糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天晚上，我疲惫地坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东健康平台的界面。我叫李华，一个普通的上班族，最近一段时间，我的睡眠状况一直很糟糕。躺在床上，思绪纷飞，浅眠成了我的家常便饭。

在京东健康平台上，我找到了一位精神科医生。医生***非常热情，耐心地询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的睡眠问题，他一边听，一边在电脑上记录着。

医生***告诉我，我的症状可能是由于压力过大引起的。他给我提供了一些放松的方法，并建议我尝试调整作息时间。他还告诉我，如果情况没有改善，需要提供线下医院的就诊记录进行进一步评估。

我按照医生***的建议，在当地的医院进行了检查，并得到了一份精神科的诊断报告。我将报告拍照上传给了京东健康的平台，很快就收到了医生的回复。他说，我的病情需要进一步的治疗，并给我开了一些药物。

在京东健康平台上，我感受到了前所未有的便利。不用出门，就能找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。医生***的专业素养和耐心让我非常感动，他不仅给了我治疗方案，还给了我很多心理上的支持。

经过一段时间的治疗，我的睡眠状况有了明显的改善。我深深地感谢京东健康平台，也感谢医生***。在这个平台上，我找到了希望，也找到了生活的信心。

我妈妈今年70岁，7年前被确诊为精神障碍，主要表现为幻听，总是听到别人在谈论她、骂她。医生给她开了奥氮平，并嘱咐我们每天只给她服用四分之一颗。起初，效果还不错，她的幻听症状有所缓解。但是，2020年因为疫情，我们全家被迫在家隔离，出不去。那个时候，我妈妈的药就停了，虽然我们都知道这是正常的，但我还是很担心她的病情会恶化。果然，去年我父亲去世后，我妈妈的幻听症状又开始了。每天都说别人在议论她、骂她，情绪也变得越来越不稳定。我们一提到让她去医院复诊，她就发脾气，拒绝配合。这种情况下，我只能选择线上问诊，希望能够找到一些解决办法。

在京东健康上，我找到了一个专业的医生，向他描述了我妈妈的情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后告诉我没有线下医院的就诊记录是无法开处方的。我很失望，因为7年前的就诊记录早就找不到了。医生建议我们还是要去医院看看，最好由本人去。但是，考虑到我妈妈的年纪和病情，我想知道家属是否可以代替她去开药。医生解释说，如果医院系统里有可以不需要本人来，但是毕竟年纪这么大了，来医院看看最好。我们一家人商量后，决定还是要去医院复诊，哪怕我妈妈不配合也要想办法让她去。

这次的线上问诊虽然没有解决我妈妈的药物问题，但至少让我知道了该怎么做。我们会尽快去医院复诊，希望能够早日控制住我妈妈的病情。同时，我也感谢京东健康提供了这样一个便捷的线上问诊平台，让我们在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我正在家中为难以入眠和焦虑感所困扰，仿佛一座无形的重压压在我的心头。我深知，这种状况已经影响到了我的日常生活和工作。在沈阳，互联网医院的出现仿佛为我打开了一扇窗，让我看到了希望。

那天下午，我联系了沈阳市一家知名的精神卫生中心的医生，他非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。

在与医生的沟通中，我描述了自己的困扰：难以入睡，每晚都需要很长时间才能进入梦乡，而且经常在夜间醒来。白天，我总是感到焦虑，心情紧张，工作中也常常感到烦躁和压迫感。

医生根据我的描述，对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。他建议我继续服用之前在互联网医院开过的盐酸帕罗西汀片，并针对失眠问题，推荐了我可服用的劳拉西泮和佐匹克隆等药物。

当我请求医生开个帕罗西汀的方子时，他却告诉我，需要上传线下病历资料才能开处方购药。这让我有些惊讶，但当我了解到这是为了保障用药人的安全时，我立刻理解并配合。

我按照医生的提示，上传了所需的病历资料，并在平台审核通过后顺利购得了药物。如今，我的睡眠状况得到了改善，焦虑感也有所减轻，生活和工作都恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在沈阳，这种新型的医疗服务不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我打开京东互联网医院，深吸一口气，点击了‘精神科’。屏幕上出现了医生***的头像，他看起来温和而专业。

‘你好，我是***医生。你现在的症状是什么？’他温和地问我。

我讲述了我的困扰：每天烦躁不安，不愿与人交流，晚上多梦，自卑，对很多事情提不起兴趣，紧张到不敢照镜子。我尽量详细地描述我的症状。

‘我理解你的感受，你的情况可能是情绪障碍，需要进一步评估。’***医生说。

接下来的日子里，我开始按时服药，并定期与***医生沟通。他耐心地倾听我的每一个细节，给我提供了很多有益的建议。

‘你的进步很明显，继续保持。’每次沟通结束时，***医生总是这样鼓励我。

随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定，生活也恢复了正常。我非常感激***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我走进了这家名为“智慧医疗中心”的互联网医院，心中充满了期待。在这里，我遇到了一位名叫高医生的医生，他有着多年的临床经验，让我感到十分安心。

