糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为一串红点而感到如此的焦虑和不安。事情发生在那个平凡的晚上，当我洗手时无意中发现了它们。起初，我以为是皮肤过敏或者被什么东西咬了，但随着时间的推移，这些红点变得越来越明显，甚至开始向上蔓延，像极了刮痧留下的痕迹。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、生活习惯和用药情况，并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。经过一番分析，医生告诉我这可能是皮肤过敏或者药物反应引起的，并建议我暂停用药并观察情况的变化。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。首先，我停止了所有可能引起过敏的药物和食物，转而选择清淡易消化的饮食。其次，我每天用温水洗澡，并使用医生推荐的抗过敏药膏进行局部治疗。最后，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质，并保持良好的心态和充足的休息。

经过一段时间的调理，我的症状逐渐消失了。虽然这次经历让我感到非常不适，但也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线医疗服务的重要性。通过京东互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生，获取及时有效的医疗建议和治疗方案，这无疑是一种巨大的便利和安心。

新生儿黑便是一种较为常见的症状，通常由多种原因引起。在天津夏季，由于天气炎热，新生儿更容易出现消化不良等问题，从而引发黑便。以下是对新生儿黑便的介绍、预防措施及治疗策略的详细说明。

一、疾病介绍
新生儿黑便主要是由于食物或药物在胃肠道内发生化学反应，导致血液中的铁元素被氧化成黑色的硫化铁，从而使得粪便颜色变黑。常见的原因包括：喂养不当、感染、消化系统疾病等。

二、家庭预防措施
1. 喂养方面：保证新生儿营养均衡，避免过量喂养，减少奶量，避免食用刺激性食物。
2. 注意饮食卫生：保持奶瓶、餐具等清洁，防止食物中毒。
3. 注意气候变化：夏季天气炎热，注意室内通风，防止新生儿受热中暑。
4. 定期体检：关注新生儿生长发育情况，及时发现并处理潜在问题。
5. 加强护理：保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤感染。

三、治疗策略
1. 针对病因进行治疗：如喂养不当，应调整喂养方式；如感染，应及时使用抗生素。
2. 改善消化系统功能：如使用益生菌、中药等药物调节肠道菌群，促进消化吸收。
3. 适当补充维生素：如缺乏维生素K，可适当补充，以预防出血。
4. 注意休息：保证新生儿充足的睡眠，有助于身体恢复。

四、注意事项
1. 及时就医：如新生儿出现黑便症状，应及时就医，排除病因。
2. 调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
3. 遵医嘱用药：在医生指导下使用药物，切勿自行乱用。
4. 观察病情变化：密切关注新生儿病情变化，如有异常，及时就医。

在那个漫长的夜晚，我接到了姐姐的电话。她的声音颤抖着，带着一丝绝望。她告诉我她服用了医生开的药物，但现在却出现了各种不适症状：浑身无力，腿软，有时焦虑，半夜往返楼下七八趟等药物反应，生活不能完全自理，不能干家务，只能每天躺着非常痛苦。我心急如焚，立即开始搜索相关信息，希望能找到帮助她恢复健康的方法。

我首先想到的是肾虚女士吃什么药好这个问题。经过一番搜索，我发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。接下来的对话让我深感医生们的专业和耐心。他们不仅详细解答了我的问题，还提供了一些非常实用的建议。

在与医生的交流中，我了解到姐姐可能需要进行血药浓度检测，以确定她体内的药物浓度是否超标。医生建议我们去大城市的医院进行毒物检测，检查奥氮平和氟哌啶醇的浓度。同时，医生也提醒我们，长效针的代谢时间较长，需要耐心等待。

虽然目前没有更好的办法可以让姐姐立即恢复健康，但医生们的建议和支持给了我们很大的安慰。我们决定按照医生的建议进行，希望通过时间和正确的治疗方案，姐姐能够逐渐恢复健康。

