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薄晓危影配音|黎医生你别喘了!!

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发表人:小曲说急诊科故事
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸壁开放性损伤疾病介绍:
开放性气胸是胸外科常见病,是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。本病多由刀刃、火器弹药等锐器伤及车祸、高空坠落等意外伤引发胸部外伤,受伤后出现明显的呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、烦躁不安、血压下降等症状,伤侧胸壁可见伴有气体进入胸腔发出吮吸性声音的伤口。出现开放性气胸后,应现场立即封闭伤口,使开放性伤口变成闭合性伤口,然后尽快转移至医院进行吸氧、补充血容量、手术等治疗。如果救治不及时,本病致死率较高,经现场及时处理及医院内进一步治疗后,大部分可以治愈。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 开放性气胸是一种严重的胸部损伤,它会导致气体进入胸腔,形成气胸。开放性气胸的典型症状包括:

    1. 呼吸困难:这是开放性气胸最明显的症状。患者会感到呼吸急促,呼吸困难,因为气体进入胸腔,占据了肺部的空间,导致肺功能受限。

    2. 脉搏较弱:开放性气胸会导致血压下降,脉搏变弱,患者可能会出现头晕、乏力等症状。

    3. 休克:如果开放性气胸不及时治疗,患者可能会出现休克症状,如意识模糊、面色苍白、出冷汗等。

    4. 发热:开放性气胸可能会导致肺部感染,引起发热。

    5. 胸部疼痛:患者可能会感到胸部疼痛,疼痛程度因人而异。

    开放性气胸的治疗方法包括:

    1. 紧急封闭伤口:使用无菌敷料或绷带封闭伤口,防止气体继续进入胸腔。

    2. 气胸引流:通过引流管将胸腔内的气体排出,减轻肺部受压。

    3. 抗生素治疗:预防或治疗肺部感染。

    4. 手术治疗:在必要时进行手术,修复胸壁伤口,并固定肺组织。

    开放性气胸是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果怀疑自己患有开放性气胸,请立即就医。

  • 开放性气胸,顾名思义,是指胸膜腔与外界相通,导致气体自由进出胸膜腔,造成肺组织压缩和呼吸功能受限的一种疾病。这种病情严重威胁患者的生命安全,需要及时采取有效的治疗方法。

    针对开放性气胸,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 胸腔闭式引流术:这是最常用的治疗方法,通过放置胸腔引流管,将胸膜腔内的气体和液体排出,恢复胸腔的正常负压,促进肺复张。

    2. 胸壁修补术:对于胸壁破损导致的开放性气胸,需要通过手术修补破损的胸壁,防止气体再次进入胸膜腔。

    3. 支气管胸膜瘘修补术:对于支气管胸膜瘘导致的开放性气胸,需要通过手术修补瘘口,防止气体进入胸膜腔。

    4. 抗感染治疗:开放性气胸患者常常伴有感染,需要及时使用抗生素控制感染。

    5. 支持治疗:包括氧疗、呼吸支持等,以改善患者的呼吸功能。

    除了以上治疗方法外,患者还需要注意以下几点:

    1. 休息:患者需要充分休息,避免过度劳累。

    2. 饮食:保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

    3. 避免感染:保持个人卫生,避免接触呼吸道感染患者。

    4. 定期复查:定期到医院复查,了解病情变化。

  • 开放性气胸是一种危急重症,其形成与外界空气的进入密切相关。当肺部受到创伤,肺组织破裂与外界空气接触时,便会导致气胸的发生。这种情况下,患者会出现严重的呼吸困难、发绀、脉搏频数微弱和不安,甚至休克。本文将为您揭秘开放性气胸的四大成因,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、开放性气胸的成因

    开放性气胸的主要成因是外伤,例如锐器刺伤肺组织导致肺出血和胸腔积气。以下是一些常见的外伤因素:

    1. 胸壁创伤:如刀刺、枪伤等导致胸壁缺损,伤及肺部、气管、食道和支气管,形成气胸。

    2. 胸膜腔交通:外界大气与胸膜腔直接相通,形成开放性气胸。

    3. 膈肌破裂:闭合性或穿透性膈肌破裂时,伴有胃破裂,导致脓气胸。

    4. 肺大泡破裂:肺大泡破裂后,气体进入胸腔形成气胸。

    二、开放性气胸的危害

    开放性气胸对患者的影响极大,严重者甚至可导致窒息。因此,及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的症状:

