糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

上周，我发现自己的脖子开始变大，并且按压的时候会感到疼痛。这让我感到非常担忧，于是我选择了在线问诊。在京东互联网医院，我得到了头颈科医生的诊疗服务。

医生非常细心地询问了我的症状，并且给予了我非常专业的建议。他说我的脖子右边变粗可能是因为炎症引起的，建议我口服头孢类抗生素5到7天。如果症状没有好转，还建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我前往药店购买了头孢类抗生素，虽然药店没有医生建议的头孢呋辛酯，但医生也给予了替代方案。我非常感激医生的用心和耐心，他的专业素养让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，并且会按医生的建议进行治疗和进一步检查。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的颈椎病问题。电话那头传来了医生助理温柔的声音，她告诉我主任正在忙，但我的问题他们会尽快解决。

我详细描述了我的症状，包括颈部不适、疼痛感，以及手臂的麻木感。医生耐心地听我说完，然后询问了我的一些基本信息，比如年龄、是否有其他症状等。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的颈椎间盘有突出，但都不太严重。他建议我注意颈椎保护，避免甩鞭样损伤，并且可以做做理疗，比如烤烤电，拔罐。他还建议我使用一些对症的药物治疗，比如神经妥乐平片、颈痛颗粒和吲哚美辛巴布膏。

我开始按照医生的指示进行治疗，每天按时服药，并且注意颈椎的保护。渐渐地，我的症状有所缓解，我开始感受到了生活的美好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我深感安心，我相信，在他们的帮助下，我的颈椎病一定会得到更好的治疗。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝忧虑踏上了去往互联网医院的旅程。由于工作繁忙，我很少有时间去医院就诊，而颈部的不适已经困扰了我很久。在朋友的推荐下，我选择了这家知名的互联网医院，希望通过线上问诊得到专业的诊断和建议。

进入互联网医院后，我首先遇到了一位名叫张医生的助理，她非常热情，耐心地询问了我的病情，并告知我医生正在忙碌，她会将我的情况及时通知医生。我简要描述了我的症状，包括颈部响声和疼痛，以及长时间低头工作的情况。

不久后，医生回复了我。他详细询问了我的病史，并对我的症状进行了分析。他认为我可能是患有肌肉筋膜炎，这是一种由于长时间低头工作导致的颈部不适。医生给出了详细的建议，包括避免长时间持续低头、佩戴颈围、适当调整枕头高度、睡前趴着看电视等。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅对我提出的每一个问题都给予了详细的解答，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

经过一段时间的调整，我的颈部不适得到了明显改善。我非常感激互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位专业而耐心的医生。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，远离颈部的烦恼。

熬夜已经成为现代年轻人和上班族的生活常态，然而，熬夜后出现的恶心、想吐等症状却让人痛苦不堪。那么，熬夜后恶心想吐怎么办呢？下面，我们就来为大家介绍一些缓解这种症状的小妙招。

首先，我们可以通过按摩内关穴来缓解恶心想吐的症状。内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸，在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。按摩内关穴可以促进气血循环，缓解胃部不适，对于治疗恶心想吐有很好的效果。

其次，我们可以尝试深呼吸的方法来止吐。深呼吸可以帮助放松身体，缓解紧张情绪，从而减轻恶心想吐的症状。此外，对于慢性胃炎引起的恶心呕吐，可以服用藿香正气水等药物进行暂时止吐，并针对病因进行治疗。

此外，颈椎保健体操也是缓解熬夜后恶心想吐的有效方法。长期熬夜会导致颈椎疲劳，从而引发头晕、恶心等症状。通过进行颈椎保健体操，可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎状况，从而减轻恶心想吐的症状。

除了以上方法外，我们还应该注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都是预防熬夜后恶心想吐的有效措施。

总之，熬夜后恶心想吐虽然让人痛苦，但我们可以通过按摩内关穴、深呼吸、颈椎保健体操等方法来缓解症状。同时，注意日常保养，养成良好的生活习惯，也是预防这种症状的关键。

