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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指在键盘上敲击，突然一个弹出窗口吸引了我的注意。‘京东互联网医院，您有健康问题需要咨询吗？’我好奇地点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

很快，一位医生与我建立了联系。‘您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音温柔而专业。我小心翼翼地描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯等信息。

经过一番询问，医生建议我去做个彩超检查。‘没有吗？’我有些疑惑。‘每个人的情况都不一样，只要功能正常就可以。’医生解释道。我半信半疑地接受了建议。

不久后，我收到了医生的回复。‘建议查个彩超看看发育情况。’我心中不禁一紧，担心是不是有什么严重的问题。医生又告诉我，‘18岁了，您的情况在正常范围内，只要精子正常，不需要过于担心。’这让我松了一口气。

然而，当我听说激素治疗可能存在副作用时，我又陷入了担忧。医生耐心地告诉我，‘激素有副作用，但只要规范使用，一般问题不大。’我心中稍微安心了一些。

在医生的指导下，我决定先进行彩超检查。‘彩超价格怎么样？’我好奇地问道。‘几十块钱，性价比很高。’医生回答道。我心中暗自庆幸，没想到检查费用这么低。

在医生的详细解释下，我逐渐明白了我的病情。‘你这属于什么情况？’我问道。‘您的情况在医学上称为睾丸发育不良，这是一种常见的情况。’医生解释道。我心中的石头终于落下了。

在医生的鼓励下，我决定积极面对生活。虽然睾丸偏小，但只要功能正常，我就有信心过上正常的生活。医生也告诉我，‘医生的建议仅为参考，如有需要，请及时前往医院就诊。’我心中充满了感激。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了这座繁华的城市。孩子的一侧睾丸未能正常发育，这让我和家人的心情都无比沉重。在上海浦东新区，我们开始了寻找希望之旅。

在朋友的推荐下，我们联系了一家知名医院。通过互联网医院平台，我们预约了一位经验丰富的泌尿外科医生。在等待的过程中，我内心充满了不安和期待。

医生的热情和耐心让我感到温暖。他详细询问了孩子的病情，并耐心解释了手术的可行性和风险。他告诉我，虽然这种手术在国内并不常见，但他们的医院已经有了一定的经验。

在医生的建议下，我们决定先了解手术所需的材料。通过互联网医院平台，我们得到了详细的解答。医生还告诉我们，为了确保手术顺利进行，需要提前准备一些材料，大概需要一周的时间。

虽然等待的过程有些漫长，但医生始终保持着一丝不苟的态度。他通过电话和邮件与我们保持联系，及时解答我们的疑问。这份细致入微的服务让我感到非常安心。

终于，一周过去了。我们带着孩子再次来到医院。医生已经准备好了所有材料，并详细地为我们讲解了手术过程。在手术当天，医生和护士们都表现得非常专业和细致。孩子的手术非常顺利，我们在手术室外焦急地等待着好消息。

几天后，孩子康复出院了。看着孩子健康快乐的笑容，我深深地感激那位医生和他们的团队。在这次在线医疗之旅中，我深刻体会到了信任和关爱的力量。

我今年24岁，是一名男性。最近我发现自己出现了一些生理问题，包括没有射精的情况，睾丸较小且未发育等。我感到非常担忧和困惑，于是我决定寻求医生的帮助。我通过线上问诊平台咨询了一位男科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生建议我去生殖中心做进一步的检查，以便了解我的具体情况。他还告诉我，这种问题可能需要进行一些特殊的治疗和调理。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，决定按照他的建议去医院进行检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和关怀，也更加明白了自己的身体状况。我对未来的治疗和调理充满信心，同时也意识到了保持健康的重要性。

那天，我正坐在电脑前，因为困扰已久的问题，决定尝试互联网医院的服务。我点击了进入，映入眼帘的是一位专业而亲切的医生***。他首先详细询问了我的病情，包括阴茎短小、睾丸小、阳痿早泄等问题。

医生***耐心地听我讲述，并没有急于给出治疗方案，而是先让我放松。他告诉我，虽然阴茎短小的问题无法改变，但可以通过药物改善勃起硬度和治疗阳痿。他还提醒我，如果睾丸上有硬疙瘩，需要到当地医院进行检查。

在了解了我的症状后，医生***为我制定了个性化的治疗方案。虽然我目前不在同一平台，无法开处方药，但他给了我详细的用药指导，并告诉我如何通过其他平台获取药物。

在问诊过程中，医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他没有因为我是线上问诊而敷衍了事，而是认真对待每一个细节。他告诉我，除了治疗勃起硬度和阳痿，还需要注意调整生活方式，如避免过度手淫、保持良好的作息时间等。

最后，医生***提醒我，虽然他的建议仅作为参考，但如有需要，请务必前往医院就诊。这次互联网医院的问诊经历让我深感满意，也让我对线上医疗有了新的认识。

在某个普通的工作日下午，一位年轻男士通过线上问诊平台联系了***互联网医院的男科医生，主诉泌尿外科男科发育问题。医生赵医生及时回复了患者的消息，开始了他们之间的问诊。