    1. 呼吸困难:患者会出现明显的呼吸困难,呼吸急促。

    2. 发绀:由于缺氧,患者口唇、指甲等部位可能出现发绀。

    3. 脉搏频数微弱:患者脉搏可能增快,甚至微弱。

    4. 不安:患者可能出现不安、焦虑等情绪。

    5. 休克:严重患者可能出现休克。

    三、开放性气胸的治疗

    开放性气胸的治疗主要包括闭式引流和手术治疗。

    1. 闭式引流:通过胸腔闭式引流术,将积气排出,改善患者的呼吸和循环状况。

    2. 手术治疗:对于严重患者,需进行手术治疗,如修补胸壁缺损、切除肺大泡等。

    术后,患者需补充大量能量,饮食宜高蛋白、高热量。定期拍摄X线片,观察气体是否消失、积液和肺部扩张情况。

    了解开放性气胸的成因和危害,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。如果您或身边的人出现类似症状,请及时就医。

  • 开放性气胸是一种危急的胸部损伤,主要由于胸壁受伤导致空气进入胸腔,从而引起呼吸困难等症状。这种疾病的发生往往迅速,患者常出现严重的呼吸困难和心率加快,同时还可能伴有焦虑、发绀、血压下降甚至休克等并发症。在呼吸过程中,患者可以听到明显的空气进出胸膜腔的声音。开放性气胸对人体的健康危害极大,因此一旦出现类似症状,应立即就医。

    为了确诊开放性气胸,医生通常会采用以下两种检查方法:

    1. 胸腹腔穿刺检查:医生会通过观察患者胸壁是否有开放性伤口、气体进出以及器官移位等情况,初步判断病情。如果患者同时存在血气胸和腹膜刺激症状,医生会通过胸腹腔穿刺检查进一步了解病情,这种检查方法简便、安全,能够快速对病情进行初步评估。

    2. X线检查:通过X线检查,医生可以观察到肺部病变程度、胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等问题。通常情况下,开放性气胸患者的纵隔处会出现透光带,气胸线以外的位置透亮度增加,没有肺部纹理。在呼气时,患者的肺脏体积缩小,密度增加,与积气的透光带形成鲜明对比。如果患者病情严重,肺脏会向肺门回缩,X线检查可见伤口端的胸腔积气增多,肺脏萎缩。这种检查方法有助于排除血胸和胸内异物等问题,为后续治疗提供依据。

    除了上述两种检查方法,患者还可以通过CT检查、B超检查等方式进行诊断。由于开放性气胸多为突发性疾病,患者心理压力较大。因此,在治疗期间,医护人员不仅要做好基础护理,还要关注患者的心理状态,进行心理疏导,帮助患者保持良好的心理状态,积极配合治疗,避免并发症的发生。

    开放性气胸的治疗主要包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。在治疗过程中,患者需要密切关注病情变化,遵循医嘱,按时服药,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

    开放性气胸是一种严重的胸部损伤,及时诊断和治疗至关重要。了解其病因、症状、诊断方法及治疗措施,有助于患者及家属提高对该疾病的认识,提高治疗效果。

  • 气胸是胸外科常见的疾病之一,其分类繁多,不同的类型治疗方法各异。下面我们来详细了解自发性气胸的分类。

      首先是闭合性气胸,也称为单纯性气胸。这种气胸通常由肋骨骨折等原因导致胸膜破裂,肺内空气进入胸膜腔形成气胸。破裂的脏层胸膜会自行封闭,呼气和吸气过程中不会出现空气进入胸膜腔。大部分情况下,胸膜腔内的气体会自行吸收,压力可能恢复到负压,肺部也会随之复张。

      其次是开放性气胸,也称为交通性气胸。胸部损伤是引起开放性气胸的主要原因,常见于工伤事故和交通事故。开放性气胸会导致伤侧胸腔压力高于大气压,肺部受压萎陷,萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜粘连情况。开放性气胸会导致患者出现低氧血症。

