糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

儿童颈椎半脱位是一种常见的儿童骨科疾病，主要表现为颈部肌肉疼痛、运动受限等症状。

颈椎半脱位的发生可能与多种因素有关，如儿童时期颈椎发育不成熟、外伤、姿势不良等。

在临床上，颈椎半脱位的主要症状包括颈部易劳累、局部疼痛、酸胀、乏力，头颈伸屈和旋转功能受限，颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾，自身感觉僵硬等。

对于颈椎半脱位，治疗方法主要包括手法复位、颈椎牵引和手术治疗等。

手法复位是一种常见的治疗方法，通过专业医生的操作，将脱位的颈椎恢复到正常位置。

颈椎牵引是通过外力使颈椎拉伸，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。

手术治疗适用于保守治疗无效的患者，通过手术将脱位的颈椎复位，并固定颈椎，防止再次脱位。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应该注意培养孩子正确的坐姿、站姿，避免长时间低头、含胸收腹等不良姿势。

此外，还可以通过颈背肌的功能锻炼，增强局部肌肉力量，预防颈椎半脱位的发生。

总之，儿童颈椎半脱位是一种需要引起重视的疾病，家长和医生应该共同努力，帮助孩子早日康复。

我是一名白领，整天对着电脑工作，经常会感到脖子疼和头晕。去年十月份，我在西安市的一家医院做了CT，结果显示颈椎轻微突出，医生说不用太担心，只需要注意休息和做一些简单的颈椎操就可以了。可是最近，我的症状越来越严重，脖子疼得厉害，头晕也伴随着轻微恶心。昨天我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我了解到我的颈椎半脱位可能与头晕有关，但医生也提醒我，头晕可能是多种原因引起的，需要排除其他可能性。医生建议我做颈椎牵引或者带颈围，至少2周，并且一天尽可能都带着，包括睡觉。同时，他也让我注意体温，可能是因为发烧导致的头晕。虽然我找不到去年的片子了，但医生还是耐心地解答了我的问题，并且给出了专业的建议。现在，我已经开始带颈围，希望能尽快缓解我的症状。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时的帮助和指导。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了一个不可或缺的医疗服务方式。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行实体检查和操作，需要患者自己去医院做进一步的检查和治疗。但总的来说，互联网医院为我们提供了一个更加便捷和高效的医疗服务平台。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮我解答了关于颈椎脱位的问题。医生首先要求我详细描述了我的症状，然后通过片子进行了初步的诊断。在询问了我的日常习惯和活动后，医生给出了针对性的治疗建议，包括注意姿势、进行肌肉力量训练，避免低头久坐等。医生还建议我使用止疼药和进行中频治疗，同时强调了正确的睡姿和注意习惯的重要性。我对医生的建议感到非常满意，并且得到了很好的指导和解答。

在问诊过程中，医生还非常细心地给我开具了合适的处方，并在我有疑问时给予了详细的解释。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。通过线上问诊，我获得了宝贵的健康指导和治疗建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且知道了如何正确治疗和预防。

我从来没有想过，一个简单的意外会让我陷入如此的困境。两周前，我在工作中不小心甩到了颈椎，导致寰枢椎半脱位2mm。医生建议我进行牵引治疗，希望能够恢复正常。经过一周的治疗，我的颈椎半脱位已经恢复至1.5mm，似乎一切都在向好的方向发展。

然而，昨天开始，我的嘴舌突然发麻。这种感觉就像有一团棉花塞在我的口腔里，非常不舒服。我立即联系了我的医生，询问这是怎么回事。医生告诉我，这可能是因为牵引治疗引起的神经压迫所致，并且不算严重。但是，作为一个普通人，我还是感到非常担忧和焦虑。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于牵引治疗的知识。首先，医生建议我继续使用枕颌带进行牵引。其次，医生提醒我，如果使用充气式的牵引器材，需要注意力量的均衡性。最后，医生强调了环枢椎牵引的重要性，要求我尽可能多地进行牵引治疗，以便更好地恢复健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，预防疾病的发生。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台的存在，它们为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在遇到健康问题时能够及时得到专业的帮助和指导。

阿聪的儿子早晨起床后脖子动弹不得，颈部疼痛，被误诊为落枕。实际上，这是颈椎半脱位的症状。

颈椎由七块椎骨组成，寰枢关节是保证头颈活动自如的关键。小儿头部相对较大，颈部肌肉韧带薄弱，容易发生半脱位。常见原因包括：剧烈摇晃头部、上呼吸道感染、风湿性关节炎等。

