看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

昨天，我老公在互联网医院上找了一位医生进行了线上问诊，咨询了酒精依赖症的问题。医生非常耐心地询问了我老公的症状和饮酒情况，并给出了专业的建议。

医生首先提醒了我们一些事项，然后开始了问诊，询问了我老公的病情和症状。我老公描述了自己长期大量饮酒的情况，以及酗酒后出现的暴躁情绪、断片记忆等症状。医生在听完后，给出了很专业的分析，指出了酒精依赖的可能性，并建议尽快进行治疗。

在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和倾听，让我感到很放心。他给了我老公一些建议和鼓励，让我们对治疗充满了信心。

最后，医生推荐了一位精神科的院长，并告诉了我们如何挂号就诊。在结束问诊后，医生再次强调了他的回复仅为建议，让我们有了明确的方向。

2024年9月5日，06:55:48，海淀区

在这个平凡的早晨，王先生带着他的父亲来到了北京某三甲医院的心理科门诊。王先生的父亲是一名酒精依赖症患者，多次戒酒无效，已经持续了15年。每天饮白酒量在一斤到一斤半，王先生深感无奈和担忧。

在等待就诊的过程中，王先生的父亲不停地抽烟，神情焦虑。王先生告诉医生，父亲的酒精依赖症已经严重影响了家庭生活，甚至威胁到他的生命安全。医生耐心地听完王先生的叙述后，开始详细询问病史和症状，并进行了一系列的检查和评估。

医生向王先生解释说，酒精依赖症是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。首先，需要住院治疗，以控制戒断反应和减少复发的风险。其次，需要系统的药物治疗和心理治疗，帮助患者改变不良的生活习惯和思维模式。最后，需要定期复诊和随访，监测病情变化和调整治疗方案。

王先生听后，表示理解和接受。医生也鼓励王先生的父亲，告诉他只要有决心和毅力，就一定能战胜酒精依赖症。王先生的父亲也表示愿意配合治疗，希望能早日摆脱酒精的束缚。

就诊结束后，王先生和他的父亲离开了医院，脸上挂着一丝希望的光芒。他们知道，前方的路还很长，但他们已经迈出了第一步。

在这个医学科技飞速发展的时代，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在***互联网医院，我遇到了一位患者，他因酒精依赖症而苦恼不已。

患者童小宾向医生描述了自己的病情，医生倾听并给予了专业的建议。医生耐心细致地询问患者的病史，综合分析后制定了合理的治疗方案。在医生的指导下，患者开始了规范的治疗过程。

医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。他们用自己的智慧和爱心，帮助患者走出疾病的阴霾，重拾健康和快乐。

通过线上问诊，患者可以及时得到医生的帮助，解决健康问题，享受更好的生活质量。***互联网医院为患者提供了一个便捷、高效的医疗服务平台，让患者在家门口就能享受到全国顶尖医疗资源。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。父亲，一个曾经充满活力的人，如今却因为酒精依赖而生活陷入困境。他饮酒几十年，最近几年酒瘾越来越重，因为喝酒住院过很多次，有酒精肝。今年基本一个月醉一次，每次能醉好几天，最后到希望打针才会清醒。

为了寻求帮助，我带着父亲来到了一家互联网医院。医生***在了解情况后，并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问父亲的病情，倾听我们的困扰。他的态度让我感到温暖，仿佛看到了一缕希望的曙光。

医生***告诉我们，酒精依赖的治疗没有特效药，但可以通过综合治疗来减轻症状。他建议我们尝试让父亲住院，接受专业的治疗。尽管父亲对此表示抗拒，但我们还是决定尝试。

住院期间，医生***和护士们给予了父亲无微不至的关怀。他们不仅关注父亲的身体状况，还耐心地开导他，帮助他树立战胜病痛的信心。父亲的精神状态逐渐好转，他开始积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，父亲的情况有了明显改善。他不再频繁饮酒，身体也逐渐恢复了健康。看着父亲重新焕发活力，我们由衷地感谢医生***和互联网医院为我们带来的希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的治疗途径。在医生的耐心指导下，我们找到了治疗父亲酒精依赖的方法。同时，我也明白了，面对家人的健康问题，我们要勇敢面对，积极寻求帮助。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。我是***，一个普通的上班族，最近因为饮酒问题，生活变得一团糟。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的饮酒习惯、身体状况以及心理状态。

