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血液冰的鉴别讲解①

血液冰的鉴别讲解①
发表人:呼吸之间
血液冰的鉴别讲解①

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

巨幼红细胞性贫血疾病介绍:
巨幼细胞性贫血多为叶酸或维生素B12缺乏,或使用某些影响核苷酸代谢的药物,造血细胞DNA合成障碍而导致的骨髓和外周血细胞“巨幼样变”的一种大细胞性贫血。特点为细胞核发育障碍,细胞分裂减慢,细胞核和细胞质发育不同步,细胞体积增大。这种改变可涉及到红细胞、粒细胞、巨核细胞。本病较常见。好发于山区、农村经济不发达、交通不方便的地区,孕妇和婴幼儿也较常见。临床表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。本病可以治愈,治疗以去除病因,补充叶酸和维生素B12为主,预后良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 匿名患者与血液科医生的线上问诊之旅
    时间:2024年7月16日 人物:匿名患者,血液科医生 事件:患者通过互联网医院平台咨询血液科医生,探讨红细胞异常问题
    那天,我像往常一样在电脑前忙碌,突然收到了一条来自京东互联网医院的短信,提醒我有一份问诊记录。打开一看,原来是血液科医生对我的红细胞异常情况进行了回复。我立刻点击了查看,医生的建议让我感到一丝安心。
    在与医生的沟通中,我了解到,红细胞体积小可能是缺铁性贫血的表现,也可能是地中海贫血等其他疾病。医生建议我查一下血清铁蛋白,以便更准确地判断。虽然暂时没有这项数据,但医生已经为我提供了初步的诊断方向。
    几天后,我再次收到了医生的回复,我的血清铁蛋白数值正常,但红细胞体积小的问题仍然存在。医生告诉我,这种情况可能需要进一步检查,比如地中海贫血的指标。我意识到,这个问题可能比我想象的要复杂一些。
    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议,还安慰我说,如果贫血不严重,暂时不用治疗。这让我感到很温暖,也让我对医生充满了信任。
    虽然我对医生的建议感到满意,但我还是决定去医院做进一步的检查。毕竟,健康是最重要的。
    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

  • 我今年28岁,从初中开始就贫血到现在已经10多年了,身体也没有感觉什么特别异常,但是过两天要体检,今天提前做了一下检查,血红细胞低到76,白细胞3.2,我爸想直接输血补下,不知是否可以。

    今天我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常细心地询问了我的病情,询问了我以往的检查结果和治疗方案。医生耐心地听我诉说了我长期以来的贫血情况,然后要求我将最近的血常规报告发给他看看。

    在与医生交流的过程中,我感觉到了他对我的关心和专业的医疗知识。他询问了我月经量和是否有出血情况,并根据我的描述给出了一些建议。在我提到之前体检的情况时,医生还要求我将检查结果发给他,他非常细心地分析了每一次的检查结果。

    最后,医生告诉我,如果实在查不出原因,就要去血液科做个骨穿了,看看有没有再生障碍性贫血。我还向医生咨询了关于输血的问题,他非常耐心地告诉我,目前只有输血才能快速回升红细胞,同时也给予了我安慰和鼓励。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我对接下来的体检和治疗充满了信心,也对医生的建议和指导表示由衷的感谢。

    希望我能够早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 我在网上医院预约了血液科的医生进行在线问诊。医生非常专业,他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

    开始问诊后,医生告诉我可以持续2天,然后友善地和我打招呼。我向医生咨询了三次的化验结果,询问血小板问题严重吗。医生耐心地建议我再查一下贫血三项,有可能是缺铁性贫血导致的血小板升高。他还告诉我这个血小板问题不严重,还有一个低荧光强度网织红细胞比,医生解释说这个轻度偏低,意义不大,建议再观察观察,查一下贫血三项。

    最后,医生再次提醒我复查贫血三项,我表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程医生非常细心,耐心地解答我的问题,让我对自己的病情更加了解,也更加放心。

  • 那天,我因为一场突如其来的上吐下泻发烧,心情变得异常低落。在朋友的推荐下,我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。医生***耐心地听我描述病情,询问了我一些详细的问题,并告诉我不用过于担心,我的血红蛋白正常,只是红细胞偏小。

    医生告诉我,这种情况常见于缺铁、地中海贫血和铁粒幼细胞性贫血。我有些慌乱,连忙追问是不是贫血。医生安慰我说目前不贫血,但为了更准确地了解原因,他建议我完善铁蛋白和血红蛋白电泳的检查。

    当我询问是否需要特殊处理时,医生告诉我暂时不需要,可以多吃含铁丰富的食物,一个月后复查。我感到很安心,同时也对医生的专业和关怀感到十分感激。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食,并按时复查。医生***再次与我联系,询问了我的恢复情况,并告诉我,如果红细胞大小仍存在降低,可以完善铁蛋白确定是否缺铁。如果确定是缺铁,排除月经量多导致的情况,可以完善胃肠镜检查。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到安心,也让我对疾病有了更深入的了解。感谢医生***,也感谢互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的小屋里,我正焦急地等待着远在他乡的父亲的消息。父亲患有巨幼红细胞性贫血,近期血小板减少严重,不得不住院抽骨髓。由于我身处外地,无法及时陪伴在他身边,只能通过电话了解他的状况。

    电话那头,父亲的声音略显虚弱,但他始终保持着乐观的态度。他说,医生告诉他血液没问题,可能是脾大引起的血小板减少。听到这个消息,我的心情稍微平复了一些,但仍然担心他的身体状况。

