看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在某天的线上问诊中，患者咨询了自己宝宝淋巴细胞百分比升高的情况。医生通过血常规结果分析，确定了淋巴细胞百分比高的情况是正常的，给患者解答了相关疑问。随后，医生提到了宝宝轻度贫血的情况，并介绍了缺铁性贫血和地中海贫血两种可能性。医生建议患者查血清铁蛋白和血清铁，以明确是否存在缺铁性贫血，同时解释了地中海贫血的遗传性特点。患者对医生的解答产生了疑问，医生耐心地解释了地中海贫血的治疗方法，并强调了缺铁性贫血可以治疗的事实。最后，医生还进一步解释了腹泻对贫血的影响，为患者提供了细致的建议。

我家小孩4岁7个月，几个月前确诊为轻型贝塔地中海贫血，从小就一直处于贫血状态。去年上幼儿园后，一直在患慢性鼻窦炎和腺样体肥大，长期在服用鼻炎药和消炎药。最近一次感冒是在着凉发烧后两天好转，但我发现他的嘴唇突然变得更苍白了。验血常规显示血红蛋白值为92，接近中度贫血。他平时饮食正常，就是贫血一直得不到改善。他现在的血红蛋白值是92，是否会严重影响到他的发育？请问医生应该如何治疗？我该为孩子做些什么呢？

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生询问了一些关于网织红细胞偏高的问题。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

我向医生描述了我的主诉，网织红细胞偏高了，询问医生应该怎么办。医生很快就开始了问诊，并告诉我这可能是由于造血相对旺盛造成的。我对医生提出了一些进一步的疑问，医生都给予了及时的回复，让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生给了我一些建议，但也很尊重我的意见，没有强行要求我吃药。最后，医生建议我过一段时间进行复查，以确保病情的掌握。整个问诊过程非常顺利，让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

我决定按照医生的建议进行复查，让自己的身体得到更好的关注和照顾。感谢京东互联网医院提供了这样便捷的问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

2024年9月5日，日照市，一个平凡的早晨，张先生（化名）在家中发现自己的眼睛肿得厉害，脸部也有些浮肿。他感到全身乏力，连站起来都需要很大的力气。这些症状已经持续了半个月，令他非常担忧。于是，他决定去当地的肾内科门诊进行检查。医生告诉他可能是贫血，建议他去血液科进一步检查。然而，由于过年期间血液科没有医生出诊，张先生只能等待初六的血液科门诊再进行详细的检查。

在等待的这段时间里，张先生通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了他的症状，并查看了他的血常规结果。医生告诉他，血常规结果显示白细胞升高，贫血及血小板减少，可能是营养性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓纤维化等原因引起的。医生建议他先完善贫血三项检查，并进行骨髓穿刺以明确贫血的原因。如果乏力、胸闷症状比较重，可以考虑输血纠正一下。张先生问医生是否可能是巨幼红细胞贫血，医生回答说有这种可能，并解释说这可能与他喝酒有关。张先生表示理解，并感谢医生的帮助。

这次线上问诊让张先生感到非常安心和放心。他对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这种方式既方便又高效。通过这次经历，张先生也更加重视自己的健康，决定在日常生活中注意饮食和作息，避免过度劳累和酗酒。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生您好，请问这个检查报告有问题吗？

请问您有什么病史嘛？最近有什么不舒服来化验血常规。

一般来说，看这个化验单没有大问题。好几个指标都是轻微差异，没有什么意义。

就是怀疑有贫血。

好的

那这个核红细胞也没问题是吧

血红蛋白不低，没有贫血。

轻微差异，没有意义。可以择期复查看看。

好的谢谢医生

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去做了儿保体检。来到医院，人潮涌动，我焦急地等待着。终于轮到我们了，宝宝在旁边的椅子上好奇地四处张望。

医生***微笑着向我询问了宝宝的情况，我简要地描述了宝宝最近的情况。医生耐心地听完，然后开始查看宝宝的检查报告。

我注意到医生的表情有些严肃，我紧张地问：“医生，宝宝有什么问题吗？”医生温柔地回答：“宝宝目前没有什么大问题，只是血红蛋白值稍微低了一点。”我松了一口气，但还是有些担心。

