糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

进食障碍是一种常见的心理疾病，对患者身心健康造成严重影响。本文将详细介绍进食障碍的成因、症状以及四种有效的治疗方法，帮助患者早日康复。

一、进食障碍的成因

进食障碍的成因复杂，主要包括心理、生理、社会等多个方面。心理因素如焦虑、抑郁、自卑等，生理因素如遗传、内分泌失调等，以及家庭、社会环境等因素都可能引发进食障碍。

二、进食障碍的症状

进食障碍的症状主要表现为食欲减退、体重下降、过度关注体重和体形等。常见的进食障碍包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症等。

三、进食障碍的治疗方法

1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，改善心理状态。

2. 药物治疗：针对不同类型的进食障碍，可选用抗抑郁药、抗焦虑药等药物治疗。

3. 营养治疗：在医生指导下，调整饮食结构，保证患者获得充足的营养。

4. 行为治疗：通过行为干预，帮助患者建立健康的饮食习惯。

四、进食障碍的预防

1. 建立健康的饮食习惯，避免过度关注体重和体形。

2. 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 寻求专业帮助，及时治疗进食障碍。

总之，进食障碍是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，树立信心，战胜病魔。

吞咽障碍是一种常见的功能障碍，给患者的生活带来了极大的困扰。为了帮助患者改善吞咽困难，提高生活质量，康复训练成为了重要的治疗手段。

吞咽障碍康复训练主要包括以下几个方面：

1、口腔器官运动体操：通过抿嘴、吹哨等练习，增强唇部力量，提高进食时的控制能力。

2、面部运动训练：通过张嘴、鼓腮等练习，提高上下颌的控制能力和协调能力，有助于改善吞咽功能。

3、舌部力量训练：通过舌头伸缩练习，增强舌头与软腭的协调能力，有助于提高吞咽效率。

4、饮食调整：选择柔软、粘附性低、聚合性强的食物，如糊状食物、软食等，有助于减轻吞咽困难。

5、使用增稠剂：对于汤汁、饮料等液体食物，可以使用食用增稠剂，提高食物的粘稠度，降低吞咽风险。

除了康复训练和饮食调整，患者还应保持良好的心态，积极参与社交活动，提高生活质量。

吞咽障碍康复训练是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力。在康复过程中，患者应保持耐心，遵循医生的建议，积极配合治疗。

总之，吞咽障碍康复训练是改善吞咽困难、提高生活质量的有效手段。通过科学的康复训练和饮食调整，患者可以逐渐改善吞咽功能，重拾生活的乐趣。

进食障碍，一个看似简单却深藏玄机的心理疾病，困扰着许多人的身心健康。它不同于一般的生理疾病，也不同于常见的心理疾病，进食障碍患者往往在内心深处存在着恐惧和焦虑。他们害怕体重增加，但又无法控制自己的食欲，陷入了一场无法自拔的痛苦。

进食障碍的类型多样，其中厌食症和贪食症最为常见。厌食症患者体重过低，常常因为恐惧发胖而拒绝进食；而贪食症患者则相反，他们暴饮暴食，但又对自己的身材感到极度焦虑。这两种情况都会对患者的身体健康造成严重的影响。

研究表明，进食障碍的成因复杂多样，包括个人因素、家庭因素、社会因素等。个人因素如性格内向、追求完美等，家庭因素如家庭教育方式、家庭关系等，社会因素如媒体对身材的过度关注等，都可能导致进食障碍的发生。

治疗进食障碍需要综合运用多种方法，包括心理治疗、药物治疗、行为治疗等。心理治疗可以帮助患者了解自己的心理问题，学会控制自己的情绪和行为；药物治疗可以缓解患者的症状，如焦虑、抑郁等；行为治疗可以帮助患者建立健康的饮食习惯和生活方式。

除了专业的治疗外，患者自身也需要积极配合，学会调整自己的心态，建立健康的饮食习惯。同时，家庭和社会的关爱和支持也是非常重要的。只有患者、家庭和社会共同努力，才能帮助患者走出进食障碍的阴影，重拾健康的生活。

进食障碍并非不可治愈，关键在于早发现、早治疗。患者应该勇敢面对自己的问题，积极寻求帮助。同时，社会各界也应该关注进食障碍问题，为患者提供更多的关爱和支持。

暴食进食障碍症，一种常被忽视却危害巨大的疾病，困扰着许多人的生活。患者常常陷入无节制的暴食，导致体重急剧增加，同时心理上也承受着巨大的压力。为了应对体重增长，患者往往采取极端的减肥措施，如节食、催吐、过度运动等，但这些行为往往加剧了暴食的频率和程度。本文将探讨暴食进食障碍症的治疗方法，帮助患者走出困境。

