糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脚踝水肿，是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致脚踝水肿的常见原因：

1. 滑膜炎：滑膜炎是指关节滑膜炎症，可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限。当脚踝关节滑膜发炎时，容易导致脚踝水肿。

2. 外伤：脚踝扭伤、骨折等外伤可能导致局部肿胀和疼痛，引发脚踝水肿。

3. 骨性关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节疼痛和活动受限，也可能引发脚踝水肿。

4. 下肢静脉疾病：下肢静脉曲张、静脉炎等疾病会导致下肢静脉回流受阻，引起脚踝水肿。

5. 免疫系统疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等免疫系统疾病可能导致关节炎症，引发脚踝水肿。

6. 大骨节病：大骨节病是一种遗传性关节疾病，可能导致关节肿胀、畸形和疼痛。

7. 陈旧性损伤：脚踝扭伤等陈旧性损伤可能导致关节局部肿胀和疼痛，引发脚踝水肿。

针对脚踝水肿的治疗，应根据具体病因进行。常见的治疗方法包括：

1. 休息：避免过度活动脚踝关节，减少关节负担。

2. 冷敷：在受伤初期，可使用冷敷减轻肿胀和疼痛。

3. 热敷：在受伤后期，可使用热敷促进血液循环，缓解疼痛。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

5. 手术治疗：对于严重的关节疾病，如骨性关节炎，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中应注意以下保养措施：

1. 适当锻炼：加强腿部肌肉锻炼，提高关节稳定性。

2. 保持体重：减轻体重，减少关节负担。

3. 穿着舒适鞋：选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走。

如果脚踝水肿持续不退或伴有其他症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

大骨节病，又称地方性变形性骨关节病，是一种主要影响儿童和青少年的地方性疾病。

该病的主要特征是关节畸形、活动受限、关节肿胀和疼痛。

针对大骨节病的治疗，主要分为对症治疗和手术治疗两个方面。

在对症治疗方面，常用的药物包括镇痛药、非甾体抗炎药等，以缓解患者的疼痛症状。

此外，热敷、冷敷等物理治疗方法也可以减轻关节肿胀和疼痛。

在手术治疗方面，主要针对关节畸形进行矫正，以及摘除关节内的游离体，以缓解疼痛和改善关节功能。

在治疗期间，患者需要充分休息，避免过度劳累，并加强营养，补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。

此外，患者还需要注意日常生活中的保养，如适当运动、避免受凉等，以预防病情加重。

总之，大骨节病是一种需要综合治疗的疾病，患者需要在医生指导下进行科学的治疗和日常保养，以改善生活质量。

地方病，这一概念可能对很多人来说相对陌生。它指的是那些只在特定地区发生的，与当地独特的自然环境因素密切相关的疾病。大骨节病和克山病便是其中的两种典型代表。这两种疾病分别侵袭着骨骼和心脏，病因和症状都有所不同。

首先，从所属科室来看，大骨节病属于骨科或外科范畴，它主要影响关节，导致关节变形和疼痛。而克山病则属于心血管内科或内科，主要影响心脏和血管，可能导致心功能不全、心律失常等问题。

其次，从地理分布来看，大骨节病在我国多个地区都有发生，主要集中分布在山西、陕西、吉林、辽宁、黑龙江等14个省份。而克山病则主要发生在低硒地带，最初是在我国黑龙江省克山县被发现，因此得名。

在症状方面，克山病主要表现为慢性心功能不全和急性心功能不全，患者可能出现心律不齐、心脏扩大、脑部和肾脏血管栓塞等症状。大骨节病则表现为关节变形、疼痛、体力下降等，病程较长，症状逐渐加重。

面对这两种地方病，及时就医至关重要。对于大骨节病患者，可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行治疗。而对于克山病患者，则需要针对心脏和血管问题进行相应的治疗。