颈椎半脱位症状包括：颈枕部疼痛、头颈歪斜、活动受限、颈枕部淋巴结肿大等。

预防措施包括：加强颈部肌肉锻炼、避免剧烈摇晃头部、及时治疗上呼吸道感染等。

治疗措施包括：牵引复位、颈围固定等。

家长应注意观察孩子的颈部症状，及时就医。

您好，今天是我复查的日子，我来到了***医院。医生微笑着和我打招呼，让我感到很安心。

医生询问了我近期的症状，我告诉他脖子可以正常活动，医生今天让转头、抬头、低头都没有疼痛。

我提到了上周一照寰骨还是没有完全复位的事情，医生安慰我说这是正常现象，让我不要担心。

我还问到了之前医生推荐的一款护颈的器械，医生告诉我就是普通的颈托就行。

整个问诊过程中，医生非常耐心，对我提出的问题都给予了详细的解答。他告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，可以随时复诊或前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和沟通能力让我对治疗更加有信心。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现脖子异常疼痛，仿佛被重物压着。我回忆起，前一天晚上睡觉时，枕头位置不太合适，可能是因为这个原因导致的。于是，我赶紧给***医生发了一条消息，询问是否需要去医院就诊。

***医生很快就回复了我，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间、是否有其他不适等。通过了解，她初步判断我可能患有颈椎半脱位。她建议我尽快去医院做颈椎CT，以明确诊断并排除其他疾病。

听到这个消息，我感到有些紧张。毕竟，这是我第一次遇到这样的事情。但是，***医生却非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，这是一个很常见的问题，只要及时治疗，通常在一周内就能恢复。

在***医生的指导下，我去了医院做了颈椎CT，结果显示确实是颈椎半脱位。随后，我按照***医生的建议，平卧休息，不睡枕头，并在医生指导下进行牵引治疗。经过一段时间的治疗，我的脖子疼痛明显减轻，颈部活动也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。不仅可以随时随地咨询医生，还能节省去医院的时间。更重要的是，我感受到了***医生的专业素养和关爱，这让我对医生充满了信任和感激。

颈椎半脱位是一种常见的颈椎疾病，对患者的生活质量影响较大。颈椎半脱位是指颈椎椎体之间出现轻微的错位，导致颈椎稳定性下降。

从医学角度来看，颈椎半脱位是颈椎不稳的一种表现形式。颈椎是一个复杂的关节，承担着头部的大部分重量，同时也负责颈部的活动。当颈椎稳定性下降时，颈椎在活动过程中容易出现前后脱位，这就是颈椎不稳。轻度颈椎不稳可以通过物理治疗和运动得到改善，但如果不稳定程度加剧，就需要手术治疗。

颈椎半脱位的主要症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限等。患者常通过牵引和按摩来缓解症状，但如果不进行治疗，症状会反复发作。治疗颈椎半脱位的方法主要有颌枕带牵引复位、石膏固定等，如果这些方法无效，可以考虑手术治疗。

颈椎半脱位患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或仰头。
• 适当进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 注意颈部的保暖，避免受凉。
• 定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎问题。

颈椎半脱位患者可以选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗和康复。

颈椎半脱位是一种可治疗的疾病，患者只要积极配合治疗，注意日常保养，就能恢复健康。

感冒看似简单的疾病，却可能引发意想不到的并发症。近日，一名9岁女孩因感冒引发颈椎半脱位，将家人吓得不轻。这究竟是怎么回事呢？

感冒后，女孩头部歪斜、手麻

上周，9岁女孩小沁感冒了，出现流鼻涕、咳嗽、嗓子疼等症状。周六早上，她起床后突然发现头部歪向右边，无法自行摆正。同时，她还感到右手发麻。家人赶紧带她去医院检查，最终被确诊为寰枢关节旋转移位，即颈椎半脱位。

感冒为何会导致颈椎问题？

这主要与颈部的生理结构有关。寰枢关节连接颅骨和颈椎，其稳定性较差。小孩颈部肌肉力量小，头部占身体比例大，寰枢关节更容易受到损伤。感冒时，咽部炎症会波及寰枢关节，导致局部韧带水肿、松弛，从而引发颈椎半脱位。

颈椎半脱位是小儿骨科常见病

颈椎半脱位是小儿骨科常见病，多见于5-10岁学龄儿童。由于症状轻微，很多家长容易忽视，导致病情加重。因此，家长要重视孩子的颈椎健康，及时治疗感冒，避免并发症的发生。

预防颈椎半脱位，家长要注意以下几点：

1. 及时治疗感冒，防止继发感染；2. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈部力量；3. 避免头部剧烈摇晃，避免睡高枕头；4. 孩子感冒后，避免用力过猛；5. 一旦发现颈椎问题，及时就医。

最近，我一直感到头晕，去医院检查后被诊断为颈椎寰区关节半脱位。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地询问了我的病情并给出了详细的治疗方案。

医生首先提醒我要保持颈部的正确姿势，避免低头过久造成的不适。然后，医生针对我的症状给出了药物治疗方案，包括西比灵片和长春西汀注射液，以及一些日常生活上的建议，如适量运动、清淡饮食等。

医生的耐心和细心让我感到非常温暖，他详细解释了病情的原因以及治疗的必要性，让我对自己的病情有了清晰的认识。医生还很贴心地为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过京东互联网医院，我得到了及时的诊疗服务，让我对线上医疗有了全新的认识。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感谢他为我的健康保驾护航。