糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近出现了非经期出血的情况，不仅量多，而且颜色还呈现出红色，这让我非常担心。我在网上查了一些资料，发现这可能与内分泌失调有关，于是我决定向医生进行咨询。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，我描述了出血的情况以及之前的褐色分泌物情况。医生建议我停止减肥药物，并告诉我内分泌失调可能导致这种情况。

医生给我开了止血药，并提醒我如果出血量较多就吃止血药，如果不多就等待来月经后再观察。医生还建议如果月经后还是出血，再考虑吃调整月经的药物，但暂时不需要吃雌二醇。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了正确的治疗建议。我会按照医生的建议进行调理，希望能够尽快康复。

我是一位32岁的女性，最近出现了非月经期出血的情况，感到有些担心，于是决定在网上进行问诊。经过简单的注册和填写个人信息，我很快就接到了医生的回复。

医生助理提醒我，医生可能需要了解更多的病情情况，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到很理解并配合了他们的要求。问诊已经开始，医生问了我一些关于病情的细节，还询问了我一些相关的时间节点。医生给我解释了一些病情的可能性，让我对自己的状况有了更清晰的认识。医生建议我再观察一段时间，也给我开了一些药物和检查单，让我做好备用。

在问诊的过程中，医生给我的沟通方式很友善，让我感到很舒心。他们耐心地听取我的主诉，给予了我很多的关心和支持。医生给我的建议也很专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到很放心。

最后，问诊结束了，我对医生的专业素养和亲切态度留下了很好的印象。我决定按照医生的建议继续观察自己的病情，并按时服用药物。我相信，在医生的指导下，我一定能够渡过这段病痛。

我在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊。我是一个绝经后的女性，最近出现了宫腔出血的情况，让我非常担心。于是我通过网上平台进行了咨询。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有多发性子宫肌瘤，最好进行手术治疗。我对手术感到担忧，但医生很细心地解释了手术的必要性，并且给予了我很大的支持和鼓励。

在与医生的沟通中，我发现他对我的病情非常了解，给予了我很多专业的知识和建议。虽然我提出了一些疑问和担忧，但医生都能够耐心地解答和安抚我，让我对治疗充满信心。

最后，医生告诉我可以观察一段时间，只要出血能干净就可以不立即进行手术。我感到非常感激，他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。虽然这次问诊只是在线的，但医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

我相信，在他的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我和我的男朋友在做爱的时候突然出血了，这让我感到非常担忧和害怕。我之前从来没有遇到过这种情况，心里乱成一团，不知道该怎么处理。于是我赶紧上网搜索找到了一个互联网医院，希望可以得到专业的建议和帮助。

在和医生详细描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我的月经情况、同房时间以及是否有做过相关检查等。医生给出了详细的建议，让我感到很安心。医生告诉我需要做一些检查，包括TCT、HPV和阴道超声，以明确问题的原因。同时，医生还给我一些简单的处理方法，如使用云南白药涂抹和避免性生活等。

经过医生的解释和建议，我逐渐平复了心情，知道了应该如何处理这种情况。医生的专业和耐心让我感到非常感激，也让我对互联网医院的服务和效率有了更好的认识。

我最近有些身体不适，经常出现一点半点的阴道出血，有些担心。我在网上搜索了一些相关资料，发现这可能是绝经期的表现，但还是想找个医生咨询一下。于是我选择了线上问诊，开始了与医生的对话。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了我最近的身体状况，然后建议我做了一些检查，包括B超和HPV检查。在医生的建议下，我做了相应的检查，并将结果告诉了医生。

医生根据我的检查结果，给出了专业的建议。他告诉我，绝经期出血可能是内分泌失调或宫颈、子宫内膜疾病引起的，需要进一步排除。他建议我观察阴道出血情况，如果没有缓解，就需要做宫腔镜检查，明确宫颈和内膜有无问题。

医生还给我开了一些药物治疗的建议，让我放心，这种情况可以有效控制。他还告诉我，绝经期前会出现这样的症状是正常的，但需要及时排除其他疾病。最后，医生嘱咐我，如果情况没有好转，一定要及时就医。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了更明确的方向。

最近，我因为身体出现了一些异常症状，于***互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了自己的情况，医生非常耐心地询问了我的详细病情，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在询问病情的过程中，医生向我确认了月经来的时间，并询问了月经情况，以及有关生育和避孕的问题。在我回答问题时，医生显得非常细心和耐心，给予了我的描述充分的关注，这让我感到非常舒心。

在询问过程中，我描述了自己的非经期出血情况，医生迅速对病情进行了评估。医生根据我的描述，问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题，并提醒我问诊持续2天。在得知我的月经出血情况后，医生向我询问了相关细节，并提醒我关于避孕药物的使用情况。经过一系列的询问，医生得出了初步的判断，让我感到非常放心。

最后，医生向我解释了病情可能的原因，并提出了一些建议。医生强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生非常专业地对待我的病情，给予了我足够的关怀和指导，让我感到非常满意。

我在11号开始来月经，一直到今天还没有干净，就开始吃达英。我服用了达英后出现了大量撤退性出血，而且持续了很长时间。我自己开的月经，就没吃地屈孕酮片，直接吃的达英。医生询问了我的月经周期和出血量，然后告诉我服用达英期间可能会出现阴道流血，让我继续观察3天。医生提醒我服用达英可能会导致这种情况，不用害怕。医生还赠送了追问包，让我随时联系他。最后，医生嘱咐我随时联系他，不要再花钱了，用免费的追问包随时联系他。

我是一位45岁的女性，最近出现了绝经后身体各种不适的情况，于是我在互联网医院上找到了一位医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我，绝经后雌激素缺乏会导致潮热、多汗等症状，然后为我开具了合适的药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在咨询过程中，医生还注意到我血脂水平偏高的情况，提醒我要控制饮食，规律运动，并与心血管内科联系，以保证安全。最后，医生还嘱咐我在用药期间注意及时复查，保持饮食和运动的规律，并且告诉我可以随时在互联网医院上找到他进行咨询。

在一个普通的下午，我因为月经不规律的问题，通过互联网医院预约了妇科专家的线上问诊。专家医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的治疗建议。

在咨询过程中，我感受到了专家医生的专业素养。她不仅对妇科疾病有着深入的了解，而且沟通能力极强，能够用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识。当我提到自己因为工作忙碌而熬夜时，她关切地提醒我要注意休息，避免过度劳累对身体健康造成影响。

专家医生还为我推荐了一些治疗非经期流血的药物，并详细说明了用药注意事项。她告诉我，如果血止不住，要及时就医检查，以排除其他可能的疾病。这让我感到非常安心，也让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。专家医生的专业和温暖让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在提升医疗服务水平、方便患者就医方面的积极作用。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。