    回到家后,我迫不及待地想要查看骨髓报告单,以便更全面地了解父亲的病情。在互联网医院医生的建议下,我仔细阅读了报告,虽然有些专业术语我不太理解,但医生耐心的解释让我渐渐明白了报告的内容。

    医生告诉我,父亲的情况并不严重,只需要定期复查血常规,保持乐观的心态,注意饮食和生活习惯即可。他还提醒我,如果发现任何异常情况,要及时联系医院。这段话让我感到无比的安慰,也让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

    在接下来的日子里,我陪伴父亲定期去医院复查。每次看到他健康的笑容,我都感到无比的欣慰。而这一切,都离不开那位来自血液科的医生,他用自己的专业知识为父亲带来了希望。

    如今,父亲的病情已经稳定,他可以像正常人一样生活。我深知,这背后离不开那位医生的专业治疗和关爱。在互联网医院,我们遇到了许多像这位医生一样的专业人士,他们用无私的爱心和专业的医术,为患者带来了健康和希望。

  • 2024年9月5日,日照市,一个平凡的早晨,张先生(化名)在家中发现自己的眼睛肿得厉害,脸部也有些浮肿。他感到全身乏力,连站起来都需要很大的力气。这些症状已经持续了半个月,令他非常担忧。于是,他决定去当地的肾内科门诊进行检查。医生告诉他可能是贫血,建议他去血液科进一步检查。然而,由于过年期间血液科没有医生出诊,张先生只能等待初六的血液科门诊再进行详细的检查。

    在等待的这段时间里,张先生通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了他的症状,并查看了他的血常规结果。医生告诉他,血常规结果显示白细胞升高,贫血及血小板减少,可能是营养性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓纤维化等原因引起的。医生建议他先完善贫血三项检查,并进行骨髓穿刺以明确贫血的原因。如果乏力、胸闷症状比较重,可以考虑输血纠正一下。张先生问医生是否可能是巨幼红细胞贫血,医生回答说有这种可能,并解释说这可能与他喝酒有关。张先生表示理解,并感谢医生的帮助。

    这次线上问诊让张先生感到非常安心和放心。他对京东互联网医院的服务印象深刻,认为这种方式既方便又高效。通过这次经历,张先生也更加重视自己的健康,决定在日常生活中注意饮食和作息,避免过度劳累和酗酒。

  • 我最近在京东互联网医院做了体检,医生给我看了一下报告,确认了我有贫血的问题。我一直以为是巨幼红细胞性贫血,所以询问医生是否需要补叶酸。医生很耐心地解释给我听,告诉我不用补叶酸,需要补的是铁。医生还帮我解答了备孕时补铁和叶酸的问题,并给了我具体的用药建议。在医生的指导下,我对贫血的原因和治疗方法有了更清晰的认识。

    医生还为我详细解释了关于红细胞指标的问题,让我对自己的身体状况有了更全面的了解。医生还很贴心地提醒我不用太过担心红细胞分布宽度的问题,让我感到很安心。最后,医生还给我了一些关于药品的建议,让我对药品的选择更加放心。在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的身体状况更加有信心。

  • 巨幼红细胞贫血通常是由于维生素B12或叶酸的缺乏引起的,这种贫血的特点是DNA合成障碍导致的血细胞巨幼病变。患者可能会出现乏力、面色苍白、心悸、气短等症状。血常规检查可能显示血红蛋白下降,以大细胞低色素性贫血为主。治疗包括补充维生素B12、叶酸和铁剂,以及治疗引起贫血的原发疾病。建议患者增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入,如鸡肝、猪肝、瘦肉等,并在医生指导下使用药物。如有身体不适,应及时就医。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生询问了一些关于网织红细胞偏高的问题。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    我向医生描述了我的主诉,网织红细胞偏高了,询问医生应该怎么办。医生很快就开始了问诊,并告诉我这可能是由于造血相对旺盛造成的。我对医生提出了一些进一步的疑问,医生都给予了及时的回复,让我感到很放心。

    在问诊的过程中,医生给了我一些建议,但也很尊重我的意见,没有强行要求我吃药。最后,医生建议我过一段时间进行复查,以确保病情的掌握。整个问诊过程非常顺利,让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

    我决定按照医生的建议进行复查,让自己的身体得到更好的关注和照顾。感谢京东互联网医院提供了这样便捷的问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我叫小丽,最近一段时间一直感到头晕和四肢乏力,这让我不得不寻求医生的帮助。

    我通过网络预约了京东互联网医院,很快就收到了一位专业医生的回复。医生询问了我的一些基本情况,并要求我提供检查报告。我上传了报告后,医生开始仔细阅读,并耐心地与我沟通。

    医生告诉我,我的三系减少,可能是巨幼细胞性贫血。虽然我对此并不了解,但医生的解释让我感到安心。他告诉我,这并不是什么罕见疾病,只要通过治疗,我的身体状况就能得到改善。

    医生还询问了我之前的心脏病手术情况,我告诉他我在17年做了主动脉瓣置换和搭桥手术。医生对此表示关注,但他说,除了有三尖瓣中重度返流外,其他暂时没有异常。这让我感到一丝安慰。

    在医生的引导下,我详细地描述了自己的症状,并询问了医生的意见。医生告诉我,骨穿结果非常重要,但上面的结果参考意义不大。他鼓励我保持积极的心态,并告诉我,他会根据我的具体情况制定治疗方案。

    通过与医生的交流,我感到非常放心。医生的耐心、专业和关心让我感到温暖。我知道,在医生的指导下,我一定能战胜病痛。

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