如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了自己最近查出的肝纤维化问题。医生耐心倾听患者的描述，了解到患者之前有药物性肝损伤史，并询问了患者是否有饮酒史和乙肝情况。经过详细的询问和分析，医生建议患者首先要戒酒，然后可以开始服用护肝药物和降转氨酶药物。医生还提醒患者3个月后复查，以监测病情的变化。在最后，医生为患者开具了易善复等西药处方，并建议患者按时服药，用药期间如有不适请及时就诊。

患者在得到医生的建议和处方后，感谢医生的耐心和专业，并询问了肝纤维化能否恢复的问题。医生再次强调戒酒是关键，并建议患者转氨酶恢复正常后再进行复查。最终，患者已购买了药品，问诊也顺利结束。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和治疗方案，医生的专业素养和耐心让患者感到安心和信任。互联网医院的便捷服务给患者带来了更多的选择和方便，让医疗更加贴近生活，让患者更加方便快捷地获取医疗帮助。

服务已开始。在京东互联网医院，我遇到了一位专业、和蔼的医生。他首先提醒了我作为医生的职责，强调了诊疗前的病例审查、儿童用药的监护要求以及互联网医院处方限制等规定。

我向他咨询了关于自己46岁，轻度早期肝硬化的情况，是否能服用片仔癀。医生耐心地解释说，虽然我的肝硬化没有腹水，肝功能正常，没有其他并发症，但服用片仔癀并不是必要的。

医生提醒我，肝硬化一旦形成，基本上是不能逆转的，所以尽量控制住病情的发展才是关键。他告诉我，我目前还没有到肝硬化阶段，但肝纤的硬度指标为10.2，需要进一步检查。他建议我提供肝脏弹性检查、腹部彩超或腹部CT，以及肝功能等报告单。

由于我没有携带这些报告单，医生表示如果我能找到，可以再次联系他。他还告诉我，如果只是肝纤维化，没有肝硬化，那么是有可能逆转的。同时，他还询问了我是否有病毒性肝炎，比如乙肝或丙肝，我回答说没有。

医生进一步指出，如果是因为经常饮酒导致的肝纤维化，那么戒酒是最好的治疗措施。他强调，如果不戒酒，其他药物的治疗效果都会大打折扣。在戒酒的基础上，他推荐了一些抗肝纤维化的中成药，如鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，这些都是正规的抗肝纤维化药物，比片仔癀要便宜。

最后，医生告诉我，如果选择片仔癀也可以，但可能经济费用会高一些。他建议我酌情选择其中一种药物。当我询问片仔癀是否有效时，医生再次强调戒酒是最重要的。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。他不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。感谢这位医生，他的专业和关怀让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。