      此外,自发性气胸还可能引起高压性气胸,这是由于肺内较大的肺泡破裂或较大、较深的肺裂伤以及支气管破裂等原因引起的。

      了解自发性气胸的分类对于患者选择合适的治疗方案至关重要。

      除了上述分类,自发性气胸还可能与其他疾病有关,如肺大泡、肺气肿等。因此,对于有气胸病史的患者,建议定期进行体检,以便及时发现并治疗。

      在日常生活中,患者应注意避免剧烈运动和提重物,以防气胸复发。

      如果出现气胸症状,应及时就医,以免病情加重。

  • 开放性气胸是一种紧急情况,需要立即采取正确的急救措施。以下是一些关键的急救原则,以帮助患者度过危险期。

    1. 现场急救原则

    当遇到开放性气胸患者时,首先需要迅速封闭伤口。可以使用无菌敷料、多层清洁布块和厚纱布垫等物品,在患者深呼气末覆盖创口进行包扎固定。然后,将患者送往医院接受正规治疗。这一步骤有助于减少并发症的发生。

    2. 情志护理原则

    在抽气减压后,患者可能会出现呼吸困难等症状。此时,医护人员应关注患者的情绪变化,保持平和的心态,避免情绪激动。情绪激动可能导致病情恶化。

    3. 手术治疗原则

    在患者病情稳定后,应及时进行清创处理。如果发现胸腔内脏器损伤或活动性出血,应考虑外科手术。通常,采用剖胸探查术进行治疗。

    4. 抗休克治疗原则

    对于病情较重的患者,可能出现休克、昏厥等症状。除了上述急救措施外,还应及时进行抗休克治疗,包括给氧、输血、补液等,以防止并发症的发生。

    开放性气胸的急救原则包括现场急救、情志护理、手术治疗和抗休克治疗。遵循这些原则,有助于提高患者的生存率。

  • 开放性气胸,作为一种常见的胸腔疾病,对患者的生活和工作影响巨大。它不仅会导致胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,还可能引发严重的并发症。为了更好地预防和治疗开放性气胸,我们需要深入了解其特点、病因、治疗方法以及日常保养措施。

    一、开放性气胸的特点

    1. 呼吸困难:开放性气胸导致胸腔内外压强失衡,内部压强过高,使肺部无法正常扩张,导致呼吸困难。严重时,还会引发呼吸系统并发症,危及生命。

    2. 胸痛胸闷:胸痛胸闷是开放性气胸的另一个常见症状。患者在咳嗽、呕吐、剧烈运动或情绪波动时,胸痛胸闷的症状会加重,严重影响生活质量。

    3. 放射性疼痛:开放性气胸的疼痛可能向肩部、颈部、背部放射,使患者感到不适。

    二、开放性气胸的病因

    1. 创伤:胸部外伤是开放性气胸的常见原因,如车祸、跌落、刀刺等。

    2. 感染:肺部感染、胸膜感染等也可能导致开放性气胸。

    3. 肿瘤:肺部肿瘤、胸膜肿瘤等也可能引起开放性气胸。

    三、开放性气胸的治疗方法

    1. 保守治疗:对于轻微的开放性气胸,可采取保守治疗,如吸氧、止痛、抗感染等。

    2. 手术治疗:对于严重的开放性气胸,需要手术治疗,如胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。

    四、开放性气胸的日常保养

    1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重肺功能损害,增加开放性气胸的风险。

    2. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致胸腔内压升高,加重开放性气胸的症状。

    3. 保持良好心态:情绪波动可能导致胸痛胸闷症状加重,患者应保持良好心态。

    五、开放性气胸的预防

    1. 避免胸部外伤:注意安全,避免发生胸部外伤。

    2. 积极治疗肺部感染:肺部感染可能导致开放性气胸,应及时治疗肺部感染。

    3. 定期体检:定期体检可以发现肺部疾病,降低开放性气胸的风险。

  • 开放性气胸是一种严重的胸部损伤,主要由于火器伤或锐器伤导致胸壁缺损,进而伤及肺、支气管和气管等,引起气胸。这种情况下,胸膜腔与外界大气直接相通,导致空气可以自由进入胸膜腔,形成开放性气胸。开放性气胸会导致伤侧肺受压萎缩,甚至丧失活动能力,同时也会影响健侧肺的正常呼吸功能。