医生接着说：“宝宝三个月大，正处于生理性贫血的阶段，这是正常的。您不用担心，暂时观察就可以了。”听到这里，我悬着的心终于落下了。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。当我提到血常规检查中的嗜碱性粒细胞比率偏高时，医生耐心地解释说：“这个数值略有偏高，但并没有大碍。”医生的话语让我感到温暖和安心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着微笑，用轻松的语言与我交流，让我感到非常舒适。离开医院的时候，我忍不住对医生说：“谢谢您，您真是太好了！”医生微笑着回答：“不用谢，这是我应该做的。”

回到家后，我一直在想医生的专业和耐心。在繁忙的医院里，医生们不仅要面对各种复杂的病情，还要承受巨大的工作压力。但他们对患者的关爱和责任心却始终如一。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的状况有了更清晰的认识，也让我更加放心。

感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在忙碌的生活中也能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我叫小丽，最近一段时间一直感到头晕和四肢乏力，这让我不得不寻求医生的帮助。

我通过网络预约了京东互联网医院，很快就收到了一位专业医生的回复。医生询问了我的一些基本情况，并要求我提供检查报告。我上传了报告后，医生开始仔细阅读，并耐心地与我沟通。

医生告诉我，我的三系减少，可能是巨幼细胞性贫血。虽然我对此并不了解，但医生的解释让我感到安心。他告诉我，这并不是什么罕见疾病，只要通过治疗，我的身体状况就能得到改善。

医生还询问了我之前的心脏病手术情况，我告诉他我在17年做了主动脉瓣置换和搭桥手术。医生对此表示关注，但他说，除了有三尖瓣中重度返流外，其他暂时没有异常。这让我感到一丝安慰。

在医生的引导下，我详细地描述了自己的症状，并询问了医生的意见。医生告诉我，骨穿结果非常重要，但上面的结果参考意义不大。他鼓励我保持积极的心态，并告诉我，他会根据我的具体情况制定治疗方案。

通过与医生的交流，我感到非常放心。医生的耐心、专业和关心让我感到温暖。我知道，在医生的指导下，我一定能战胜病痛。

我在网上医院预约了血液科的医生进行在线问诊。医生非常专业，他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

开始问诊后，医生告诉我可以持续2天，然后友善地和我打招呼。我向医生咨询了三次的化验结果，询问血小板问题严重吗。医生耐心地建议我再查一下贫血三项，有可能是缺铁性贫血导致的血小板升高。他还告诉我这个血小板问题不严重，还有一个低荧光强度网织红细胞比，医生解释说这个轻度偏低，意义不大，建议再观察观察，查一下贫血三项。

最后，医生再次提醒我复查贫血三项，我表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程医生非常细心，耐心地解答我的问题，让我对自己的病情更加了解，也更加放心。

我最近在京东互联网医院做了体检，医生给我看了一下报告，确认了我有贫血的问题。我一直以为是巨幼红细胞性贫血，所以询问医生是否需要补叶酸。医生很耐心地解释给我听，告诉我不用补叶酸，需要补的是铁。医生还帮我解答了备孕时补铁和叶酸的问题，并给了我具体的用药建议。在医生的指导下，我对贫血的原因和治疗方法有了更清晰的认识。

医生还为我详细解释了关于红细胞指标的问题，让我对自己的身体状况有了更全面的了解。医生还很贴心地提醒我不用太过担心红细胞分布宽度的问题，让我感到很安心。最后，医生还给我了一些关于药品的建议，让我对药品的选择更加放心。在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体状况更加有信心。

我是一个在网上医院咨询的患者，最近在网上咨询了一个小儿内科医生关于补铁的问题。我一直和我母亲有贫血的问题，担心孩子也容易贫血，所以想咨询医生关于孩子补铁的情况。

医生非常耐心地给我解释了补铁的注意事项，他说适量口服是没有问题的，建议我在下次化验的时候看一下宝宝的血红蛋白，确保正常。我询问了关于补铁量是否会导致慢性铁中毒的问题，医生告诉我目前我的用量是没有问题的。

在医生的专业建议下，我对孩子的补铁方案有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很大的帮助。