此外，预防地方病的发生也很重要。对于生活在地方病高发地区的人群，要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时，政府和医疗机构也要加强地方病的防治工作，为当地居民的健康保驾护航。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，在我国广泛分布，主要表现为指关节变粗、关节活动障碍等症状。尽管大骨节病的具体病因尚不明确，但通过以下措施可以有效预防：

1. 优化饮食结构：提倡农作物的多样性和食物的丰富性，避免偏食。在粮食收割、运输、存储过程中，注意保持干燥，防止霉变。可采取加热杀菌、射线杀菌、密封保存等方法，减少霉菌和病毒污染。

2. 改善水质：低矿化度的水质可能诱发大骨节病，应选择优质水源，加强水源保护，改善环境污染。在条件允许的情况下，可打深井取水，保证水质。

3. 补充硒元素：大骨节病多发生在缺硒地区，硒元素与大骨节病密切相关。可通过食用富含硒元素的食物（如大米、小麦、豆类、肉类、海鲜、蔬菜、水果、坚果等）来补充硒元素。此外，可在农作物中喷洒硒元素，或在食盐中添加硒元素。

4. 注意卫生：保持个人卫生，避免病从口入。定期对居住环境进行消毒，预防病原微生物的传播。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，降低大骨节病的发生风险。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，对患者的生活质量造成一定影响。那么，大骨节病可以恢复吗？以下为您详细介绍三种方法助大骨节病恢复。

1. 药物治疗：药物治疗是缓解大骨节病疼痛的主要手段。患者可根据自身症状，在医生指导下选择合适的止痛药物。需要注意的是，切勿随意用药，以免加重病情。

2. 手术治疗：对于关节畸形严重的大骨节病患者，手术治疗是较为有效的治疗方法。通过手术，可以改善关节功能，减轻疼痛。

3. 日常保养：日常保养对于大骨节病的恢复至关重要。以下是一些建议：

（1）合理饮食：多吃富含蛋白质的食物，如大豆、奶制品等，以缓解疼痛。

（2）适度锻炼：在医生指导下进行适量的关节功能锻炼，有助于恢复关节功能。

（3）保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

4. 就诊建议：对于大骨节病患者，建议及时就诊，明确诊断，并根据自身情况选择合适的治疗方案。在手术前，要充分评估患者的身体条件，确保手术安全。

总之，大骨节病是可以恢复的。患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，争取早日康复。

脚大骨节病，又称跖骨骨软骨病，是一种常见的骨骼疾病。主要症状为足部关节疼痛、肿胀、畸形，严重者甚至会导致跛行。那么，脚大骨节病可以治愈吗？本文将为您详细介绍脚大骨节病的治疗方法、康复方法和日常保养措施。

一、脚大骨节病可以治愈吗？

脚大骨节病是可以治愈的，但需要根据病情的严重程度选择合适的方法。早期发现、早期治疗，可以有效控制病情发展，减轻疼痛，改善关节功能。

二、脚大骨节病的治疗方法

1. 药物治疗：针对早期轻症患者，可使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解疼痛，同时使用软骨保护剂改善关节软骨。

2. 物理治疗：包括按摩、理疗、针灸等，可缓解疼痛、改善关节活动度。

3. 手术治疗：对于严重畸形、关节僵硬的患者，可考虑手术治疗，如关节融合、关节置换等。

4. 中医治疗：中医治疗脚大骨节病有其独特优势，如针灸、推拿、拔罐、中药等，可改善局部血液循环，缓解疼痛。

三、脚大骨节病的康复方法

1. 适当运动：进行关节功能锻炼，增强关节稳定性，预防关节僵硬。

2. 注意休息：避免长时间站立或行走，避免过度负重。

3. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。

4. 避免受寒：保持关节温暖，避免受寒加重病情。

四、脚大骨节病的日常保养

1. 选择合适的鞋子：避免穿着过紧、过松或不合脚的鞋子，以免加重关节负担。

2. 保持良好姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，预防关节僵硬。

3. 避免过度劳累：避免过度劳累，以免加重关节负担。

总之，脚大骨节病是一种可以治愈的疾病，患者需要积极配合治疗，做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

