看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近踩了一个很严重的石头，导致了我右腿的胫骨骨折，疼痛难忍。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我做了一些检查。医生告诉我，我的骨折情况还没有严重到需要手术的地步，可以选择保守治疗，这让我松了一口气。医生解释了保守治疗的具体方案，还告诉我保守治疗和手术的治疗效果基本五五开，让我有了更多的选择。医生还提醒我在治疗期间要注意防止血栓的形成，并进行后期的功能锻炼，这让我对治疗的效果更加有信心。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对治疗更有信心。

最终，我决定选择保守治疗，医生给我做了石膏固定，还告诉我在保守治疗期间要注意补充钙和进行功能锻炼。我对治疗的效果充满了期待，也感谢医生的专业建议和关心。

那是一个普通的周末，我在家中处理一些日常事务，突然感到腿部一阵不适。我试着站起来，却感到一阵剧痛。我意识到可能出了问题，于是立刻拿出手机，决定尝试线上问诊。

我选择了当地的互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位骨科医生。很快，我就接到了医生的电话，他详细询问了我的症状和以往病史，并给出了初步的建议。

医生告诉我，我的情况可能是由于胫骨平台骨折取内固定术后恢复期间，伤口出现了一些问题。他让我上传了一些伤口的照片，以便他更准确地评估病情。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我，伤口的线头是正常的，不需要担心，只需要保持伤口干燥，每天用碘伏消毒，一般几天后就会自行脱落。他还提醒我，如果伤口出现渗出或者红肿，要及时联系他。

随着时间的推移，我的伤口逐渐恢复，我也按照医生的指导进行护理。在这个过程中，医生一直保持着对我的关心，每隔几天就会询问我的恢复情况，给我提供专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我感受到了医生的关怀和专业的态度，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，一个紧急的消息弹了出来，是我的手机上收到了一条来自**京东互联网医院**的咨询信息。患者是一位年轻的小伙子，他告诉我自己一周前遭遇了胫骨骨折，保守治疗中，但膝盖突然肿胀，让他痛苦不堪。

我立刻回复了他，询问了他的详细情况。他告诉我，之前膝盖肿胀已经有所减轻，但今天中午上厕所后，肿胀突然加剧，让他非常担心。我安慰他，让他不要过于担心，我会尽力帮助他。

我仔细阅读了他的检查报告，包括CT和X光片，发现骨折线恢复情况良好。但在询问过程中，我发现他之前晚上睡觉时膝盖周围也不舒服，这让我意识到可能存在炎症。于是，我建议他吃点消炎药，减少活动量，并询问他是否需要拍核磁共振。

他担心费用问题，所以我建议他不需要拍核磁共振，继续保守治疗即可。随后，我给他开了塞来昔布这种消炎药，并提醒他按时服用。

几天后，他再次联系我，告诉我膝盖肿胀有所缓解。我鼓励他保持良好的心态，继续治疗。在接下来的治疗过程中，我不断关注他的病情，并及时调整治疗方案。

终于，他的膝盖肿胀完全消失，骨折也完全愈合。他非常感激我，说：“谢谢您，医生，您真是太棒了！”听到他的话，我感到非常欣慰，因为我知道，我的付出得到了患者的认可。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，更要有一颗仁心。在互联网医院这个平台上，我能够远程帮助患者，为他们提供便捷的医疗服务，这是我作为一名医生的责任和使命。

我在互联网医院进行了线上问诊，非常感谢史天林副主任医师的专业建议和耐心沟通。

我最近出现了小腿内侧骨头按压疼痛的情况，通过详细描述我的症状，医生给予了我非常准确的诊断和治疗建议。

在医生的指导下，我了解到自己可能是患上了胫骨筋膜炎，这可能是因为我最近运动较多引起的。医生为我制定了详细的治疗方案，并建议我在运动前进行热身，运动后进行充分拉伸，以及使用筋膜枪按摩和热敷来帮助恢复。

医生还为我开具了详细的处方，并告知我可以在互联网医院直接预约药品，非常方便快捷。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确进行治疗和预防。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也对互联网医院的便捷和专业性有了更深的了解。我非常感谢史天林副主任医师，希望我的经验可以帮助更多需要医疗咨询的人，也希望互联网医院可以为更多人提供专业、便捷的医疗服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

那天，我上传了一些照片，希望能得到医生的帮助。医生询问了我是否有细菌培养，我并不清楚这是什么，但医生耐心地为我解释了，细菌培养是为了了解伤口中可能存在的细菌种类，以便选择合适的抗生素。

我描述了伤口的情况，医生告诉我可能已经感染了。我得知自己一直使用的偏方药可能并没有起到预期的效果。医生建议我取伤口分泌物进行细菌培养，以确定具体细菌种类，然后使用合适的消炎药。

我担心外漏的伤口是否会坏死，医生告诉我坏死的可能性是存在的，但需要通过检查来确定。医生询问了我是否有最新的X光片，我表示没有，然后医生告诉我需要通过磁共振和CT来检查坏死情况。

当我再次询问医生骨头外漏是否一定会坏死时，医生详细解释了可能的风险。我意识到，即使是最小的伤口，也可能带来严重的后果。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。在整个过程中，医生不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。我深深感激这位医生，他为我提供的服务让我感到温暖和希望。