赵医生通过问诊了解到患者26岁，性激素六项检查异常，没有胡须生长，左右睾丸大小不一，曾有垂体微腺瘤并做过伽马刀手术。赵医生建议患者进行染色体检查和睾丸彩超，以更全面了解患者的病情。

在进一步了解患者病史后，赵医生细致地询问患者的生活习惯和症状，为患者制定了中药治疗方案，并提醒患者注意饮食和生活方式的调整。患者对赵医生的专业建议表示感谢，并决定在本周进行染色体检查。

问诊结束后，赵医生提醒患者可以在***互联网医院的生殖科预约药品，同时祝愿患者早日康复。

2024年9月5日，南阳市的某位年轻人在网上向一位资深男科主任寻求帮助。他的问题引起了广泛关注，因为它涉及到一个敏感但常见的健康问题：睾丸和阴茎的发育异常。这个年轻人自述小时候缺锌，长大后发现自己的睾丸和阴茎发育不正常。他担心这可能会影响他的性功能和生育能力。

在与这位主任的在线交流中，年轻人详细描述了自己的情况。主任耐心地听取了他的问题，并给出了专业的建议。首先，主任指出，缺锌可能会影响生殖器官的正常发育。其次，他建议年轻人进行相关检查，以确定是否存在发育异常。最后，主任提到了一些可能有助于促进发育的保健品和生活习惯的调整。

这位年轻人表示，他从未进行过相关检查，也不知道如何向父母提起这个问题。主任鼓励他勇敢面对，认为正常的沟通和理解是解决问题的关键。同时，主任也强调了戒除不良习惯（如频繁手淫）的重要性，认为这对于改善性功能和生殖健康至关重要。

通过这次在线咨询，这位年轻人得到了宝贵的建议和指导。他的故事也提醒我们，及早关注和处理生殖健康问题是非常重要的。无论是缺锌还是其他因素引起的发育异常，都应该及时寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康和幸福。

在最近的网上问诊中，我向医生咨询了关于性激素水平高、睾丸未发育的问题。医生给予了详细的评价和建议，帮助我更好地了解了病情和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息的保护。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常重视患儿的安全和健康。

在问诊过程中，医生向我提出了一些问题，让我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视沟通质量，希望能够更好地了解我的病情。

医生还耐心地听取了我的描述，并给予了友善的回复，让我感到非常舒心。医生还对我的病情进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案，让我感到非常放心。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到医生非常重视患者的意见和选择。在这次问诊中，我真切地感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

在某天的晚上，一位患者通过互联网医院向医生咨询了关于睾丸不生精的问题。医生董波在接诊后，通过询问患者的病史和症状，了解到患者一直存在睾丸不生精的情况，并且在之前治疗过程中没有取得明显效果。

医生在与患者的对话中，耐心解释了患者目前的病情情况，并提出了针对性的治疗建议。医生询问了患者之前的治疗方案，发现患者并未采取正确的生精药物，同时建议患者进行更详细的检查，以明确病因。

医生告诉患者，如果是由于管道堵塞导致的无精症，可以考虑进行人工取精的方式，从而提高生育的可能性。而如果是其他原因导致的无精症，药物治疗效果可能不佳，需要进一步的检查和治疗。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。医生的专业建议和耐心解答给患者带来了信心和希望，让他对未来的治疗充满了期待。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向男科医生咨询了关于睾丸发育小导致无精子的问题。医生很亲切地向我介绍自己是南方医科大学附属第三医院的医生，非常高兴能够为我提供医疗咨询服务。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我提供了化验报告。我回答说有染色体检查，没有问题，但睾丸功能受损了。医生给出了一些治疗建议，但也坦率地告诉我修复睾丸功能比较困难，唯一的方法可能是做试管婴儿。我感到很沮丧，医生也理解我的心情，给我开了一些药物，包括生精胶囊和左卡尼汀口服液。在医生的建议下，我决定尝试治疗，虽然心里还是有些犹豫。

2024年9月6日，00:07:46

在静安区的一家儿童医院，一个焦虑的父母带着他们的孩子来就诊。孩子在2022年5月被诊断出性早熟，尽管已经打了半年的抑制针，但睾丸仍然没有发育，父母非常担心。他们向医生表达了自己的疑虑，医生耐心地解释了整个治疗过程，并详细询问了孩子的病史和检查结果。通过对话，医生了解到孩子的激素水平高，但睾丸并未随之增长，可能是因为睾丸功能不佳，导致垂体激素高。医生建议停用抑制针半年后再观察睾丸的发育情况，并强调了体重控制的重要性。父母对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会遵循医生的建议。他们也反映了在繁忙的医院环境中，很多问题可能会被忽视或解释不清，感谢有像京东互联网医院这样的平台可以提供更详细和清晰的咨询服务。