糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为最近一直有血精的问题，持续了三年，一直吃药也没有好转。医生很耐心地询问了我的病史和症状，然后给我提供了专业的诊疗建议，让我觉得很受到重视。

医生告诉我，他是一位男科副主任医师，拥有20多年的临床经验，曾经帮助过很多男性患者解决类似的问题，而且他还在浙江大学医学院附属妇产科医院工作，给我很大的信心。

在问诊的过程中，医生很细心地询问我的病情和用药情况，并给我提出了很多专业的问题。我觉得他很有耐心，而且对疾病的诊断和治疗方案也非常有把握。

最后，我和医生就我的症状和疾病进行了详细的沟通，医生给了我一些调理生活和饮食的建议，并对我的病情进行了全面的评价。我对这次线上问诊感到非常满意，觉得得到了及时的专业帮助。

在这个快节奏的社会中，我们时常因为工作繁忙或其他原因，无法及时前往医院就诊。幸运的是，互联网医院的出现为我们提供了一种便捷的健康咨询方式。

我曾因患上精囊炎这一常见男性疾病而感到困扰。在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院平台，我与匿名医生进行了沟通。

医生对我的病情进行了详细的了解和评估，给予了我合理的治疗方案和饮食建议。医生的耐心和细心让我感受到了专业和温暖。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意饮食调理。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善，让我倍感欣慰和感激。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅解决了健康问题，还节省了大量的时间和精力。我深深感受到了医生的专业和责任心，让我对互联网医院的未来充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为近期频繁出现的精囊炎问题让我痛苦不堪。医生***，一位经验丰富的男科专家，耐心地听我讲述了自己的病情。

他询问了我最近的用药情况，得知我已经服用了头孢克胺和前列舒宁10天后，检查结果显示为精囊炎，随后又开了肾上腺色腙片服用了一周。然而，效果并不明显。我焦急地问医生，这是因为我服用时间太短，还是药物效果不佳，需要搭配其他药物治疗。

医生***微笑着安慰我，告诉我现在一共服用10天对吧？他解释说，一般服用三周左右才能看到明显效果。他告诉我，药物没有问题，有些精囊炎患者服药四周都有明显好转。于是，我决定继续服用4周，然后复查。

在接下来的治疗过程中，医生***一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。他告诉我，肾上腺色腙片可以再吃一周，主要是抗生素为主。他还告诉我，一般情况没有其他问题，吃上4、5周加上禁欲就可以恢复。按常理说，如果没有其他症状，4周基本痊愈，到时候去医院再做个检查。

经过一个多月的治疗，我的病情有了明显好转。我对医生***的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还在整个治疗过程中给予我无微不至的关心和支持。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是地域上，都为我提供了极大的便利。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近出现了一些身体不适的症状，我决定咨询一下专业医生的意见。通过医生详细的询问和专业的建议，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且得到了合理的治疗方案。

医生在问诊中非常耐心地倾听我的描述，询问了我一些相关的细节问题，给我一种很贴心的感觉。他准确地评估了我的病情，并给出了专业的建议，让我对治疗方案充满信心。

在医生的指导下，我了解到了精囊炎需要做哪些检查，以及如何进行针对性的治疗。医生还为我开具了详细的处方，让我对治疗过程更加明确。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很安心。未来如果有类似的需求，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

我最近出现了一些身体不适，于是在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生在我提供了主诉后，经过仔细询问和评估，给出了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

经过医生的诊断，我得知自己可能是患有精囊炎导致的血精，医生建议口服云南白药和抗生素进行治疗，并告诉我需要定期排精。在询问抗生素的种类时，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我避免吃辣和喝酒，因为精囊炎治疗通常需要4-6周才能见效。

我对医生的专业建议感到满意，决定按照医生的要求进行治疗。这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，也让我对互联网医院的诊疗质量有了更深的认识。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，也对互联网医院的便捷性和效率表示肯定。

