看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的下午，我在电脑前等待着与**医生**的线上会诊。因为视网膜脱落手术填充硅油半年后，积液仍然没有吸收，我感到非常焦虑和困惑。

在对话中，**医生**耐心地听我描述了病情和感受，他温和的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然医院没有我所了解的激光治疗，但我会一直等待积液自身吸收。

在询问了其他治疗方法后，**医生**建议我可以尝试口服醋甲唑胺。虽然他强调这只是建议，但我对**医生**的专业性和关怀感到非常满意。

我意识到，在互联网问诊中，医生的耐心和专业性显得尤为重要。**医生**不仅为我提供了治疗建议，更给予了我心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，我们就能得到及时有效的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情沉重地打开了我的互联网医院账户。我是一位61岁的女性，去年8月不幸遭遇左眼外伤网脱，经历了手术更换晶状体的过程。如今，我被诊断出患有黄斑前膜，视力模糊，这让我倍感焦虑。

幸运的是，我在网上预约了一位眼科专家。这位专家非常耐心，他详细询问了我的病情，并认真分析了我的检查报告。他告诉我，目前这种病情并没有保守的治疗方法，建议我等到视力下降到一定程度再考虑手术。

我心中不禁有些沮丧，但专家的话也让我明白，现在最重要的是保持良好的心态，定期复查。他还建议我可以尝试使用一些药物来缓解症状，比如七叶洋地黄双苷滴眼液（施图伦）和沃丽丁。虽然这些药物的效果并不明显，但我还是决定试试。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我保持积极的心态，告诉我还有很多治疗方法可以尝试。这让我对未来的治疗充满信心。

然而，我也明白，线上问诊并不能完全替代线下治疗。于是，我决定在专家的建议下，前往医院进行进一步的检查和治疗。

在医院的就诊过程中，我再次感受到了那位眼科专家的用心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。我对他充满敬意和感激。

如今，我已经开始了治疗，虽然进展缓慢，但我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我因为左眼的黄斑裂孔问题，来到了京东互联网医院寻求帮助。在等待的过程中，我接到了一位医生助理的留言，告知我医生正在忙碌，并提醒我可以通过留言提供自己的病情和检查资料，以便医生更快地给出诊疗建议。

很快，医生助理联系了我，介绍了自己的身份，并询问了我手术后多久了。我回答说手术已经进行了三周。医生接着询问了我关于黑圈吸收的问题，我描述了黑圈有变化但速度不快的情况。

医生耐心地解释说，大部分气体在一个月左右会吸收，并建议我术后一个月要去医院复查。由于我做的视网膜脱离手术是眼科比较复杂的手术，医生建议我等下次复查后，让医生判断是否可以侧卧或仰卧。

在问诊的过程中，我提出了如何判断手术效果的问题。医生告诉我，可以通过观察手术前后的视力变化来判断手术是否成功。由于我不是视网膜脱落，而是黄斑裂孔，医生还特别询问了我术前是否感觉视物变形扭曲或眼前正中央有黑影。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的热情和关心。最后，医生提醒我如有病情变化或不适，要及时咨询或就诊。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，屏幕那头，一位来自眼底科的专业医生与我进行了线上问诊。

回忆起初次在山东省眼科医院的经历，那是一个4月20日的下午，我被诊断为视网膜脱落，并且伴随黄斑裂孔。医生当时告诉我，裂孔可以自然愈合，所以我并没有太放在心上。

然而，时间到了8月4日，我决定取出硅油，并接受视网膜和白内障手术。手术过程顺利，但术后我并没有明显的好转，反而感觉眼睛看东西歪斜，人像紧缩，干涩难耐。

11月7日，我在临沂市人民医院进行了检查，裂孔竟然扩大了，医生建议我再次手术。我犹豫了，担心再次视网膜脱离的风险。幸运的是，那位来自京东互联网医院的医生告诉我，不用来医院，我可以继续用oct观察裂孔的变化。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他告诉我，裂孔较大，难以闭合，但不会导致失明，应该基本稳定。他还详细解答了我的疑问，包括为什么裂孔不愈合，以及是否有其他康复办法。

整个问诊过程，医生始终保持着友好的态度，让我感到温馨。我深知，这位医生不仅具备丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但医生的关爱和专业知识将一直伴随着我。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的医疗服务。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询关于瞳孔放大的问题。医生提醒患者，如果瞳孔放大有可能是中药中毒引起的，建议患者立即到医院就诊。患者表示没有服用中药，询问医生关于视网膜脱落手术恢复视力的问题。医生解释手术后一般会逐渐恢复视力，但已经过了12年，只能恢复到目前水平。患者对医生的专业性产生怀疑，但医生耐心解释并结束了服务。