糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我最近出现了一些身体不适，于是在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生在我提供了主诉后，经过仔细询问和评估，给出了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

经过医生的诊断，我得知自己可能是患有精囊炎导致的血精，医生建议口服云南白药和抗生素进行治疗，并告诉我需要定期排精。在询问抗生素的种类时，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我避免吃辣和喝酒，因为精囊炎治疗通常需要4-6周才能见效。

我对医生的专业建议感到满意，决定按照医生的要求进行治疗。这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，也让我对互联网医院的诊疗质量有了更深的认识。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，也对互联网医院的便捷性和效率表示肯定。

在这个快节奏的社会中，我们时常因为工作繁忙或其他原因，无法及时前往医院就诊。幸运的是，互联网医院的出现为我们提供了一种便捷的健康咨询方式。

我曾因患上精囊炎这一常见男性疾病而感到困扰。在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院平台，我与匿名医生进行了沟通。

医生对我的病情进行了详细的了解和评估，给予了我合理的治疗方案和饮食建议。医生的耐心和细心让我感受到了专业和温暖。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意饮食调理。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善，让我倍感欣慰和感激。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅解决了健康问题，还节省了大量的时间和精力。我深深感受到了医生的专业和责任心，让我对互联网医院的未来充满信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上浏览着新闻。突然，一则关于互联网医院的信息吸引了我的注意。作为一个忙碌的上班族，去医院看病的繁琐过程让我头疼不已。于是，我抱着试试看的心态，下载了这款互联网医院APP。

注册并登录后，我选择了泌尿外科，因为最近我发现自己在射精时精液呈现血红色，这让我非常担心。在APP上，我详细描述了自己的症状，并上传了相关照片。

很快，一位经验丰富的泌尿外科医生回复了我。他非常耐心地询问了我的症状、病史，并给出了专业的诊断。原来，这是精囊炎的症状，需要及时治疗。

医生告诉我，可以通过互联网医院进行全程治疗，包括用药、复诊等。我非常高兴，因为这样可以节省大量的时间和精力。医生为我开具了处方，并告诉我如何用药、注意事项等。

在用药期间，医生还定期与我沟通，询问病情变化，给予我心理支持。我感受到了前所未有的关怀和便利。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，精液颜色也恢复正常。

这次互联网医院的经验让我深刻体会到，现代医疗技术的进步为我们的生活带来了极大的便利。我相信，随着互联网医院的普及，会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我是一位居住在辽宁锦州市的患者，在家中感到尿道口不适，甚至发现精液里带有红色物质的情况，让我感到非常担忧。因此，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，给予我详细的解释和建议。通过医生的专业诊断，我得知可能是精囊炎引起的症状，医生为我开具了左氧氟沙星等治疗药物。

在结束问诊后，医生提醒我医生的建议仅为参考，如有需要还是要前往医院就诊。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在家中也能及时得到医疗帮助。

那天，我像往常一样，因为工作繁忙而忽视了身体的异样。突然有一天，我发现小便时出现了血块，这让我慌了神。作为一个对健康有些敏感的人，我立刻想到了可能是身体出了大问题。于是，我决定通过网络平台，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我联系了一位泌尿外科的医生。医生询问了我的症状，包括精液有血、小便有血块等。我详细地描述了自己的情况，医生耐心地倾听，并询问了我是否有不良的生活习惯。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我的症状可能与精囊炎有关，建议我采取中西医结合的治疗方法。我对于医生的建议表示赞同，并询问是否需要开药。医生询问了我是否有药物过敏史或严重不良反应，以及近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等。在确认一切正常后，医生为我开具了处方。

在用药期间，医生还定期与我联系，询问我的恢复情况。这让我感到非常温暖和安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，血块消失了，小便也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我想，对于像我这样忙碌的人来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。它不仅节省了时间，还提供了专业的医疗服务。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体健康，并利用互联网医院这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为近期频繁出现的精囊炎问题让我痛苦不堪。医生***，一位经验丰富的男科专家，耐心地听我讲述了自己的病情。

他询问了我最近的用药情况，得知我已经服用了头孢克胺和前列舒宁10天后，检查结果显示为精囊炎，随后又开了肾上腺色腙片服用了一周。然而，效果并不明显。我焦急地问医生，这是因为我服用时间太短，还是药物效果不佳，需要搭配其他药物治疗。

医生***微笑着安慰我，告诉我现在一共服用10天对吧？他解释说，一般服用三周左右才能看到明显效果。他告诉我，药物没有问题，有些精囊炎患者服药四周都有明显好转。于是，我决定继续服用4周，然后复查。

在接下来的治疗过程中，医生***一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。他告诉我，肾上腺色腙片可以再吃一周，主要是抗生素为主。他还告诉我，一般情况没有其他问题，吃上4、5周加上禁欲就可以恢复。按常理说，如果没有其他症状，4周基本痊愈，到时候去医院再做个检查。

经过一个多月的治疗，我的病情有了明显好转。我对医生***的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还在整个治疗过程中给予我无微不至的关心和支持。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是地域上，都为我提供了极大的便利。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。