糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心情复杂，因为身体的不适已经困扰了我好几天。在排队等待的过程中，我遇到了***医生。

***医生是一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。我告诉他，我最近总是感到嗜睡，睡不醒的感觉，一睡就好长时间。他听了我的描述后，并没有急于给我开药，而是先让我放松心情，并且询问了我最近的生活和工作状况。

在了解了我的情况后，***医生建议我先进行一些检查，以排除其他可能的疾病。他告诉我，虽然他不能面对面地为我诊断，但他会尽最大努力为我提供帮助。几天后，检查结果出来了，结果显示我并没有其他疾病，只是因为工作压力大，导致身体出现了一些不适。

***医生建议我调整作息时间，适当放松，并且给我开了一些调节睡眠的药物。他还告诉我，如果病情没有好转，可以随时在线上复诊，他会持续关注我的病情。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了自己的作息时间，并且按时服药。慢慢地，我的睡眠质量得到了改善，工作状态也恢复了正常。我对***医生充满了感激之情，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。

现在，我已经完全康复，再次走进京东互联网医院，我想对***医生说一声：“谢谢您，您的医术和医德都让我非常敬佩。”

2024年8月14日，我像往常一样打开了京东互联网医院，这次我需要找一位医生咨询一下我的病情。

我找到了一位精神科的医生，她非常亲切，很快就了解了我的情况。我告诉她我之前因为一些心理问题服用过一种叫做安律凡的药物，效果还不错，所以这次想再咨询一下是否可以继续使用。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后告诉我安律凡是一种常用的抗焦虑药物，对于我目前的症状来说，继续使用是可以的。她建议我开四盒，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我点击卡片后直接预约了药品。用药前，医生还特别提醒我仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。

用药期间，我确实感觉好多了。我非常感谢这位医生，她的专业和耐心让我感到非常放心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

那天，我拨通了***医生的在线咨询热线，紧张地讲述了自己的困扰。他耐心地倾听，温和地询问，让我感到一股暖流在心中流淌。我告诉他，我长期受到睡眠困扰，尤其是入睡困难，已经持续了两年之久。

***医生仔细询问了我的生活习惯、情绪状态，并针对我的症状提出了合理的建议。他告诉我，我之前服用的帕罗西汀可能对睡眠有影响，建议我尝试使用佐匹克隆来改善睡眠。

我按照***医生的指导，每晚睡前服用一片佐匹克隆。几天后，我发现入睡的时间确实有所缩短，睡眠质量也得到了改善。

除了睡眠问题，我还向***医生提到了自己的社交恐惧症。他耐心地为我解释了社交恐惧症的症状，并告诉我这可能与遗传、环境和个人的经历有关。他鼓励我，虽然社交恐惧症不是一朝一夕就能克服的，但通过药物和心理治疗，是可以逐渐改善的。

在***医生的指导下，我完成了量表评测，以便更好地了解自己的健康状况。他根据评测结果，为我制定了详细的随访计划，包括定期咨询、调整治疗方案等。

通过这段时间的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

2022年8月22日，武汉市的张先生在武汉市精神卫生中心确诊为精神障碍。经过一段时间的治疗，张先生的病情有所好转，但他仍然需要继续服用富马酸喹硫平片和盐酸氯米帕明片来控制病情。由于工作繁忙，张先生无法亲自到医院续方，于是他选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

在京东互联网医院，张先生遇到了专业的医生——汪医生。汪医生详细询问了张先生的病情和用药情况，并告知他需要遵守用药规定，避免出现不良反应。汪医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。最终，汪医生为张先生开具了续方，并提醒他在用药过程中如有不适，应立即停止用药并寻求线下医院的帮助。

张先生对汪医生的服务非常满意，他感激汪医生耐心细致的解答和专业的建议。通过在线问诊平台，张先生不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。这种便捷、安全、专业的医疗模式让张先生深受感动，也让他更加信任和依赖京东互联网医院。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着医生的问诊。医生的声音温和而专业，他首先询问了我的病情和用药史，我如实地告诉他，想要开点药，开克和氯米怕明片。

医生没有直接给我开药，而是详细询问了我的病情，是否稳定，是否有药物副作用等。我告诉他，没有明显的不良反应。

医生随后给出了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。最后，他还提醒我，下次买药前，可以在京东互联网医院搜索【贺俊岩】，图文问诊挂号，就可以给他开药了。

医生的专业和耐心让我感到十分安心，他的服务让我对互联网医院有了全新的认识。我真心感谢这位医生，也希望更多的人能够享受到这样便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。因为工作繁忙，我选择了京东互联网医院这种方便快捷的就医方式。医生***，一位和蔼可亲的医生，她的微笑透过屏幕，让我感到无比的安心。

会诊开始，***医生首先询问了我的基本信息，然后详细了解了我的病情。她耐心地听我讲述症状，不时地点头，让我觉得自己的感受被充分尊重和理解。

在询问过程中，***医生不仅关注我的病情，还细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等，这些都让我感受到了医生的专业素养和对患者全面负责的态度。

