患者进行床上移动，提高生活自理能力。

2. 针灸治疗：中医针灸在治疗不完全截瘫方面具有一定的疗效，可通过疏通经络，促进截瘫部位恢复。

3. 推拿按摩：通过按摩和推拿，促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于肢体功能恢复。

4. 功能性电刺激：利用功能性电刺激仪器，刺激受损肌肉，提高肌肉收缩能力。

5. 药物治疗：针对患者具体情况，可使用神经营养药物、活血化瘀药物等，促进神经功能恢复。

三、不完全截瘫的日常保养

1. 保持良好的心态：积极的心态有助于提高康复效果。

2. 遵医嘱：按照医生指导进行治疗和康复锻炼。

3. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 避免过度劳累：适当休息，避免加重病情。

不完全截瘫患者通过积极的治疗和康复锻炼，有望恢复部分肢体功能，提高生活质量。在此过程中，患者需要保持信心，与医生密切配合，共同战胜疾病。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，可以在线问诊和开处方。我是一名双相障碍患者，需要定期服用氢溴酸西酞普兰片，但线下药店都买不到，只能在互联网医院购买。我向医生咨询了我的情况，医生非常耐心地听我描述症状，然后给我开了处方。我把处方上传后，药师审核后就可以直接预约购买药品了。整个过程非常便捷，让我感到很满意。

这家互联网医院的医生真的很专业，而且态度非常友善。他们不仅给予了我专业的治疗方案，还很关心我的病情，让我感受到了医生的温暖。我非常感谢他们，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

截瘫患者出现下肢麻木胀痛是常见的症状，这可能与多种原因有关。首先，深静脉血栓是导致截瘫患者下肢麻木胀痛的常见原因之一。深静脉血栓形成后，血栓脱落可能导致肺栓塞，严重时可危及生命。因此，对于疑似深静脉血栓的患者，应及时进行抗凝、溶栓或滤过治疗。

其次，压疮感染也可能导致截瘫患者出现下肢麻木胀痛。压疮感染会导致局部组织肿胀、疼痛，甚至形成脓肿。对于压疮感染的患者，应及时进行抗感染治疗，并采取针对性的措施防止压疮进一步发展。

此外，脊髓损害后的神经痛也可能导致截瘫患者出现下肢麻木胀痛。脊髓损害后，神经传导功能受到影响，可能导致疼痛、麻木等症状。对于神经源性疼痛，可以采用药物、物理治疗、康复训练等方法进行缓解。

对于截瘫患者出现下肢麻木胀痛，可以采取以下措施进行对症支持治疗：

1. 物理治疗：通过按摩、热敷、理疗等方法改善局部血液循环，缓解疼痛和麻木症状。

2. 药物治疗：根据病情，可选用抗凝药、抗血小板药、镇痛药等药物治疗。

3. 康复训练：通过康复训练，提高患者的生活自理能力，预防并发症的发生。

4. 心理治疗：帮助患者调整心态，减轻心理压力。

总之，截瘫患者出现下肢麻木胀痛时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，加强日常护理，预防并发症的发生。

高位截瘫是一种严重的脊髓损伤症状，通常由脊椎骨折引起。这种病症的治疗难度较大，因为高位截瘫会导致患者出现多种并发症，如膀胱功能障碍、运动功能障碍、下肢肌肉萎缩等。虽然手术可以提供一定的康复机会，但患者很难恢复正常状态。

高位截瘫会导致膀胱功能障碍，患者可能出现间歇性尿失禁或孪缩性膀胱，严重影响生活质量。运动功能障碍表现为下肢知觉丧失，导致活动受限。下肢肌肉萎缩是高位截瘫常见的并发症，长期卧床会导致肌肉萎缩加剧。

治疗高位截瘫需要综合运用多种方法，包括手术治疗、康复训练、药物治疗等。手术治疗旨在恢复脊髓的连续性，减轻神经损伤。康复训练可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。药物治疗可以缓解症状，改善神经系统功能。

高位截瘫患者的日常保养非常重要。保持良好的心态，积极参与康复训练，定期复查，有助于提高治疗效果。此外，患者应避免长时间卧床，注意预防褥疮、皮肤感染等并发症。

高位截瘫的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和精心的护理，患者有望改善生活质量，重拾信心。

癔症，也称为歇斯底里症，是一种常见的神经官能症。如果不及时治疗，癔症会给患者带来严重的后果。

1. 视听障碍：患者可能会出现突然失明、弱视、视野缩小，甚至双耳失去听力。这可能会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰。

2. 意识朦胧：患者可能会出现意识模糊、昏睡，甚至突然昏倒。在癔症性朦胧状态下，患者可能会出现兴奋激动、幻觉、错觉，严重时甚至会出现自杀或伤害他人的行为。

3. 离家出走：患者可能会离家出走、到处游荡，或者睡中起床外出，这可能会给患者的安全带来威胁。

4. 癔症瘫痪：患者可能会出现单瘫、截瘫或四肢瘫痪，瘫痪程度可轻可重，严重者可能完全不能活动。

5. 感觉障碍：患者可能会出现各种肤浅的感觉衰退和消失，如全身型、半外侧型、截瘫型、手套或袜类等，且不能从神经系统的器质性病理改变来解释。

6. 运动障碍：患者可能会出现痉挛发作、震颤等运动障碍，发作时皮肤红、闭眼中眼球游动、瞳孔正常、对光有反应，意识可能没有完全丧失，发作后可部分恢复。

因此，对于癔症患者，应及时就医，寻求专业的治疗方案，避免病情恶化，给患者的生活带来更大的困扰。

屈性截瘫是一种常见的脊髓损伤疾病，其诊断和治疗至关重要。在治疗过程中，首先应到正规医院进行一系列检查，以便明确诊断和制定治疗方案。

1. X线平片检查：这是最基本的检查方法，通过拍摄正位、侧位和双斜位影像，可以观察椎体是否有骨折、脱位等情况。

2. CT扫描检查：CT扫描可以更清晰地显示椎管形态、骨折片突入情况以及突出的椎间盘等，为诊断提供更准确的信息。

3. 脊髓碘水造影检查：通过脊髓碘水造影，可以观察蛛网膜下腔是否梗阻，以及脊髓受压程度和发展方向，为治疗提供重要指导。

4. 脑脊液检查：通过脑脊液检查，可以了解脊髓损伤的程度和范围，以及是否存在感染等问题。

5. 神经电生理检查：神经电生理检查可以评估神经功能受损情况，为制定治疗方案提供参考。

在治疗过程中，患者应积极配合医生进行治疗，保持乐观心态，注意饮食营养，并进行适当的康复训练，以促进康复。