看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我在网上查阅资料，发现自己可能是胃食管反流。这让我感到有些不安，因为症状已经持续了好几个月，尤其是在饭后和晚上睡觉时，喉咙的不适感更加明显。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位消化内科的医生。医生助理与我取得联系，详细询问了我的症状、饮食情况以及用药情况。尽管是晚上，医生的助手还是耐心地与我沟通，并提醒主任医生注意我的情况。

第二天，主任医生与我进行了线上问诊。他首先询问了我近几日的饮食情况，然后详细询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭以及睡眠状况。我如实地回答了他的问题。

医生根据我的症状和情况，为我提供了一些建议。他强调了饮食的重要性，建议我注重食物的软烂、新鲜清淡，并忌食刺激性食物。他还为我开具了药物治疗方案。

医生开具的药物包括益生菌，并告诉我按照说明书服用。他建议我吃完一周后复诊，以评估治疗效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要耐心，但我相信在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在不久的将来，我的病情会得到明显改善。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的口腔口水变成了黄色，舌头上也出现了白斑。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟口腔问题不仅影响日常生活，还可能是某种疾病的信号。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番搜索，我怀疑自己可能患上了反流胃炎引起的口腔问题。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了口腔科并描述了我的症状。医生很快回复了我，建议我注意口腔卫生，饭后漱口，并可以使用漱口水。医生还提醒我，胆汁型反流胃炎可能会导致牙齿龋坏加快，因此我需要及时关注口腔卫生，否则牙齿龋坏可能无法有效控制。医生也询问了我的血常规和肝肾功能，得知都正常后，医生表示我应该没有大问题。

医生建议我到口腔科进行牙齿清洗，保持口腔清洁，并且最多只需要使用漱口水，不需要口服消炎药物。当我提到舌头上的白斑时，医生让我发图片看看。经过查看，医生告诉我这不是白斑，可能只是口腔内的正常变化。医生安慰我说，不要自己吓唬自己，我的情况并不严重。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了不必要的恐慌和焦虑。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。它为我提供了便捷、快速和高效的医疗服务，让我可以在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。

2024年9月5日，烟台市的王女士在感冒的同时出现了呕吐、没胃口等症状，感到非常不适。为了快速解决问题，她选择了在京东互联网医院进行线上问诊。经过与消化内科的刘医生的交流，王女士得知自己的症状可能是反流性胃炎引起的，需要进行相应的治疗和调理。

刘医生不仅给出了专业的医学建议，还耐心地解答了王女士的疑问，并提供了合适的药物处方。王女士对刘医生的服务非常满意，表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

这次线上问诊的经历让王女士深刻认识到互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务。同时，王女士也体会到了医生们的辛勤付出和无私奉献，感谢他们为患者的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位来自消化内科的专家，他亲切的笑容让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的病情，从六月份开始的烧心和堵塞感，到最近几天堵塞感的增强。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问我一些生活习惯，比如喝酒、吃油腻和辛辣食物的习惯。

医生告诉我，我可能患有反流性食管炎，并详细解释了这种疾病的成因和治疗方法。他建议我改变饮食习惯，避免增大腹压的因素，并开具了相应的药物。虽然需要连续服用几个月，但我还是感到一丝希望。

然而，当我提到备孕的计划时，医生的表情变得严肃起来。他告诉我，备孕期间不建议用药，并建议我咨询中医科，或者等到怀孕后再用药。这让我有些失望，但我也知道，医生的建议是为了我的健康。

医生还告诉我，如果不进行治疗，病情可能会恶化，但他也安慰我说，几个月一般问题不大。这让我感到一丝安慰，同时也更加坚定了我要治疗的决心。

结束问诊后，我收到了医生的处方，并按照他的建议开始服用药物。虽然治疗的过程有些漫长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会给我们带来更多的便利和希望。

那是一个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感到一阵胸闷气紧，这让我想起了二十年前在外打工时感染肺结核的经历。我努力让自己平静下来，但那种不适感并未消失。

想到最近喉咙的不适，我开始怀疑这是否与胃反流有关。我上网查阅了一些资料，发现胃反流的确可能导致喉咙不适。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生在详细了解了我的病情后，诊断我患有胃食管反流病。医生耐心地为我讲解了饮食和生活习惯对疾病的影响，并为我开出了治疗方案。

医生的建议让我感到非常温暖，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我开始按照医生的建议调整饮食和生活习惯，同时服用医生开的药物。

在治疗的过程中，我感受到了医生的关怀和专业的态度。他的建议让我感到信心满满，我相信自己一定能够战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。现在，我已经不再受胃反流的困扰，工作和生活也恢复了正常。这一切都得益于那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我深感敬佩。

2024年7月，我因为胃部不适和严重的口臭问题，开始了我与京东互联网医院的线上问诊之旅。

刚开始，我预约了一位经验丰富的消化内科医生。通过详细描述我的症状，包括胃里酸腐味和口臭，医生初步判断我可能患有胃食管反流症。

医生耐心地询问了我的用药情况，了解到我之前尝试了中药治疗但效果不佳。他建议我进行胃镜和鼻咽镜检查，以确诊病情。检查结果显示，我确实患有胃食管反流，并且伴有反流性咽喉炎。