在一个晴朗的上午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊，我的主诉是精囊炎、血精和精液较少的问题。医生通过问诊了解到我的病情后，给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，血精的原因通常是精囊腺的炎症，需要进行进一步检查和治疗。我跟医生描述了我的症状，医生建议我继续使用左氧氟沙星药物治疗，并说明了药物的使用方法和注意事项。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我积极配合治疗，保持良好的生活习惯。医生还详细解释了病情的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定继续服用药物，并定期复诊，希望早日康复。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中有些焦虑。最近，我发现我的精液有些发黄，这种情况从去年11月开始，当时我还发现精液中夹杂了一些血丝，但很快血丝就消失了。我有些担心，但又不好意思去医院，毕竟这样的问题有些私密。

正当我犹豫不决的时候，我注意到了一条关于互联网医院的广告。心想，既然是线上问诊，或许可以方便一些。于是，我鼓起勇气，向一位经验丰富的医生咨询了我的情况。

医生很耐心，他首先询问了我一些详细的问题，然后根据我的描述，建议我先做一次精液分析检查。我按照医生的建议，在网上预约了检查，并在几天后收到了检查结果。

检查结果显示，我患有精囊炎。医生告诉我，这是一种比较常见的男性疾病，如果不及时治疗，可能会影响生育。听到这个消息，我感到有些震惊，同时也感到庆幸，还好我选择了及时就医。

医生给我开了一些治疗精囊炎的药物，并告诉我需要按时服药。在治疗的过程中，医生还经常询问我的病情，给我提供了很多有益的建议。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，精液的颜色也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为最近我遇到了一些麻烦，精液中总是带有血丝，这次甚至直接射出了鲜血。我上网搜索了一下，发现这种情况可能与精囊炎有关，但我不确定。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，在平台上填写了病情描述和基本信息。很快，一位泌尿外科的医生与我取得了联系。他非常专业，详细询问了我的症状、生活习惯等，并根据我的描述给出了初步的诊断：精囊炎的可能性较大。

医生建议我前往公立医院泌尿外科进行进一步检查，并告诉我可以在家里先使用一些药物进行治疗。他还非常细心地询问了我是否有药物过敏史，以及是否备育期，确保用药安全。

根据医生的处方，我购买了一些药物，并在用药期间严格按照医嘱进行。期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，血精的情况已经消失了。我对这位医生的服务非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。

我想，如果以后还有类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊，让专业医生为我提供帮助。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。我描述了自己的主诉，医生告诉我可能是精囊炎，建议口服左氧氟沙星1-2周，并定期排出精液。医生非常耐心地解答了我的疑问，还提醒我如果症状反复发作，可以考虑做精囊镜检查。在医生的建议下，我决定继续服用药物并做进一步检查。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多信心。我会继续关注自己的症状，并根据医生的建议进行治疗和检查。

精囊恶性肿瘤，又称前列腺癌，是一种较为罕见的恶性肿瘤。它主要发生在男性身上，尤其是50岁以上的男性。由于精囊位于前列腺附近，因此也被称为前列腺癌。

精囊恶性肿瘤的发病原因尚不完全清楚，但以下因素可能会增加患病风险：

1. 年龄：随着年龄的增长，精囊恶性肿瘤的发病率逐渐升高。

2. 遗传因素：家族中有前列腺癌病史的人，患病的风险会更高。

3. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯也可能增加患病风险。

4. 其他因素：肥胖、长期接触某些化学物质等也可能增加患病风险。

为了预防精囊恶性肿瘤，以下措施值得关注：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等。

2. 定期体检：对于50岁以上的男性，建议定期进行前列腺癌筛查。

3. 注意观察身体变化：如出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，应及时就医。

4. 积极治疗慢性前列腺炎等疾病：慢性前列腺炎等疾病可能会增加患前列腺癌的风险。

5. 关注家族病史：如有家族前列腺癌病史，应更加关注自身健康状况。

精囊恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况综合考虑。