看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个晴朗的周末，我的11岁儿子在玩耍时不慎摔倒，小腿骨折了。我们立刻带他去了附近的一家医院，医生***告诉我们，孩子的小腿胫骨骨折了，需要进行复位和固定。

医生***详细地解释了治疗过程，他告诉我可以通过手法复位，然后用石膏固定来治疗。他告诉我一周后需要复查，并强调了复位的重要性。

我心中充满了疑问，于是我问医生***是否可以通过手术来治疗，他告诉我医院建议手术下软管钢筋，这样可以更快地恢复。我听了有些犹豫，于是我又问医生***手术的详细情况。

医生***耐心地为我解答了手术的过程，他告诉我手术是通过手法复位后，在下软管钢筋，这样对孩子的生长没有影响，而且恢复得快。但是他也提醒我，手术存在感染风险，可能还需要二次取钢钉。

我询问医生***哪种方案更合适，他告诉我保守和手术各有利弊。保守治疗恢复慢，但风险较低；而手术恢复快，但存在一定的风险。我听了医生***的建议，决定让孩子保守治疗。

在整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅给我提供了详细的治疗方案，还经常关心孩子的恢复情况，让我感到很安心。

医生***的回复仅为建议，我知道真正的治疗还需要去医院就诊。但是，通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和敬业，也让我对互联网医院有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，意外地遭遇了人生中的一次骨折。那天，我正在办公室忙碌，突然脚下一滑，重重地摔在了地上。疼痛让我瞬间失去了知觉，当我清醒过来时，发现自己无法站立。在朋友的搀扶下，我来到了附近的一家医院。

在医院，我遇到了***医生，她温柔的笑容和专业的态度让我感到安心。经过一系列检查，我被诊断为胫骨平台粉碎性骨折。听到这个消息，我心中充满了恐惧和不安，但***医生却用她那温暖的话语安慰我，告诉我保守治疗是一个不错的选择。

接下来的几个月，我成了***医生的忠实“粉丝”。每周，我都会通过线上问诊的方式向她咨询病情。她总是耐心地解答我的问题，为我提供专业的治疗建议。在她的指导下，我逐渐走出了阴影，开始了康复之路。

在康复过程中，我遇到了不少困难。有时候，我因为疼痛而想要放弃，但每次想到***医生那鼓励的眼神，我都会重新振作起来。在她的帮助下，我成功地度过了骨折后的每一个难关。

如今，我的骨折已经基本愈合，我可以重新回到工作岗位。回顾这段经历，我深深地感激***医生的专业和关爱。是她的付出，让我重新拥有了健康的生活。

我一个月前开始跑步，每次跑步后左腿小腿就很疼，尤其是在跑步过程中。我以为是因为跑步姿势不正确，所以一直没有在意。

但是随着疼痛持续加剧，我决定在网上咨询一下医生。于是我在***互联网医院找到了骨科医生，并描述了我的症状。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括疼痛的具体部位、持续时间等。经过详细的沟通，医生初步判断我的症状可能是胫骨骨膜炎，建议我停止跑步，注意休息，并给予了药物治疗方案。

医生还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项，以及定期复查肝肾功能。我对医生的专业和细心感到非常满意，同时也感到安心。

经过10天的用药治疗后，我的症状得到了明显缓解。我对***互联网医院的服务和医生的专业水平表示非常满意，感谢他们的帮助。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的宁静。突然，一阵急促的电话铃声打破了这份宁静。接起电话，我得知母亲在家不慎摔倒，疑似骨折。我立刻赶到医院，心情沉重。

在医院里，我遇到了一位名叫杜医生的关节科专家。他态度温和，耐心地询问了我母亲的病情。经过一番检查，杜医生告诉我需要做膝关节的三维CT来进一步确认骨折情况。

几天后，我收到了CT报告。虽然结果还没出来，但杜医生已经根据情况为我母亲制定了初步的治疗方案。他说，如果胫骨平台没有塌陷，就可以保守治疗。

当我将报告单发给杜医生时，他仔细阅读后告诉我，目前片子看不清楚，需要我抽空拍照发给他。我立刻照办，希望能尽快得到他的回复。

在等待的日子里，杜医生一直关心着我母亲的病情。他告诉我，如果疼痛可以服用止疼药，并询问我母亲是否正在服用接骨7厘片和伤科接骨片。我回答说，母亲正在服用这些药物。

杜医生告诉我，这些药物是可以的，建议我继续服用。他还说，目前母亲需要卧床休息，但不必一直卧床，可以适当活动。他还告诉我，治疗需要一个月的时间。

在杜医生的指导下，我母亲的病情逐渐好转。我由衷地感谢杜医生的专业和关心，他让我对母亲的康复充满了信心。

那是一个普通的周三下午，我正在经历着我人生中第一次线上问诊的经历。我的胫骨骨折2型，让我无法正常行走，疼痛成了我生活的常态。

医生在屏幕那头，仔细地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。虽然我们不能面对面交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生让我把所有的片子都发给他看，他逐个仔细查看，然后告诉我，从片子上看，外侧平台的塌陷比较明显，他个人倾向于做手术。