根据我的病情，***医生为我开具了相应的药品，并详细解释了用药的注意事项。她告诉我，按时服药，定期复查，保持良好的生活习惯，病情一定会得到控制。

在整个问诊过程中，我没有感受到一丝压力，反而觉得心情舒畅。因为我知道，有***医生这样的专业医生在，我的健康有了保障。

会诊结束后，我按照医生的建议购买了药品，并按时服药。现在，我的病情已经得到了明显的好转。我非常感谢京东互联网医院和***医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拨通了***医院精神科在线咨询的号码，心里满是忐忑。电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我：“您好，我是精神科医生，您有什么症状需要咨询？”我详细描述了我的强迫思维症状，医生耐心地询问了我多年的病情，包括之前服用的氟伏沙明和现在服用的左洛复、丁螺环酮。

医生听了我的描述后，细心地为我分析了病情，并告诉我：“您的强迫思维症状目前有波动，可以考虑加用阿立哌唑2.5-5mg，一日一次，或者利培酮口服液晚餐后0.5-1mg，这可以帮助改善您的强迫思维。”我有些犹豫，询问医生两种药物哪个效果更好，医生回答：“临床常用的是阿立哌唑，副作用小一些，疗效也还可以。”

听到这里，我感到一丝安慰，虽然治疗过程可能还需要一段时间，但我知道，有医生的耐心和专业，我的病情一定会得到改善。

在线咨询结束后，我感到心情好了很多。虽然只是线上的一次简单交流，但医生的专业和耐心让我深感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会慢慢好转。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我，一个来自湘潭市的普通上班族，心情却如乌云密布。工作压力、家庭琐事，种种烦恼让我难以承受。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一丝慰藉。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。她倾听我的诉说，用温和的语调安慰我。在我表达出心情不好、想哭、难受的感受后，她并没有急于给出治疗方案，而是先询问我是否还有其他困扰。我告诉她，对不起家人，让她感到失望和自责。医生***轻轻地叹了口气，然后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那一刻，我感受到了医生对我的理解和尊重。她没有责怪我，也没有忽视我的感受。她让我知道，在寻求帮助的过程中，我的感受是被重视的。医生的这句话，如同春日的暖阳，驱散了我心中的阴霾。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了心态，尝试着去面对生活中的种种挑战。虽然偶尔还是会感到疲惫，但我知道，我已经找到了一个可以倾诉的对象，一个可以给我力量的人。

如今，我已经不再是一个人面对问题。在医生的陪伴下，我学会了如何去关爱自己，如何去面对生活中的困境。我想，这就是我选择线上问诊的原因吧。在这里，我找到了一个可以信赖的朋友，一个可以给我指引的人。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备去线上医院咨询我的医生。最近，我总是感到心情低落，睡眠也变得很差，我觉得可能是需要调整一下我的药物了。

医生很快就回复了，他询问了我的一些症状，然后告诉我需要再次开氟西汀百忧解胶囊。我按照他的指示，确认了药量，并提交了订单。

医生很快就给了我一个电子处方，并告诉我需要去线下医院取药。当我拿到药的时候，医生还提醒我要仔细阅读说明书，并告诉我如果在用药期间感到不适，要及时就诊。

我按照医嘱开始服用药物，并在用药一段时间后，感觉自己的心情确实有所好转。这让我对线上问诊充满了信心，它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到很安心。

每次在线上咨询，医生都会详细询问我的病情，并给出专业的建议。他不仅关注我的身体症状，还关心我的心理状态，这让我感到很温暖。我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业和耐心，为患者提供帮助。

虽然我住在天津东丽区，但线上问诊让我感受到了便利和高效。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将会越来越普及，为更多的人提供便利。

2024年9月5日，04:42:47，淄博市

在这个寒冷的冬夜，李女士焦虑地坐在电脑前，手指飞快地敲击着键盘。她正在为自己的母亲寻求帮助。母亲的精神状态近来有所变化，经常出现幻听、妄想等症状。李女士担心这可能是脑炎引起的精神障碍，于是她来到京东互联网医院，希望能得到专业的医生建议。

李女士首先与一位神经内科医生进行了在线咨询。医生详细询问了母亲的症状和就诊经历，并建议进行腰穿检查以排除脑炎的可能性。李女士表示，母亲对医院有抵触情绪，无法配合治疗。医生理解李女士的困扰，建议可以尝试使用抗精神病药物来帮助母亲短期清醒，配合治疗。李女士感激医生的建议，并表示会尽快带母亲去医院进行检查和治疗。

这次在线问诊不仅让李女士得到了专业的医疗建议，也让她感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，李女士深刻体会到，互联网医院不仅可以为患者提供及时的医疗服务，还可以帮助患者节省时间和精力，缓解就医压力。