时间回到2024年8月15日，一个普通的早晨，我躺在病床上，望着天花板，心中满是焦虑。术后10个月了，我依然忍受着膝盖的疼痛。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位创伤科的专家。初次见面，他并没有直接询问我的病情，而是耐心地与我交流，倾听我的每一个细节。我告诉他，自从做了胫骨平台塌陷手术后，尽管可以行走，但膝盖时常疼痛，尤其是在早上起来负重或者上楼梯时。

医生仔细看了我的片子，然后详细询问了我的症状。他告诉我，这种情况可能是由于手术没有完全修复，或者是术后恢复过程中出现了问题。他建议我尽早进行翻修手术，以改善我的症状。

在咨询过程中，医生详细解答了我的各种疑问，包括手术方法、术后恢复时间、费用以及人工骨和假骨的选择等。他告诉我，人工骨的寿命较长，而且根据我的具体情况，手术成功的可能性很大。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我决定遵照医嘱，尽快去医院进行进一步检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我得到了专业、及时的帮助，也感受到了医生们的关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

2024年7月，阳光明媚的一天，我——一位普通的湖南衡阳市民，遭遇了一场突如其来的意外。左下腿胫腓开放性骨折，疼痛难忍，我立即被送往了衡阳市的某知名医院。在那里，我遇到了一位充满专业素养的医生——张晓主治医师。

张医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并鼓励我积极配合医生的治疗。在随后的问诊中，张医生耐心倾听我的描述，仔细查看了我受伤的部位，并询问了我关于伤口的情况。他告诉我，由于外固定支架的存在，伤口疼痛是正常的，但需要特别注意伤口的清洁和护理。

张医生建议我每天进行足背功能锻炼，并定期去医院进行换药。他还告诉我，如果伤口出现红肿、发热等症状，应及时就医。在治疗过程中，张医生始终保持耐心和细心，每次换药都轻柔细致，让我感受到了无尽的关爱。

经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐好转，疼痛也逐渐减轻。在这个过程中，张医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的真诚与信任。如今，我已经康复出院，感谢张医生和他的团队为我带来的关爱与帮助。

那是一个普通的下午，我，一个热爱跑步的警察，突然感到膝盖疼痛难忍，无法正常行走。这让我不得不停下脚步，开始关注我的健康。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生通过详细的询问和了解，初步判断我可能患上了胫骨骨膜炎。他告诉我，身体的修复需要时间，我的运动强度过大，需要休息来让组织修复。听到这里，我心中不禁有些失落，但我还是决定遵医嘱，开始我的“休息期”。

医生还建议我在治疗期间加入利多卡因注射，并采用温热水浸泡的方式来进行理疗。虽然我对注射麻醉药品感到恐惧，但医生耐心地解释了利多卡因的作用，并告诉我这是治疗过程中必不可少的一环。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。我严格按照医嘱用药，坚持泡脚，并配合使用膏药和消炎药物。虽然恢复的过程缓慢，但我始终坚信，只要坚持，总会看到希望的曙光。

在治疗的过程中，医生多次提醒我要注意休息，不要急于求成。他还告诉我，如果再打封闭针，建议不要使用带麻药的，以免对身体造成不必要的伤害。这些细节的关注让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

经过一个月的治疗，我的膝盖疼痛有所缓解，但我仍然无法正常跑步。医生告诉我，由于我是专业运动员，恢复期可能需要更长的时间。他建议我在这段时间内进行慢跑、交叉训练或者在室内跑步机上锻炼，以保持心肺功能。

尽管我对此感到担忧，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。两周过去了，我的恢复情况比预期要好，这让我对未来的治疗充满信心。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢那位给予我帮助的医生，是他让我重新找回了健康和希望。

今天，我在京东互联网医院咨询了一位创伤科的医生，询问了关于骨折错位不手术会怎么样的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业的建议。医生提醒我，如果不做手术，骨折恢复的几率会很低，而且属于不稳定骨折，很难通过保守治疗恢复。医生建议我进行胫骨髓内钉内固定术，这是目前最佳的治疗方案。我对医生的建议感到非常满意，虽然手术对我来说有些担心，但我深知医生的专业建议是为了我好。最后，我决定根据医生的建议前往医院就诊，接受手术治疗。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和品质深表敬意，也对互联网医院的便捷服务感到非常满意。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。小腿胫骨疼痛已经折磨了我两年，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。屏幕上，一位医生温柔地问我：“请问您最近有没有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况？”我摇了摇头，心想这疼痛究竟是怎么回事呢？医生又问：“症状有多久了？”我回答：“两年左右。”医生说：“近期是否做过相关检查？”我摇摇头：“没有。”医生建议：“时间比较久了最好拍个片子排除一下。”我点了点头，觉得这个建议很有道理。

虽然医生的建议让我心中有了底，但我还是决定前往医院就诊。那天，我来到了医院，那位医生已经在骨科门诊等候着我。他认真听了我的病情描述，然后细致地检查了我的小腿。经过一番询问和检查，医生告诉我，我的症状可能是由于长期劳累和过度活动引起的，建议我注意休息，适当锻炼，并开具了一些药物。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了一系列的治疗。渐渐地，我的小腿疼痛减轻了许多。我感激那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便患者的同时，也为我们提供了一种新的就医方式。

如今，我偶尔还会回想起那位医生，他的专业素养和耐心让我深受感动。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到更好的医疗服务。