医生根据我的病情，为我制定了一个详细的治疗方案。他解释说，治疗胃食管反流可能需要长期用药，并且需要耐心等待治疗效果的显现。

我按照医生的指示，开始服用米曲菌胰酶片和富马酸伏诺拉生。虽然一开始我有些担心，但医生的专业解释让我放心了许多。他还提醒我，如果出现呕吐感，可以加用伊托必利来缓解症状。

在治疗过程中，医生一直保持着密切的沟通，询问我的治疗效果，并根据我的反馈调整治疗方案。他不仅在医术上给我提供了专业的指导，还在心理上给予了我很大的支持。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，胃里不再有酸腐味，口臭也减轻了许多。我深感医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院有了更高的认可。

那天晚上，我躺在床上，突然感到一阵胃部的不适，紧接着食管传来灼热感。我知道这不是什么好兆头，于是决定第二天早上找医生咨询一下。第二天，我通过互联网医院预约了一位消化内科的专家，他亲切地询问了我的症状，并详细地查看了我之前的胃镜结果。

专家告诉我，根据我的症状和检查结果，我可能患有胃食管反流，反流性食管炎。他为我开了一些药物，并详细地讲解了饮食和生活习惯的注意事项。他告诉我，要避免吃凉的、硬的、辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，吃饭别太饱，晚上睡觉的时候头部抬高一下，这样可以减轻反流，浓茶浓咖啡也不要喝。

在咨询的过程中，我发现这位医生非常专业，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。当我提到自己有时候因为业务需求需要喝酒时，他建议我喝酒前可以喝点牛奶，然后尽量用白开水代替酒。

在医生的指导下，我开了药单，并在网上购买了所需的药物。用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那是一个普通的周二下午，我，一位37岁的河南郑州市事业单位管理人员，坐在了电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。胃，这个看似普通的器官，却已经让我困扰了许久。2023年1月，医生告诉我胃息肉已经切除，然而，近一个月来，胃反酸的问题却愈发严重，早晨醒来、午觉睡醒时都会反酸，甚至到了今天，情况更加严重，整天反酸、烧心。

我犹豫了，是否真的需要去医院做胃镜检查呢？还是可以先试试药物治疗呢？在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。一位来自消化内科的医生，通过视频通话，耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯，甚至关心我是否在孕期或哺乳期。他的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，我的情况可能是内镜阴性的胃食管反流病。他建议我调整饮食习惯，不要吃得太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不要吃东西，不要喝浓茶、咖啡、巧克力，绝对不推荐饮酒，避免增大腹压的因素。他还为我开了一些药物，包括伏诺拉生和莫沙必利，并告诉我先服用一周试试效果。

用药期间，我通过线上平台与医生保持联系，有任何问题都及时沟通。医生的态度让我感到非常温暖，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到被关心。一周后，我的症状明显改善，这让我对医生的专业和医德更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人性关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

2024年9月5日下午6点，保定市一名45岁的男性患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的中医师寻求帮助。患者主诉称自己在服用他莫西汀后出现了胃反酸的症状，并且在服用药物之前从未有过此类问题。医生首先询问了患者的舌苔情况，并详细了解了患者的生活习惯、精神状态以及身体其他部位的不适情况。经过一番细致的问诊，医生判断患者的症状与肝郁气滞、脾肾湿热有关，可能是由于情志不遂、气机郁滞、日久化火引起的。医生解释说，这种情况会导致肝经循行绕阴器，肝气不舒，宗筋失司，阳事不举，进而引发中途疲软等问题。医生建议患者使用中药进行全方位的针对性调理，并告知患者在服药期间应避免油腻辛辣食物和牛羊肉。患者表示愿意接受中药治疗，并期待着症状的改善。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家休息，突然感到一阵烧心和反酸的感觉袭来。这让我感到有些不安，因为之前我并没有这样的症状。想到最近刚刚开始服用他达拉非，我怀疑这可能与药物有关。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了一位消化内科的医生。在医生的询问下，我详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，服用他达拉非的患者中约有2%会出现胃食管反流的症状，比如反酸烧心。他建议我暂停服用此药，并对症治疗。

医生还告诉我，反酸烧心的症状主要考虑来自于反流性食管炎，这是药物的不良反应。他建议我注意饮食，避免饭后立即躺下，睡前两小时不进食，不喝浓茶、咖啡和巧克力，绝对不饮酒，避免增大腹压的因素，比如弯腰、负重。同时，他推荐我口服伏诺拉生和艾司奥美拉唑，以及铝碳酸镁来抑制胃酸和促进黏膜修复。

医生的话让我感到宽慰，我按照他的建议开始治疗。经过一段时间的调理，我的烧心和反酸症状明显减轻。我真的很感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的健康更加关注。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，就能找到专业的医生进行咨询，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。