在详细了解了情况后，***医生告诉我，我可能已经出现了酒依赖症状。他解释说，戒酒是第一步，但我需要逐渐减少饮酒量，以免戒断反应加剧。他还建议我到医院住院期间专门的物质依赖科进行戒酒治疗。

此外，***医生还提醒我，长期饮酒会破坏B族维生素的吸收，导致神经系统问题。因此，他建议我大量补充B族维生素，以防止出现威尼克脑病。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，逐渐减少饮酒量，并开始服用B族维生素。虽然过程中有过不适，但我知道这是为了自己的健康。现在，我已经逐渐适应了没有酒精的生活，身体状况和心理状态都有了明显改善。

感谢***医生的专业和耐心，是他帮助我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康的生活方式，迎接更好的自己。

今天是个普通的工作日，早晨的阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一名来自河南新乡的上班族，最近因为酒精依赖的问题，生活变得有些混乱。我深知自己需要帮助，但一直犹豫不决，直到我在互联网上看到了一家名为***医院的介绍，我决定尝试线上问诊。

在预约了医生后，我按照约定的时间开始了我的线上问诊之旅。一位来自成瘾医学科的***医生接待了我。她首先询问了我的基本情况，然后耐心地听我讲述了自己的困扰。我告诉她，我已经喝酒20年了，每天都要喝半斤白酒，脾气也变得暴躁。尽管家人劝说我戒酒，但我却无法控制自己的欲望。

***医生很专业，她没有直接给出治疗方案，而是先询问了我是否有就诊过，是否使用过药物治疗，以及效果如何。我告诉她，我已经有两年没有就诊过，也没有使用过任何药物治疗。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，我已经成瘾了，需要住院治疗。她解释说，自行在家戒酒有风险，尤其是急性戒断期，可能会出现严重的戒断反应，甚至意识问题。我听了之后，心里有些害怕，但也明白这是必须面对的问题。

***医生还告诉我，戒酒治疗是一个复杂的过程，不是大家想的那么简单。她建议我住院治疗，但考虑到疫情的影响，她告诉我新乡这边的情况并不乐观。她建议我可以考虑其他地方的治疗，但我也知道，这对我来说是个不小的挑战。

尽管如此，我还是决定接受***医生的建议，开始戒酒治疗。她告诉我，戒酒后才能用药治疗睡眠障碍，这是我另一个困扰。她告诉我，戒酒后，我需要按时服药治疗，定期复查，滴酒不沾。我相信，只要我坚持，我一定能战胜这个困扰。

这次线上问诊让我受益匪浅，我感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的家庭主妇，正面临着前所未有的困境。我的亲人，一个曾在我生命中占据重要位置的人，现在却变成了一个完全陌生的人。

他，一个曾经充满活力和热情的人，现在却总是沉默寡言，甚至有时候连话都说不清楚。他对家人的态度也变得冷漠，甚至有时候会因为一些小事而变得非常暴躁，动手打人。他总是认为自己没有病，不愿意去医院看医生，却一直沉迷于酒精，喝得酩酊大醉后，还会在微信上对家人进行侮辱。

我尝试过劝他去医院，但他总是以各种理由拒绝。我感到非常无助，不知道该怎么办。直到有一天，我通过互联网医院找到了一位医生，他耐心地听我讲述了我的困境，并给我提供了一些建议。

