如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我刚刚从医生那里得知了自己的病情——甲状腺乳头状癌，伴有颈部淋巴结转移。心情无比沉重，但医生的态度让我感到一丝安慰。他告诉我需要手术，我紧张地问：“会影响寿命吗？”他温柔地回答：“绝大多数不会影响。”

手术的日子终于到来了。我紧张地躺在床上，医生耐心地为我解释手术的过程和风险。他告诉我，甲状腺在颈部，手术需要清扫淋巴结，虽然有一定风险，但手术比较成熟，风险不算大。

手术之后，我询问医生：“手术能治好吗？”他坚定地说：“手术基本可以治愈。”我心中的石头终于落地。

然而，我仍然担心复发的问题。医生告诉我：“只要是恶性，都存在复发的可能性，具体风险要等术后病理结果评估。”我默默祈祷，希望一切顺利。

术后，我收到了医生的关心电话，询问我的恢复情况。我告诉他我现在在黑龙江，他立刻告诉我可以直接安排手术。医生的话让我感到无比温暖，我知道，他就像我的家人一样，关心着我的健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关心患者的心。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们给了我希望，让我重新拥有了生活的勇气。

我最近在网上看了一家互联网医院，因为最近觉得颈部淋巴结有点肿大，有点担心，所以就咨询了一下医生。

我进入了在线问诊的环节，医生很快就开始了我的诊疗，他首先提醒了一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生对患者的关注和细心。

医生很快就开始了我的诊疗，他问我详细描述了我的问题，然后对我的症状进行了评估，给出了专业的建议。他耐心地向我解释了可能的疾病原因，并建议我去血液科做个颈部淋巴结穿刺活检，以排除淋巴瘤。我对这种检查有些担心，但医生很快就安抚了我的焦虑，让我感到很放心。

在问诊结束后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生对患者的关心和负责。

我爸四年前做过食管癌手术，前年11月份颈部淋巴结肿大，一直都在做免疫治疗，问一下医生还可以吃点什么中成药吗？西黄丸一直断断续续的吃了一年多，好像也没什么效果。

经过医生的详细询问和建议，患者对医生的专业知识和耐心给予了高度评价。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，鼓起勇气，点击了那个连接我未来健康的按钮——线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，一位在我心中逐渐变得熟悉的身影。

我向他描述了我的症状：颈部左侧有个硬肿块，已经接近一年了。他耐心地询问我肿块的大小、形状、位置，以及有没有伴随其他不适。我如实回答，心中却满是忐忑。

***医生详细地分析了我的病情，告诉我这个位置像是淋巴结，但由于时间较长，B超没有报具体是什么东西。他建议我换一个好点的医院重新查一个颈部B超，应该能看出是什么东西。听到这里，我心中的一块大石终于落地。

在随后的沟通中，我发现***医生不仅医术高超，更重要的是他的耐心和关怀。他告诉我，这个位置最常见的就是淋巴结，很少有脂肪瘤，而且这种淋巴结肿大不需要治疗，时间太长了，不需要消炎，别挤压，会自己变小的。听到这些，我心中的焦虑感逐渐消散。

最后，***医生还提醒我，别担心，这种肿块不影响美观，也不影响健康。他的话语让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对***医生的专业和耐心有了更深的认识。感谢他的帮助，让我在迷茫中找到了方向。