看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近发现颈部有个结节，没有疼痛感。一开始并没有太在意，但是随着时间的推移，我开始感到担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了我很多专业的建议。医生建议我做核磁共振扫描和穿刺活检，以明确颈部结节的性质。医生还解释了不同疾病对应的治疗方案，并为我提供了全身体检的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我对疾病的疑惑。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并得到了专业的治疗建议。我决定按照医生的建议做进一步的检查和治疗，相信自己很快就能恢复健康。

如果你也有类似的症状，不妨在互联网医院进行线上问诊，或许会得到意想不到的帮助。

那天，阳光明媚，我妈妈突然觉得右侧脖颈有些疼痛，于是她决定通过线上问诊的方式来咨询医生。她选择了当地一家知名的互联网医院，医生通过图片和详细的描述，很快就给出了诊断。

医生仔细地询问了妈妈的情况，了解到疼痛是从今天开始出现的，咽唾沫时也有点不舒服。医生又询问了疼痛的具体位置，妈妈表示是脖子外面的疼痛。医生建议做一个超声检查，结果显示是良性结节，问题不大。

随后，妈妈又提到了另一个情况，她觉得脖子不舒服，但医院建议拍CT，费用高达200元。医生在了解了情况后，建议做一个彩超，认为颈部肌肉劳损的可能性较大。

医生还提醒妈妈，如果合并有咽喉疼痛，可以做个CT或者喉镜检查。此外，妈妈提到自己肺上有一个磨玻璃结节，医生建议定期复查，只要没有明显增大就可以。

妈妈又询问了医生，除了定期复查外，在生活中还需要注意什么。医生表示，良性结节不需要特别注意事项，正常饮食即可。

这次线上问诊的经历让妈妈感到非常满意，她认为医生的专业性和耐心让她放心了许多。

我是一名五岁宝宝的家长，在互联网医院进行了线上问诊。宝宝最近发现颈部有结节，引起了我的担忧。医生通过彩超图观察后表示这种情况一般不需要处理，可能是以前感冒等刺激引起的。虽然儿科医生提到可能存在中高风险的肿瘤病变，但医生解释说只是颈部肿大，没有其他部位，几率很小。医生建议我注意观察结节是否在短期内突然增大，如果有变化要及时复诊。我对医生的专业建议感到满意，感谢医生的耐心解释和建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵头疼袭来。考虑到工作的繁忙，我决定先不去医院，而是选择线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里服务好，医生专业。

我向一位核医学科的医生咨询了我的头疼问题，并上传了核磁共振的报告。很快，医生回复了，告诉我报告显示的缺血性改变很小，问题不大。医生还耐心地解释了报告中的二维码如何获取，并仔细查看后告诉我病灶非常小，跟头疼的症状应该没有关系，可能早就存在了。

医生的专业素养让我感到非常安心。他告诉我，这种脑白质病变可能是非常小的血管狭窄导致的局部血液供应减少，一般不需要特殊治疗，如果存在基础病变，如高血压、糖尿病高血脂等，把这些病控制好就可以了。听到这里，我放心了许多，因为我的血压一直都比较正常。

但我也有些担心，因为有时会偏头疼，不知道需要注意什么。医生告诉我，头痛的原因非常复杂，做核磁最主要的目的在于没有发现明显的病变。如果找不到原因，就对症治疗，具体的治疗方法建议咨询神经科的大夫。

感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

我在网上查询了一下关于颈部皮下结节的信息，发现了京东互联网医院的一篇文章，觉得很有帮助，于是决定和医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，并解释了超声检查结果。他告诉我，结节可能是脂肪瘤或炎性淋巴结，需要定期复查。医生还建议我暂时观察，不要过于紧张，要定期复查颈部彩超，如果有增大的话再进行相应的检查。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。我会按照医生的建议进行定期复查，相信自己会渡过这段不安的时期。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为近期我颈椎部位的酸痛感越来越明显，担心是不是有什么大问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台预约了一位脊柱科的专家。在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括颈椎的酸痛和之前做过乳腺手术的情况。医生询问了我很多细节，让我感到他非常专业和细致。

医生告诉我，颈椎有结核菌的可能性，这让我有些惊讶。他解释说，虽然这种情况较为罕见，但需要进一步检查才能确定。医生建议我进行相关检查，并告诉我可能的治疗方案。

在医生的耐心指导下，我完成了检查，并得到了进一步的诊断。虽然结果并不完全是我期待的，但医生的专业态度和关心让我感到温暖。他告诉我，即使需要治疗，也会尽量选择对患者影响最小的方案。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和细致的沟通让我感到安心，我也更加信任线上医疗的发展。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。我妈妈身体不好，最近颈椎不舒服，医生根据我的描述和病历给出了很详细的诊断和治疗建议。他说需要做颈椎增强MRI和CT检查，同时提醒我要尽快就医，因为保守治疗可能会延误病情。医生的专业知识和细心态度让我非常感动，我决定尽快带妈妈去医院就诊。

这次线上咨询让我深刻体会到医生的重要性，他们不仅需要丰富的医疗知识，更需要耐心和细心，关心每一个患者。我为能够遇到这样的好医生感到非常幸运，也希望更多的人能够得到及时有效的医疗帮助。

今天是个普通的周一，我像往常一样忙碌着。突然，一阵头疼让我停下了手中的工作，这让我想起了之前医生的建议，要定期关注自己的身体状况。

想到这里，我立刻打开了手机上的京东互联网医院，找到了一位经验丰富的放射科医生。医生您好，我想请您帮我看看我之前做的核磁共振结果，看有没有什么问题。

医生很亲切，询问了我的症状，得知我经常头疼、头晕，而且之前的大夫怀疑可能是躯体化障碍，让我做核磁共振排除器质性病变。

由于之前回老家了，我没有办法复诊，只能把片子发给您看。医生很耐心地查看后，告诉我头部磁共振是正常的，但是颈椎的磁共振没有做过，建议我去检查一下，以排除颈椎间盘的病变。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了专业的建议，还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康上搜索“京东医生欧敏”找到他，享受优惠、便捷的复诊服务。

结束问诊后，我感到非常安心，感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周二，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院。医生***用温和的语气询问我最近的身体状况，我告诉他我感冒已经好几天了，但是一直咳嗽没有好转。

医生详细地询问了我的症状，并告诉我颈部淋巴结像是有炎症反应。我有些担忧，询问这是否有其他可能性。医生告诉我，炎症的可能性较大，但也不会排除其他可能性。

我担心这个炎症会不会是恶性的，医生安慰我说，最坏的结果是恶性，但目前来看不像。医生建议我等咳嗽、呼吸道症状缓解后，再复查颈部淋巴结超声。

我有些焦虑，因为咳嗽已经持续很久了，两个月前做的CT检查也没有发现异常。医生告诉我，咳嗽可能与呼吸道炎症没有完全消退有关，建议我去呼吸科对症止咳治疗。

我还询问了医生关于结节的问题，医生解释说，淋巴结都是低回声的，而甲状腺结节的低回声并不一定是不好。医生的专业解释让我感到安心。

最后，医生告诉我，如果3个月后复查淋巴结没有消退或者有增大的变化，建议去普外科看一下，他们可以取活检做病理。我对此感到有些紧张，但医生的专业态度让我感到安心。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到非常舒适。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。