“您好，我是高医生，很高兴为您服务。”他的声音温和而亲切，让我感到很放松。

“医生，我最近几个月总是胃胀不消化，做了很多检查都没有发现器质病变。”我向高医生描述了我的症状。

“不用担心，我会帮您评估病情。”高医生认真地询问了我的情况，并给出了专业的建议。

“您现在的病情是躯体形式障碍，我已经为您开了三种药物，但是您感觉睡眠不好，没有胃口吃饭。”高医生告诉我。

我有些沮丧，但高医生却鼓励我说：“别担心，我会帮您调整治疗方案，让您的生活回归正常。”

在高医生的指导下，我开始服用新的药物，并在他的帮助下调整了生活作息。慢慢地，我的病情开始有了好转，胃胀不消化的症状减轻了，睡眠也好了起来。

高医生不仅医术高超，更让我感受到了他的关爱和温暖。他总是耐心地倾听我的烦恼，给我提供专业的建议，让我对生活充满了希望。

如今，我已经康复了，非常感谢高医生和他的团队。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更得到了心灵的慰藉。

那天，我带着父亲来到了一家互联网医院，寻求线上问诊的帮助。父亲已经年过六旬，最近一段时间睡眠质量极差，每天只睡2小时左右，整个人显得疲惫不堪。我们联系了一位精神科医生，希望找到改善睡眠的方法。

医生在详细询问了父亲的病情后，先是确认了父亲的意识状态和是否有器质性问题，得知父亲均无异常后，医生提出了一个建议：进行CT检查，并询问了父亲是否使用过安眠药或稳定情绪的心境稳定剂。父亲表示自己没有使用过这些药物。

医生告诉我，单纯使用安神补脑液可能无法解决父亲的问题，因为他的病情可能更为复杂。在得知父亲有双相情感障碍的病史后，医生开始重新考虑治疗方案。

虽然最终我们决定带父亲去医院进行进一步的检查和治疗，但我对这位医生的耐心和专业精神深感敬佩。他不仅详细询问病情，还给出了合理的建议，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性，同时也让我更加坚信，无论线上还是线下，专业和耐心都是医生最宝贵的品质。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，那里仿佛是我与疾病抗争的最后堡垒。

医生***，温和的眼神中透露着专业的力量。我向他说明了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，偶尔提出一些问题。

经过一番询问，医生为我诊断了病情，并详细地解释了我的状况。尽管诊断结果让我有些失望，但医生的语气始终保持着平静和鼓励。

当我提出需要诊断书时，医生告诉我需要亲自到医院盖章。虽然有些不便，但我理解医院的规定，所以决定明天去医院。

在等待医院的间隙，我开始在网上查阅相关资料，学习如何应对我的病情。医生***的建议和鼓励，让我感到一丝安慰。

第二天，我如约来到了医院。虽然排了很长时间的队，但当我看到医生***时，所有的疲惫都烟消云散了。

他微笑着向我打招呼，并告诉我诊断书已经准备好了。我感激地看着他，心中涌起一股暖流。

离开医院时，我感到自己有了新的希望。感谢医生***，是他让我在疾病面前不再孤单。

2024年9月5日，04:20:17

在烟台市，一位15岁的孩子因强迫症住院40天。他的强迫行为有所减轻，但强迫思维依然存在，时常伴随着抑郁情绪。经过脑部磁共振检查，未发现异常。目前，孩子每天早上服用两片进口舍曲林，晚上服用两片进口舍曲林和半片富马酸喹硫平片。他的家人非常担心，希望了解更多关于强迫症的信息，并决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，家人与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了孩子的病情，包括强迫思维的具体表现和频率、抑郁情绪的程度等。医生还建议进行SCL-90综合测试，以更好地了解孩子的精神状态。虽然强迫症的治疗可能需要较长时间，但医生表示，通过正确的治疗和调理，孩子有望恢复正常生活。

医生建议家人带孩子去北京的三甲精神专科医院进行进一步检查和治疗。北京大学第六医院、回龙观医院和安定医院都是全国知名的精神专科医院，可以提供更专业的诊疗服务。医生也提醒家人，强迫症的治疗需要耐心和恒心，家人的支持和理解对孩子的康复至关重要。

这次在线咨询让家人感到安心和放心。他们决定按照医生的建议，带孩子去北京接受更专业的治疗。同时，他们也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让他们在家就能得到专业的医疗建议和指导。

那天晚上，我躺在床上翻来覆去，难以入眠。长期的睡眠障碍让我疲惫不堪，工作效率也大大下降。于是，我决定试试线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院的精神心理科。

通过与医生的在线沟通，我详细描述了自己的症状，医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他为我开了曲唑酮，并叮嘱我要按时服药，同时注意生活中的点滴细节。

在服药期间，我严格按照医嘱行事。由于是线上问诊，我并没有直接见到医生，但通过与医生的文字沟通，我感受到了他严谨的工作态度和温暖的关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我倍感温暖。

现在，我的睡眠状况有了明显改善。每当夜幕降临，我不再害怕失眠的困扰，而是可以安心地进入梦乡。这一切都要感谢那位精神心理科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在提高医疗服务可及性、方便患者就诊方面起到了积极作用。在今后的日子里，我会继续关注线上问诊的发展，为自己和家人提供更多便利。