最近一段时间，我因为母亲颈椎压迫神经的问题，一直在寻找合适的治疗方法。去年11月份，她在当地医院进行了诊断，结果显示颈椎压迫神经，脖子和肩膀疼痛。针灸和理疗虽然尝试过，但效果并不理想。

在一次偶然的机会，我了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了京东互联网医院，并预约了一位关节科的专家。

医生***在了解了我的母亲的病情后，耐心地询问了她的生活习惯，并给出了专业的建议。他告诉我，颈椎压迫神经的原因可能与长时间低头、弯腰有关，建议我母亲注意改变生活习惯，减少低头和弯腰的时间。

医生还建议我母亲在平时低头较多时戴颈围，保持正确的坐姿，并适当调整枕头的高度。此外，他还推荐了颈痛颗粒这种口服药物，帮助缓解疼痛。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还详细解答了我的疑问，让我对母亲的治疗有了更清晰的了解。

虽然目前母亲的治疗效果还不明显，但我相信，在医生***的指导下，她一定会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我建议更多的人尝试这种新型的医疗服务。

在某一天的晚上，一位患者因为颈椎压迫神经的症状而选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生在仔细查看患者的病例后，开始了问诊。患者描述了自己双手发麻的情况，以及曾经出现过类似症状的经历。医生耐心倾听并询问了相关情况，最终给出了缓解症状的药物建议。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对患者的病情进行了客观评估，并给予了专业的建议。同时，医生也提醒患者要及时拿到医院的报告单，以便更好地了解病情和进行治疗。

最终，医生开具了适合患者的口服药物处方，希望能够缓解患者的症状。患者对医生的服务感到满意，表示会按时复诊。整个问诊过程结束后，医生和患者都感到满意，互联网医院的便利服务再次得到了体现。

那天，我因为颈部的不适和疼痛，找到了吉林市人民医院的神经内科专家。专家***医生，在仔细询问了我的症状和检查结果后，为我确诊了麻木疼痛的症状，并给出了颈舒颗粒作为治疗方案。由于工作繁忙，我无法每次都去医院复诊，于是专家告诉我可以通过互联网医院进行复诊和续方。

不久前，我因为需要续方，便在互联网医院上提交了接诊申请。很快，专家就回复了我，询问是否有其他需要补充的信息。我详细描述了我的病情，专家在了解了我的用药情况、过敏史以及禁忌症后，为我开具了电子处方。

在药品价格方面，专家耐心地为我比较了线上和线下药店的价格，并建议我在方便的地方购买。由于我老公正在外地，我有些担心药品是否能顺利购买，专家安慰我说没事，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

专家的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还在我遇到困难时给予了我及时的帮助。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们对患者无微不至的关怀。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己颈部疼痛的情况，担心可能是小脑扁桃体下疝。经过医生的仔细询问和观察，医生耐心解释并建议患者进行头颅核磁检查以确认诊断。在患者提供的片子中，医生细心查看后断定并没有小脑扁桃体下疝，可能是陈旧性颈椎病。医生专业的判断和耐心的解释让患者心情舒缓，对病情有了更清晰的认识，最终明了自己的病情并得到了正确的诊断和建议。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子去了附近的社区医院，因为孩子最近反复感冒，咳嗽不止。在等待就诊的过程中，我注意到一位医生正在耐心地倾听一个小朋友的主诉，他的态度温和，眼神中充满了关切。我忍不住想，这位医生一定很有经验。

轮到我时，医生温和地询问孩子的症状，详细地了解了孩子最近的健康状况。当我提到孩子在推拿后颈部出现红肿时，医生立刻显得严肃起来，他询问了我关于推拿和艾灸的细节，并询问孩子是否有发烧。得知孩子没有发烧，饮食和精神状态也良好后，医生建议我们进行彩超检查。

几天后，我们再次来到医院，医生根据彩超结果，认为孩子可能感染了。他建议我们先进行外敷药物治疗，并密切观察病情。医生还耐心地解释了感染的原因和治疗方案，让我对整个病情有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生多次询问孩子的病情变化，并给予我们专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常安心。最终，孩子在医生的精心治疗下，病情得到了控制。

这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要具备专业的医疗知识，更需要有耐心、细心和关爱。感谢这位医生，他让我感受到了医者仁心。