我有些犹豫，保守治疗好还是手术治疗好？医生耐心地为我解答，他说，保守治疗可能会遗留关节僵硬、骨性关节炎等问题，而手术可以更好地恢复关节功能。

我最终还是选择了手术，虽然害怕，但我知道，只有这样，我才能重新拥有健康的生活。

手术后，我住在了康复医院，医生告诉我，待肿胀减轻后，要尽早开始功能锻炼，否则很容易导致后期关节僵硬。

我每天都按照医生的建议进行锻炼，虽然过程痛苦，但我相信，只有这样，我才能康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对未来的康复充满了信心。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我，一个来自内蒙古呼和浩特市的糖尿病患者，因为一次意外，不幸骨折了。

我原本以为自己只是普通的骨折，没想到却因为糖尿病引发了并发症。我的伤口迟迟不愈合，疼痛让我夜不能寐。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位足踝外科的医生进行了交流。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括年龄、受伤原因、血糖控制情况等。他还让我把术前及术后的X片发给他，以便更好地了解我的伤势。

医生告诉我，由于小腿远端血运较差，再加上糖尿病的影响，我的伤口愈合缓慢。他建议我控制好血糖，进行细菌培养，彻底引流，必要时清创，并根据局部情况决定创面的处理方式。

在医生的指导下，我开始严格控制血糖，并按照他的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的伤口终于开始愈合，疼痛也减轻了许多。

我非常感激那位足踝外科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。虽然这次经历让我痛苦不堪，但同时也让我认识到，在线上问诊这种新型医疗服务，在关键时刻也能发挥重要作用。

我在互联网医院进行了线上问诊，非常感谢史天林副主任医师的专业建议和耐心沟通。

我最近出现了小腿内侧骨头按压疼痛的情况，通过详细描述我的症状，医生给予了我非常准确的诊断和治疗建议。

在医生的指导下，我了解到自己可能是患上了胫骨筋膜炎，这可能是因为我最近运动较多引起的。医生为我制定了详细的治疗方案，并建议我在运动前进行热身，运动后进行充分拉伸，以及使用筋膜枪按摩和热敷来帮助恢复。

医生还为我开具了详细的处方，并告知我可以在互联网医院直接预约药品，非常方便快捷。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确进行治疗和预防。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也对互联网医院的便捷和专业性有了更深的了解。我非常感谢史天林副主任医师，希望我的经验可以帮助更多需要医疗咨询的人，也希望互联网医院可以为更多人提供专业、便捷的医疗服务。

那天，我接到了京东互联网医院的邀请，开始了我的线上问诊之旅。那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然收到了一条消息，是一位陌生的患者咨询关于膝盖的问题。

“你好，还想问一下，我的病情，带上铰链支具需要限制膝盖弯曲吗？”患者的问题很直接，我立刻回答：“限制到膝关节屈曲15到20度吧。”

患者又问：“好的，就是不能随意活动膝盖对吧？我现在没带就是一直随意活动膝盖。”我耐心地回答：“是的，不能随意活动。”

患者接着说：“还有请问结合我的胫骨平台受损情况是不是需要手术，因为我是在镇医院，怕耽误，他们没给我做手术，一直就静养不让带护具，现在住院期间也是静养，谢谢大夫。”我看了患者的核磁结果，解释道：“因为看核磁结果是有轻微塌陷的情况，但是不需要手术的，塌陷很轻微，只需要制动即可，建议制动六周，然后开始膝关节屈曲锻炼，下地行走需要伤后两个半月，下床片复查个膝关节磁共振。”

听到这里，我感受到了患者对我的信任和依赖。我告诉他，虽然我在京东互联网医院，但我会尽我所能为他提供帮助。患者对我的回答表示满意，并对我的专业和耐心表示感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我能够为来自全国各地的患者提供专业的医疗服务，这让我感到非常自豪。

我是一名患者，经历了一场车祸，导致左小腿胫骨粉碎性骨折，手术后情况并不理想。从3月15号手术至今，我的大脚趾依然不能勾起来，脚踝处还是肿痛。经过复查医生建议可以下地拄拐锻炼，但一下地脚却非常痛苦，只能脚尖着地，脚和腿很快就变得紫黑色肿起来。

在这种情况下，我选择了在线问诊，希望能得到更多专业的建议和治疗方案。通过与医生的沟通，我了解到可能存在肌腱损伤或神经压迫的问题，需要进一步检查B超和肌电图。医生的耐心和细心让我感到安心，我相信在他的帮助下，我的伤势会有所好转。

互联网医院为患者提供了更便捷的就医方式，让我们能够在家中就能得到专业的医疗建议。希望通过这次线上问诊，我能够找到治疗的方向，早日康复。

在一个普通的午后，我接到了一位来自四川内江的患者咨询。他告诉我，自己刚刚经历了胫骨平台骨折和前交叉韧带2级损伤的痛苦。虽然身处遥远的地方，但通过互联网医院，我们得以沟通，开始了一段术后康复之旅。

在与医生的对话中，我了解到，虽然我的骨折和韧带损伤需要一段时间的恢复，但通过合理的康复锻炼和营养补充，我有望恢复到以前的状态。医生详细地解释了术后康复的每一个步骤，从最初的制动、肌肉收缩训练，到后续的红外线理疗，再到后期的关节功能锻炼，每一个环节都至关重要。

在康复的过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛。他告诉我，康复是一个长期的过程，需要我坚持和毅力。每当我在康复的道路上遇到困难，医生总是耐心地鼓励我，让我感受到了温暖和力量。

4周后，我将去医院复查。医生会根据我的恢复情况，为我制定个性化的康复计划。虽然我知道，康复之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在这里，我找到了希望，也找到了战胜病痛的信心。