看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周四，我家的孩子突然开始咳嗽。刚开始只是偶尔几声，我并没有太在意。但随着时间的推移，咳嗽的频率越来越高，孩子夜里咳嗽的声音也越来越响。周六，我带着孩子去了附近的医院。

在医院的儿科，一位温柔的女医生耐心地听了孩子的咳嗽声，又仔细询问了他的症状。医生告诉我，孩子可能患有呼吸道感染，并给我开了一些药物。其中包括小儿豉翘咳喘灵和孟鲁司特，以及一个叫做肺力咳的口服液。

回到家后，我开始按照医生的指示给孩子用药。然而，三天过去了，孩子的咳嗽并没有明显好转。周六，我又带着孩子去了医院。医生杨医生听了孩子的咳嗽声后，关切地询问了用药情况。

“杨医生，肺力咳吃了5天了，咳嗽依然没有好转，需要换药吗？”我焦急地问道。

杨医生沉思片刻，然后说：“雾化治疗可能会有所帮助。我给你开一个雾化处方，你按照说明给孩子做雾化治疗。”

回到家后，我按照医生的指示为孩子做了雾化治疗。几天后，孩子的咳嗽明显减轻了。我真心感谢杨医生的专业和耐心，也感谢互联网医院让我足不出户就能得到及时的治疗。

2024年9月4日，21时56分，哈尔滨市的王先生在京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线咨询。王先生主诉自己在照顾生病的老丈人时，感染了嗜肺军团菌，经过一段时间的治疗，病情逐渐好转，但仍有偶尔咳嗽和吐痰的症状。医生根据王先生的描述和之前的检查结果，判断其病情在逐渐好转中，建议继续观察和复查胸部CT，暂不需要复查嗜肺军团菌检测。同时，医生也提醒王先生注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食结构，以促进身体的恢复。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了王先生的疑问，并给出了一系列科学合理的建议。王先生对医生的服务表示非常满意，并称赞医生的水平高、与患者沟通特别好，很厉害。

我是一名客房部经理，3月28日，我被派往一家长期关闭的酒店进行清洁工作。这个酒店有70个房间，其中20个房间没有窗户。我的任务是帮助清洁70个马桶。在这三天的工作中，一个服务员一直在咳嗽。4月10日，我开始咳嗽，4月16日，我去医院做了肺部CT和血液检查，结果显示一切正常。医生给我开了宣肺止咳和羧甲司坦口服药物。23日下班后，我感觉有点低烧，于是去小区诊所打了三天的头孢和三天的阿奇霉素，并进行了雾化治疗。之后，我一直在家休息。5月5日，我回到工作岗位，但5月12日中午，我的咳嗽突然加重，甚至出现了闭气的情况。于是，我立即去医院急诊科就诊。肺部CT和血液检查结果仍然显示正常。医生认为我可能患有哮喘，并开始了相应的治疗。13日，我被转到呼吸科，14日，通过肺功能检查，确诊我患有哮喘。从那时起，我一直在接受平喘、化痰和挂水治疗，并进行雾化。19日，我进行了血液检查，20日，发现我感染了嗜肺军团菌，医生给我开了四环素消炎药，连续服用了四天。

在这个过程中，我经历了极大的焦虑和恐惧。每次咳嗽或呼吸困难时，我都会担心自己的健康状况。幸运的是，我找到了一个非常有耐心和专业的医生，他不仅解答了我的所有疑问，还提供了详细的治疗方案和建议。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康，并重新回到了工作岗位。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间。因为之前的高烧，我吃了抗甲流的药退烧后，咳嗽一直没断过。咽喉痛得让我说不话来，而且痰特别黏稠，有时候咳出来的痰就像果冻一样。

我遇到了一位医生，他先是询问了我咳嗽的时间，然后又问了我痰的颜色和黏稠度。我告诉他，痰最开始是黄色的，后来变成了白色，然后越来越黏稠。医生又问了我有没有去医院检查过，我摇了摇头。

医生告诉我，如果咳嗽的时间长了，容易合并细菌感染，建议我吃抗生素。他给我开了三天头的头孢，并告诉我如果三天后不见效，就再去医院检查。

我按照医生的指示去买了药，开始服用。三天后，咳嗽有所减轻，痰也变得不那么黏稠了。我感到很欣慰，觉得这个线上问诊的方式真的很方便。

在咨询的过程中，我发现这位医生真的很专业。他不仅询问了我详细的病情，还耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，即使查完CT和血常规没有问题，也需要吃止咳化痰的药物，比如肺力咳。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对线上医疗充满了信心。

我两周前在呼吸科看病当时是说不出话，低烧，黄痰，经常咳嗽，夜里咳嗽尤其严重，说是军团菌，有一点到肺，给我开了盐酸莫西沙星片，和清热八味胶囊。 吃了2周药后，现在基本好了，嗓子能说话了，也没有低烧或黄痰了，但还是老时不时会咳嗽，没有痰（不分早晚）。说话多了后嗓子还是能明显感觉不舒服，也容易咳嗽的更厉害。走路快了后也会出现这个现象。呼吸时候感觉胸中间那有一点不适，但不是呼吸困难，深呼吸也没什么问题。

这个现象在之前那个急性病好了后持续快一周了。

医生询问了我的症状，听了我的描述后，给我开了一周的药，让我注意不要吃热性食物和发物，不要运动了，休息好，等病好了再活动。医生还建议我不要喝冰凉的牛奶，尽量喝常温的水。

我对医生的建议表示感谢，并询问了关于中成药和中草药的选择，医生建议我选择中草药。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了详细的解答和建议，让我对病情有了更清晰的认识，并且感觉到医生的耐心和细心。

问诊结束后，我获得了医生开具的处方并预约了药品。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业帮助。