在医疗领域，药品不良反应一直是备受关注的话题。近年来，一些药品不良反应事件频发，引起了社会各界的广泛关注。面对这些事件，患者们往往会产生恐慌和担忧。那么，面对药品不良反应，我们应该如何正确对待呢？

首先，我们要明确，任何药品在治疗疾病的同时，都可能会引起不同程度的不良反应。这是药物本身的特性决定的，并不能完全避免。因此，我们不能因为担心不良反应而拒绝使用必要的药物治疗疾病。

其次，我们要相信医生的专业判断。医生在开具处方时会充分考虑患者的病情、体质、年龄等因素，并会根据药物的说明书和临床指南，选择最合适的药物和剂量。他们会根据患者的用药情况，及时调整治疗方案，以最大限度地降低不良反应的发生。

此外，患者自身也要积极配合医生的治疗，并按照医嘱按时按量服用药物。如果在使用药物过程中出现不适，应及时与医生沟通，以便医生及时发现问题并采取相应的处理措施。

以下是一些预防药品不良反应的措施：

• 了解药物说明书，掌握药物的不良反应信息。
• 遵医嘱用药，不要自行调整药物剂量或停药。
• 定期复查，及时发现并处理不良反应。
• 保持良好的生活习惯，增强体质。

总之，面对药品不良反应，我们要保持理性，相信医生的专业判断，积极配合治疗，并采取相应的预防措施，以保障自身健康。

我是一位患者，最近在互联网医院咨询了医生关于我吃了药后出现鼻子出血的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。

医生告诉我可能是因为药物引起的身体反应，建议我停止药物使用，并提醒我多喝水，避免干燥的天气导致身体不适。我非常感激医生的细心和耐心，对我的健康问题给予了及时的解答和建议。

甲状腺危象的发生与甲状腺功能亢进症未控制、感染、创伤、手术应激、药物反应等因素密切相关。甲状腺激素水平过高会导致代谢率增加，引发心律失常、消化系统紊乱等症状。治疗甲状腺危象需要紧急医疗干预，包括抗甲状腺药物、抗生素、β-受体阻滞剂、碘化物等。此外，感染、创伤、手术应激和药物反应都可能诱发甲状腺危象，需要及时就医。

建国以来，随着医药卫生事业的飞速发展，新药品种不断增多，广大病人用药的机会也日益增多，药物反应也随之明显增多。据皮肤科统计，药疹的发病率在建国后十年间增加了12倍。近年来，由于医药的普及，药物反应在农村中也较为常见，中药引起的药物反应也有所增加。药物反应主要是医源性疾病，医生在用药时应谨慎从事，以减少药物反应的发生。预防药物反应的关键在于明确诊断、熟悉药物信息、询问药物过敏史、合理用药、注意剂量和种类、定期观察以及加强药政管理。

新生儿抽搐，又称为新生儿惊厥，是指婴儿在出生后28天内出现的突然、短暂的肌肉抽动。在银川秋季，由于气候干燥、温差大，新生儿抽搐的发病率相对较高。以下是新生儿抽搐的介绍、预防措施及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿抽搐的原因较多，主要包括以下几种：
1. 热性惊厥：由于婴儿体温调节功能不完善，发热时容易发生惊厥。
2. 新生儿缺氧缺血性脑病：出生时因缺氧或缺血导致的脑部损伤。
3. 新生儿颅内出血：颅内血管破裂导致的出血。
4. 新生儿低血糖：血糖水平过低引起的惊厥。
5. 先天性代谢病：如苯丙酮尿症等。
6. 药物反应：某些药物引起的副作用。

二、银川秋季家庭预防措施
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长要为孩子提供合适的衣物，避免感冒。
2. 合理饮食：保证孩子摄入足够的营养，避免暴饮暴食。
3. 适度锻炼：增强孩子体质，提高免疫力。
4. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。
5. 注意观察：密切观察孩子的行为和情绪变化，如有异常及时就医。