    在现场急救开放性气胸患者时,首要的措施是将开放性气胸转变为闭合性气胸,以防止病情进一步恶化。以下是一些具体的急救措施:

    1. 封闭伤口:使用无菌敷料或干净的布料迅速封闭伤口,防止空气继续进入胸膜腔。

    2. 闭合性胸腔引流:在伤口处插入胸腔引流管,将积聚在胸膜腔内的气体和液体排出,使肺逐渐扩张。

    3. 维持呼吸功能:给予患者吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸。

    4. 稳定生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,保持稳定。

    5. 迅速转运:将患者迅速转运至医院,进行进一步的诊断和治疗。

    除了现场急救,开放性气胸患者还需要注意以下几点:

    1. 伤口护理:保持伤口清洁干燥,预防感染。

    2. 抗生素治疗:根据病情给予抗生素治疗,预防感染。

    3. 日常保养:避免剧烈运动,注意休息,保持良好的营养状态。

    4. 定期复查:定期复查胸部影像学检查,了解病情变化。

    5. 手术治疗:部分患者可能需要手术治疗,如胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等。

  • 气胸是一种常见的胸部疾病,它指的是胸腔内积聚了气体。根据气胸的形成原因和症状,可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中,开放性气胸是一种危险的气胸类型,需要及时处理。下面我们来了解一下开放性气胸的处理原则。

    一、开放性气胸的症状

    开放性气胸的主要症状包括:

    • 呼吸困难
    • 胸痛
    • 咳嗽
    • 呼吸音减弱或消失
    • 甚至可能出现休克

    二、开放性气胸的处理原则

    1. 紧急处理

    一旦怀疑患者患有开放性气胸,应立即进行以下处理:

    • 立即用无菌敷料或衣物封闭伤口,防止气体继续进入胸腔
    • 给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅
    • 尽快将患者送往医院

    2. 医院治疗

    到达医院后,医生会进行以下治疗:

    • 进行胸部X光检查,确定气胸的程度
    • 进行胸腔闭式引流,排除胸腔内的气体
    • 必要时进行开胸手术,修复破裂的肺组织或血管
    • 给予抗生素预防感染
    • 监测患者的生命体征,进行必要的支持治疗

    三、开放性气胸的预防

    为了避免开放性气胸的发生,应注意以下几点:

    • 避免剧烈运动和过度劳累
    • 避免吸烟和接触有害气体
    • 注意个人卫生,预防感染
    • 定期进行体检,及时发现并治疗肺部疾病

    总之,开放性气胸是一种危险的气胸类型,需要及时处理。了解开放性气胸的处理原则,对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

  • 开放性气胸是一种由于胸部创伤导致的严重疾病,患者常出现呼吸困难、休克等症状。为了促进康复,患者在饮食方面需要注意以下几点。

    首先,饮食要清淡,保证营养均衡。患者可以多吃富含维生素的食物,如胡萝卜、山药、白菜、雪梨等,这些食物有助于增强免疫力,提高身体抵抗力。

    其次,适量摄入优质蛋白质。鸡肉、鱼、虾等低脂肪肉类富含蛋白质,有助于修复受损组织,促进伤口愈合。

    此外,患者可以适量食用一些具有润肺止咳作用的食物,如雪梨、枇杷等,有助于缓解咳嗽症状。

    然而,患者需要避免食用腌制食品、刺激性食物等,以免刺激气道,加重呼吸不畅的症状。

    除了饮食调整,患者还需养成良好的生活习惯,如早睡早起,避免熬夜,以免影响病情。

    开放性气胸患者应及时就医,遵循医生的治疗建议,积极配合治疗。此外,患者还可以适当进行一些有氧运动,如散步、慢跑等,以增强体质,提高免疫力。

    总之,开放性气胸患者在饮食和日常生活中需要多加注意,积极配合治疗,才能早日康复。

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