医生告诉我，我的亲人可能患有酒依赖和酒精所致的精神和行为障碍。他建议我尝试强制他入院治疗，但我知道这会伤害他的自尊心。医生还告诉我，他可以上门一次，尝试与他沟通，看看是否能让他接受治疗。

尽管我知道上门的效果可能不大，但我还是决定尝试一下。我希望能有更多的人来帮助他，让他意识到自己的问题，并愿意接受治疗。

这是我与医生的故事，也是一个关于希望和绝望的故事。我相信，只要我们不放弃，总有一天，我的亲人会恢复健康，重新回到我们的生活中。

我父亲近十年来性情大变，特别是饮酒后或受到言语刺激时，容易情绪失控，骂人甚至打人，好了之后又很后悔，经常自己哭，觉得全家人都针对他，心里委屈。总是反复发作。日常不喝酒时也会突然情绪很低，容易不开心，然后开始喝酒就骂人打人。持续时间有十来年了，家人都不敢惹他，也不敢说他不爱听的话，即便如此，总是能找茬发脾气。请问是什么病，如何治疗。他有高血压，无明显其他疾病。58岁。

2024年9月4日晚上8点48分，海淀区的李女士在京东互联网医院上进行了一次紧急的在线咨询。她的丈夫，王先生，已经深陷酒精依赖的泥潭，无法自拔。李女士描述了王先生的症状：每天都要偷偷喝酒，戒断反应严重，甚至有时在吃药后也会偷喝，导致呕吐等不良反应。李女士担心丈夫的健康和家庭的稳定，希望能得到专业的帮助和建议。

医生A接待了李女士的咨询，首先安抚了她的情绪，告诉她酒精依赖是一种需要长期治疗的疾病，不能一蹴而就。医生A详细解释了酒精依赖的两方面表现：身体依赖和心理依赖，并强调了戒酒的必要性和困难性。医生A建议王先生必须住院治疗，以确保安全的戒酒过程，并推荐了AA戒酒会作为一个免费的、有助于戒酒的组织。医生A还提醒李女士，戒酒是一个长期的过程，需要家属的支持和理解。

李女士表示感谢，并表示会考虑医生A的建议。虽然王先生不愿意住院，但李女士决定先让他参加AA戒酒会，希望能在不久的将来，王先生能下定决心，接受住院治疗。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者），黄医生（精神科医生）

事件：关于酒依赖治疗的线上咨询

自从上次在黄医生那里咨询关于酒依赖的问题后，时间已经过去了半年。在这半年里，我一直在努力，虽然过程中遇到了很多困难和挫折，但我从未放弃。

黄医生在我遇到问题时总是耐心地为我解答，给我提供了很多宝贵的建议。他告诉我，酒依赖是一种精神疾病，需要长期的治疗和坚持。虽然我参加了一些戒酒会，但效果并不明显。黄医生鼓励我继续参加，并告诉我，即使没有收获，也要坚持。

在黄医生的帮助下，我开始认识到，戒酒是我自己的事，我不能依赖任何人。他也告诉我，家属虽然关心，但最终我需要学会自己面对问题。这让我感到很受鼓舞，我开始尝试自己解决问题。

黄医生还建议我参加一些心理治疗，但我发现效果并不理想。他说，心理治疗师对于酒依赖的了解并不太多，而且心理治疗需要患者自愿参加，否则效果也不会好。我意识到，我需要自己做出改变。

黄医生还提醒我，酒依赖不是意志力的问题，不能仅仅依靠意志力来戒酒。我需要找到合适的方法来应对心瘾。虽然目前还没有找到特别有效的方法，但我相信，只要坚持下去，总会找到解决问题的方法。

在黄医生的鼓励和支持下，我决定给自己半年时间，在这半年里，我保证绝对不碰酒。我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜酒依赖。

感谢黄医生一直以来的关心和帮助，也感谢他给我带来的希望。我相信，在未来的日子里，我会越来越好。