一、改变不健康的饮食习惯

首先，患者需要改变不健康的饮食习惯。极端的节食、催吐、过度运动等行为都是不可取的，甚至可能对身体造成伤害。患者应该寻求专业的营养师或医生的帮助，制定合理的饮食计划，逐渐改善饮食习惯。

二、寻找健康的生活方式

暴食进食障碍症患者往往因为心理压力过大而陷入暴食的恶性循环。因此，寻找健康的生活方式至关重要。患者可以通过运动、兴趣爱好、社交活动等方式缓解压力，转移注意力，从而减少暴食的冲动。

三、药物治疗

药物治疗是治疗暴食进食障碍症的重要手段之一。医生可能会根据患者的具体情况，开具抗抑郁药物、控制血钾药物等，以调节患者的情绪，改善心理状态。

四、心理治疗

心理治疗对于暴食进食障碍症患者至关重要。患者可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，探索导致暴食的根源，学习应对压力和情绪的方法，从而逐步摆脱暴食的困扰。

五、家庭和社会支持

家庭和社会的支持对于暴食进食障碍症患者的康复至关重要。家人和朋友应该给予患者理解、关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，暴食进食障碍症的治疗需要患者、医生、家人和社会共同努力。通过改变不健康的饮食习惯，寻找健康的生活方式，药物治疗、心理治疗以及家庭和社会支持，患者可以逐步摆脱暴食的困扰，过上积极健康的生活。

进食障碍是一种常见的消化系统疾病，它不仅影响患者的身体健康，还会对心理健康造成严重损害。那么，面对进食障碍，我们应该如何治疗呢？

首先，我们需要了解进食障碍的成因。进食障碍通常与心理因素有关，如焦虑、抑郁等。因此，治疗进食障碍的关键在于心理疏导和药物治疗。

在药物治疗方面，以下三种药物常被用于治疗进食障碍：

1. 氟西汀：适用于治疗抑郁症、焦虑症等心理疾病，对改善进食障碍有一定疗效。

2. 阿米替林：具有抗抑郁、抗焦虑作用，对进食障碍有一定治疗作用。

3. 曲唑酮：具有抗抑郁、抗焦虑、抗精神病作用，对进食障碍有一定治疗作用。

除了药物治疗，以下治疗方法也对进食障碍有较好的疗效：

1. 心理治疗：通过心理咨询，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态。

2. 饮食治疗：制定合理的饮食计划，帮助患者逐渐恢复正常饮食。

3. 运动治疗：通过适当的运动，提高患者的身体素质，增强自信心。

在日常生活中，进食障碍患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 适当参加社交活动，丰富自己的生活。

4. 注意饮食卫生，预防感染。

进食障碍患者应及时到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者要积极配合医生，保持良好的心态，相信自己一定能战胜病魔。

随着社会的发展和生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身材，希望通过各种方式达到减肥的目的。然而，盲目追求快速减肥，尤其是采取极端的节食减肥方法，往往会导致一系列的副作用，其中最严重的莫过于进食障碍。

进食障碍是一种常见的心理疾病，主要包括暴食症和厌食症等。暴食症患者在节食后会出现无法控制的暴食行为，进食量激增，而厌食症患者则会出现食欲不振，体重下降的情况。这两种疾病都会对身体造成严重的损害。

暴食症患者的典型表现是，在短时间内大量进食，并伴随着强烈的罪恶感和焦虑情绪。为了减轻罪恶感，他们可能会采取催吐、过度运动、使用利尿剂等手段来控制体重。长期下来，暴食症患者会出现营养不良、骨质疏松、心脏衰竭等严重后果。

厌食症患者则相反，他们会出现食欲不振，体重下降的情况。由于长期营养不良，厌食症患者会出现免疫力下降、皮肤干燥、头发脱落等症状。严重时，厌食症患者甚至会因为心脏衰竭、肾脏衰竭等并发症而危及生命。

除了心理因素外，进食障碍还与生理因素有关。例如，某些激素水平失衡、肠道菌群失衡等都会导致进食障碍的发生。

因此，减肥应该采取科学合理的方法，避免盲目追求快速减肥。以下是一些建议：

1. 建立健康的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 适量运动，提高新陈代谢。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

4. 如有进食障碍症状，应及时寻求专业医生的帮助。