糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

秋季来临，天气逐渐转凉，泡脚成为了许多人日常生活中常见的养生方式。泡脚不仅能够缓解疲劳、改善睡眠，还有助于调节身体机能，预防疾病。那么，秋季泡脚究竟有哪些好处？又有哪些禁忌需要注意呢？下面让我们一起来看看。

一、秋季泡脚的好处

1. **促进血液循环**：秋季天气寒冷，人体血管收缩，容易出现手脚冰冷的情况。泡脚可以扩张血管，促进血液循环，改善手脚冰凉的症状，缓解疲劳。

2. **缓解失眠**：秋季气候干燥，很多人容易出现失眠症状。泡脚可以促进身心放松，缓解紧张情绪，改善睡眠质量。

3. **增强免疫力**：泡脚可以促进新陈代谢，提高身体免疫力，预防感冒等疾病。

4. **改善关节疼痛**：对于患有风湿、关节炎等关节疾病的人来说，泡脚可以缓解关节疼痛，改善关节活动能力。

5. **缓解压力**：泡脚可以促进身心放松，缓解压力，提高生活质量。

二、泡脚的禁忌

1. **水温不宜过高**：泡脚水温过高容易导致皮肤烫伤，建议水温控制在40-45摄氏度之间。

2. **时间不宜过长**：泡脚时间过长容易导致体内水分流失过多，建议泡脚时间控制在15-30分钟之间。

3. **饭后不宜立即泡脚**：饭后立即泡脚会影响消化，建议饭后1小时再泡脚。

4. **女性经期不宜泡脚**：女性经期泡脚容易导致痛经，建议经期避免泡脚。

5. **糖尿病患者不宜泡脚**：糖尿病患者皮肤敏感，容易发生烫伤，建议糖尿病患者泡脚时注意水温，避免烫伤。

总之，秋季泡脚是一种很好的养生方式，但也要注意以上禁忌，才能达到养生的效果。

我曾经是一个活力四射的年轻人，总是充满激情和自信。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中出现了一些问题。射精快、勃起不够硬、阴囊潮湿，这些症状让我感到非常尴尬和困扰。起初，我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有效果。甚至，我开始怀疑自己的性能力，担心这会影响我的婚姻和家庭生活。这种窘迫和焦虑的情绪让我越来越不敢面对性生活，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在郑州市的一家知名医院进行线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情和生活习惯。通过对话，我了解到自己可能是因为长期过度手淫导致的身体基础变差，从而出现了勃起功能障碍、早泄和阴囊潮湿等问题。医生给我开了一个处方，包括中成药和西药，目的是从根本上解决问题并缩短治疗周期。同时，医生也给了我一些建议和注意事项，例如戒掉手淫、少熬夜多运动、多泡脚、忌口等等。

在治疗期间，我也遇到了一些挑战。有一次，我和女友约会，准备进行性生活时，突然感到非常紧张和焦虑，担心自己无法满足她。幸好，我提前服用了医生开的药物，并且在平时也做了很多提肛下蹲锻炼和泡脚。最终，我们的性生活非常成功，女友也对我表示了理解和支持。这个经历让我意识到，性健康问题并不可怕，只要我们勇敢面对并寻求专业的帮助，就一定可以克服。

治疗结束后，我再次进行了线上问诊，医生对我的恢复情况进行了评估，并且给了我一些后续的建议和注意事项。整个过程非常顺利和高效，让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。现在，我已经完全恢复了，感谢医生的帮助和指导。

我是一个25岁的女性，最近几个月来一直被月经不调困扰着。上个月的月经推迟到了这个月的5月8号，持续了7天。更糟糕的是，25、26、27号又有少量出血。现在我正经历着肚子疼和小腿酸痛的折磨，喝了益母草也没有效果。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我决定咨询一位专业的医生。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位医生进行了视频通话。