三、治疗策略
1. 热性惊厥：首先应降温，可使用退热药或物理降温方法。在惊厥发作时，要保持孩子呼吸道通畅，防止误吸。
2. 新生儿缺氧缺血性脑病：需给予氧疗、脱水剂等治疗，预防脑水肿。
3. 新生儿颅内出血：根据出血部位和程度，采取保守治疗或手术治疗。
4. 新生儿低血糖：给予葡萄糖静脉滴注，纠正低血糖。
5. 先天性代谢病：根据具体疾病进行针对性治疗。
6. 药物反应：停用可疑药物，对症治疗。

四、预后
新生儿抽搐的预后与病因、治疗方法及家长护理等因素密切相关。早期发现、早期治疗，预后较好。

五、注意事项
1. 家长要了解新生儿抽搐的症状，以便及时发现并处理。
2. 在孩子发病期间，家长要保持冷静，避免过度紧张。
3. 要遵医嘱，按时给孩子服用药物，注意药物剂量。
4. 定期复查，监测病情变化。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可当右手出现微红斑块，左手也开始有同样症状时，我开始感到恐慌。每天都在担心这究竟是什么问题，会不会影响我的日常生活。于是我决定试试互联网医院，毕竟现在的技术这么发达，应该可以解决我的问题。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个皮肤科医生。我们进行了视频咨询，医生问了我很多问题，包括斑块的颜色、大小、是否有痛痒等症状。我把所有信息都告诉了他，甚至还拍了照片发过去。医生看完后，告诉我可能是某种皮肤炎症，需要用特定的药膏来治疗。他还建议我注意手部卫生，避免接触刺激性物质。

我按照医生的建议去做了，果然效果很好。斑块逐渐消退，手部也恢复了正常。整个过程非常顺利，既省时又省力。如果没有互联网医院，我可能还在为这件事情烦恼呢。

无缘无故发烧但没有感冒症状？可能是这些原因

在日常生活中，很多人会遇到无缘无故发烧但没有感冒症状的情况。这种情况可能让人感到困惑和担忧，尤其是在新冠疫情背景下。那么，什么原因可能导致这种情况呢？

首先，我们需要明确的是，发烧本身并不是一种疾病，而是一种身体对抗感染或其他疾病的自然反应。因此，发烧并不一定意味着你感冒了。以下是一些可能导致无缘无故发烧但没有感冒症状的原因：

• 细菌感染：细菌感染可以引起发烧，例如肺炎、尿路感染、胆囊炎等。这些感染可能不伴随明显的感冒症状，但仍然需要及时治疗。
• 病毒感染：除了感冒病毒外，还有其他病毒也可以引起发烧，例如流感病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。这些病毒感染可能不伴随明显的感冒症状，但仍然需要注意休息和治疗。
• 免疫系统疾病：某些免疫系统疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可以引起发烧。这些疾病可能需要长期治疗和管理。
• 药物反应：某些药物可能会引起发烧作为副作用，例如抗生素、抗癌药物等。如果你最近开始服用新药物并出现发烧，应该及时告知医生。
• 其他原因：还有一些其他原因可能导致无缘无故发烧，例如甲状腺功能亢进、肿瘤等。如果你经常出现无缘无故发烧的情况，建议去医院进行全面的体检和检查。

在面对无缘无故发烧但没有感冒症状的情况时，我们可以采取以下步骤：

1. 观察症状：如果发烧不伴随其他明显症状，可以先在家休息，多喝水，注意体温变化。
2. 使用退烧药：如果体温过高，可以使用退烧药，但要按照医生或药品说明书的建议使用。
3. 在线问诊：如果症状持续或加重，可以考虑使用互联网医院或线上问诊服务。这些服务可以让你在家中就能获得专业的医疗建议和指导。
4. 就医：如果症状严重或持续不改善，应该及时就医。医生可能会进行一些检查和测试来确定病因，并给出相应的治疗方案。

总之，无缘无故发烧但没有感冒症状可能是多种原因引起的。通过观察症状、使用退烧药、在线问诊和就医等步骤，我们可以更好地管理和治疗这种情况。记住，及时寻求专业医疗帮助是非常重要的。