糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我独自一人在异国他乡，工作之余，身体却出现了一些异样。两个月的时光里，我发现自己的精液中带血，一开始并不严重，但随着时间的推移，血液的颜色越来越鲜红。在国外无性生活的情况下，这种情况让我倍感焦虑。我尝试通过网络搜索，找到了一些相关的图片，与自己的情况对比，心中更加忐忑。

无奈之下，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括遗精时精液带血、尿液偶尔带血以及睾丸轻微胀痛等。医生耐心地倾听，并针对我的情况给出了专业建议。

医生告诉我，根据我的症状，首先考虑的是精囊炎，其次可能是精囊结石。为了进一步确认诊断，医生建议我进行精液检查、尿常规和B超等检查。尽管我在国外，但医生提供了详细的检查项目，让我有了明确的方向。

在医生的指导下，我完成了检查，并期待着检查结果。在此期间，医生还为我开通了康复随诊，确保我在检查结果出来后能够及时得到进一步的指导。这种细致入微的服务，让我倍感温暖。

现在，我已经回到国内，正在等待检查结果。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到有效治疗。

我是一位患有精囊炎的患者，最近出现了带血和发黄的情况，非常担心自己的健康状况。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况，并提出了专业的治疗建议。

医生告诉我，带血和发黄的情况可能是精囊炎引起的，需要进行精液分析和B超检查来确认诊断。根据检查结果，医生为我制定了合适的治疗方案，包括进行精囊镜和冲洗治疗，同时改口服左氧氟沙星。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案充满信心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。我相信在医生的治疗下，我一定能早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近出现了一些身体不适的症状，我决定咨询一下专业医生的意见。通过医生详细的询问和专业的建议，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且得到了合理的治疗方案。

医生在问诊中非常耐心地倾听我的描述，询问了我一些相关的细节问题，给我一种很贴心的感觉。他准确地评估了我的病情，并给出了专业的建议，让我对治疗方案充满信心。

在医生的指导下，我了解到了精囊炎需要做哪些检查，以及如何进行针对性的治疗。医生还为我开具了详细的处方，让我对治疗过程更加明确。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很安心。未来如果有类似的需求，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我22岁，正值青春年华，却因为精子中出现了棕褐色，感到无比焦虑。我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生，他***非常专业，耐心地询问了我的病情。

他详细地询问了我的症状，包括病情持续时间、性生活情况、是否有外伤、心脑血管问题以及血糖状况。我一一回答，他根据我的回答，开始分析我的病情。

他告诉我，根据我的描述，我的情况很可能是精囊炎。他建议我去线下门诊做一下精液、尿液的常规检查，以确诊病情。他还提醒我要停止手淫，不要熬夜，保持饮食清淡。

他为我开具了处方，并详细解释了药效和用药方法。他告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在治疗过程中，他始终关注我的病情，耐心解答我的疑问。他的专业和耐心让我感到十分安心。

如今，我已经按照他的建议进行治疗，病情有了明显的好转。我十分感激他，他让我重新找回了生活的信心。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多人带来健康和希望。