医生首先询问了我是否有服用过避孕药或活血的药物。然后，他问我是否有吃寒凉或喝冰的习惯。我承认最近有喝酒和吃一些寒凉的食物。医生解释说，寒凉会导致痛经和小腿酸痛的症状。他建议我喝热的姜汤和泡脚来缓解疼痛和不适感。

虽然我仍然担心自己的健康问题，但医生的建议让我感到了一丝安慰。我决定按照医生的指示去做，并期待着症状的改善。

泡脚，作为一种传统的保健方式，在民间流传已久。近年来，随着人们对健康养生的关注，泡脚减肥也成为了一种流行的减肥方法。那么，晚上泡脚真的可以瘦腿吗？本文将为您揭秘。

泡脚减肥的原理

泡脚减肥的原理主要在于利用热水的温度来提高人体下半身的水温，从而促进血液循环，加快脂肪燃烧。当热水泡脚时，脚底会先感到温暖，随后热量会随着血液循环至全身，帮助排出体内积存的老旧废物，驱散寒意，调整内分泌平衡，从而达到减肥的效果。

泡脚减肥的效果

虽然泡脚减肥的效果有限，但每天晚上使用热水泡脚确实可以促进足部及腿部的血液循环，起到一定的利水消肿作用，从而帮助瘦腿。然而，这种效果并不会特别明显。若想达到更好的减肥效果，建议结合运动和合理饮食。

泡脚减肥的方法

想要通过泡脚减肥，需要注意以下几点：

• 泡脚时间：一般控制在20-30分钟左右即可。
• 泡脚水位：水位最好在小腿腿腹处。
• 泡脚水温：水温控制在30-43度之间为宜。
• 泡脚配合：泡脚后可以进行按摩，如拍打小腿、捏揉小腿肌肉等，以促进血液循环。

泡脚减肥的注意事项

泡脚减肥虽然有一定的效果，但以下情况不建议泡脚：

• 患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的人群。
• 孕妇。
• 月经期间的女性。

总之，晚上泡脚可以帮助瘦腿，但并非万能。若想达到更好的减肥效果，还需结合运动和合理饮食。

随着现代生活节奏的加快，人们越来越依赖空调，饮食不均衡，生活作息不规律，这些因素都容易导致身体代谢紊乱，进而引发肥胖问题。特别是腹部脂肪的堆积，不仅影响外观，还可能引发多种疾病。

为了预防和解决腹部肥胖问题，除了加强锻炼，控制饮食也很重要。以下是一些有助于减肥的建议：

1. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，增加饱腹感，有助于控制体重。

2. 控制热量摄入：合理搭配膳食，控制热量摄入，避免过度进食。

3. 增加运动量：适当增加运动量，如跑步、游泳、瑜伽等，有助于燃烧脂肪，减少腹部脂肪堆积。

4. 改善作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节身体代谢。

5. 保持良好的心态：压力过大也会导致肥胖，学会缓解压力，保持良好的心态，有助于减肥。

除了以上建议，还有一些简单易行的减肥方法，如泡脚减肥。泡脚可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于减肥。具体方法如下：

1. 准备一个塑料水桶和一个保温热水瓶。

2. 在水桶中加入15~20公分深的热水，水温以摄氏41~42度为宜。

3. 放入精油或浴盐，增加泡脚的舒适度。

4. 将双脚放入水桶中，浸泡15~20分钟。

5. 水温逐渐变冷后，可以适量添加热水。

6. 泡脚结束后，擦干双脚，穿上袜子保暖。

7. 喝温水补充水分，促进新陈代谢。

泡脚减肥法简单易行，但需要坚持才能看到效果。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的脚上磨出的大泡的处理方法。医生非常耐心地询问了我的症状和处理情况，并给出了详细的建议。医生告诉我，最好去医院消毒抽一下疱液，如果不方便去医院，就暂时继续用碘伏消毒，并注意观察有无红肿流脓。医生还特别关心我平时的行走情况，建议我尽量少走路，并注意走路受力点，以便加快伤口愈合。医生还详细告诉我如何进行外用消毒和注意事项，让我感到非常贴心和专业。最后，医生鼓励我不要太担心，只要注意消毒和观察，问题不大。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在网上也感受到了医生的关心和帮助。我会按照医生的建议进行处理，感谢医生！

我从小就体弱多病，记得小时候经常感冒，喉咙总是有白痰，四肢发软无力，多梦，身上总是油腻腻的。长大后，这些症状并没有消失，反而越来越严重。尤其是最近，我的身体状况更是糟糕透了。每天早上醒来，喉咙里总是有大量的白痰，四肢无力，多梦，身上油腻腻的，简直无法忍受。

我曾经去过很多医院看病，医生们都说我是湿热体质，开了很多清热祛湿的药，但效果总是不理想。有一次，我在重庆中医院看病，医生说我的脉弦数，开了一些中药，但吃了之后并没有什么改善。反而每次吃完药后，我的脸上都会长一个硬硬的痘，过一两周才会消失。

我开始怀疑自己的病是不是被误诊了，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一位名叫胡医生的医生，通过线上问诊，胡医生详细询问了我的症状，并要求我拍照看舌苔。最终，胡医生诊断出我是脾虚痰湿，需要进行相应的调理和治疗。

胡医生给了我一些建议，包括艾灸、泡脚等方法，并开了一些中药方子。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。现在，我的喉咙不再总是有白痰，四肢也变得有力了，多梦和油腻腻的感觉也减轻了很多。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过网络，我们可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗，避免了传统看病的种种不便和麻烦。同时，也希望更多的人能够了解和使用这种便捷的医疗服务，早日恢复健康。

我是一名年轻的职业女性，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近，我开始感到足跟疼痛，尤其是在早上起床时，疼痛感格外明显。起初，我以为只是因为长时间站立或走路导致的疲劳，没太在意。但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这是足跟骨长骨刺引起的筋膜炎，需要及时治疗。医生开具了外用药膏、泡脚和口服药物通络止痛的治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在治疗期间，我也注意了医生的建议，避免过度劳累和长时间站立。同时，我还改变了一些生活习惯，如每天晚上泡脚放松、穿着合适的鞋子等。经过一段时间的治疗和调理，我的足跟疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我能够在家中就能得到有效的治疗和指导。

体内湿气过重，会引发多种不适症状，如浑身无力、四肢沉重、食欲不振、消化不良、大便溏泻等。这些症状不仅影响生活质量，还可能引发其他疾病。因此，及时去除体内湿气，对身体健康至关重要。

艾草作为一种常见的中药材，具有活血化瘀、温经散寒、排毒去湿等功效。近年来，艾草泡脚作为一种祛湿方法，受到越来越多人的关注。

艾草泡脚的作用

艾草泡脚具有以下作用：

• 促进血液循环，提高新陈代谢，加速湿气排出。
• 温经散寒，缓解手脚冰凉、关节疼痛等症状。
• 增强免疫力，预防感冒等疾病。
• 改善睡眠质量，缓解疲劳。
• 缓解妇科疾病，如痛经、月经不调等。

艾草泡脚的方法

艾草泡脚的方法如下：

1. 将艾草放入锅中，加入适量清水。
2. 先用大火煮开，然后转小火煮10分钟左右。
3. 过滤掉艾草，将艾草汁倒入泡脚盆中。
4. 待水温适宜后，泡脚15-20分钟。

需要注意的是，泡脚水温不宜过高，控制在40-45℃为宜。泡脚时间不宜过长，以免引起身体不适。

此外，艾草泡脚并非适合所有人。阴虚血热型体质的人不宜使用艾草泡脚，以免加重病情。

除了艾草泡脚，以下方法也有助于去除体内湿气：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 适当运动，增强体质。
• 饮食清淡，避免生冷、油腻食物。
• 保持良好的心态，减轻压力。

总之，去除体内湿气对身体健康至关重要。艾草泡脚作为一种简单有效的祛湿方法，值得尝试。