大脚趾大骨节病，也称为痛风性关节炎，是一种常见的关节疾病。该疾病的主要症状是关节疼痛、肿胀、僵硬，特别是大脚趾关节。那么，如何有效地治疗大脚趾大骨节病呢？

首先，药物治疗是治疗大脚趾大骨节病的主要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以帮助缓解疼痛和炎症。

其次，按摩和推拿也是治疗大脚趾大骨节病的重要方法。通过按摩和推拿，可以放松肌肉，改善血液循环，缓解疼痛，并促进关节恢复功能。

此外，中药针灸也是治疗大脚趾大骨节病的有效方法。中药可以活血化瘀，缓解疼痛，而针灸可以调节经络，促进气血流通，从而改善关节功能。

除了药物治疗、按摩推拿和中药针灸，生活方式的调整也是治疗大脚趾大骨节病的关键。患者应该保持体重，避免过度劳累，减少高嘌呤食物的摄入，并增加运动量。

对于严重的大脚趾大骨节病，可能需要外科治疗。外科治疗包括关节清理、关节融合或关节置换等手术。

总之，治疗大脚趾大骨节病需要综合运用多种方法。患者应该根据自己的病情和医生的建议，选择合适的治疗方案。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，其主要症状表现为关节疼痛、变形、肌肉萎缩、活动受限等。该病的病因尚不明确，但普遍认为与植物中的致病菌素有关。

针对大骨节病的治疗，主要分为手术和非手术两种方式。其中，手术治疗方法包括关节腔注射透明质酸、关节镜手术和关节置换手术。

1. 关节腔注射透明质酸：适用于膝、踝关节疼痛的患者，通过注射玻璃酸钠缓解疼痛，一般每周注射一次，连续3-5次为一个疗程。

2. 关节镜手术：适用于关节内有游离体、出现关节绞锁的患者，通过关节镜清除关节内游离体、骨赘等，缓解疼痛和活动受限。

3. 关节置换手术：适用于髋、膝关节疼痛严重、严重影响生活和行动能力的患者，通过植入人工关节假体，代替坏死的关节部位。

除了手术治疗，患者还需要在生活中注意自我护理，如适当锻炼、控制体重、避免剧烈运动等。

大骨节病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。

在日常生活中，了解大骨节病的病因、症状、治疗方法等知识，有助于提高对该病的认识，做到早发现、早治疗。

此外，选择正规医院、专业科室进行诊疗，也是保证治疗效果的重要因素。

手指大骨节病，也称为矮人病或算盘珠病，是一种常见的骨关节疾病，主要发生在山区和半山区，尤其是儿童和青少年群体。

该疾病的病因尚不明确，但可能与慢性中毒有关。手指大骨节病的症状主要包括关节粗大、手指短粗、关节活动受限和疼痛等。在儿童时期，患者可能表现出侏儒症状，体型矮小。而在青春期后，畸形症状可能减轻，但关节肿胀和积液等问题仍然存在。

治疗手指大骨节病的主要方法是对症治疗，包括减轻疼痛和改善关节功能。对于关节畸形明显的患者，可能需要手术治疗，如游离体摘除、骨唇切除或截骨术等。此外，加强粮食保管和处理，或改由外区运入粮食，也有助于减少疾病的发生。

在药物治疗方面，可以采用西药治疗，并注意补肾健脾。成骨细胞和破骨细胞的平衡对于预防手指大骨节病至关重要。

对于患有手指大骨节病的患者，重要的是保持积极的心态，与医生充分沟通，以便制定正确的治疗方案。在日常生活中，注意调养身体，尽量多接触热水，避免接触冷水，也有助于缓解症状。

手指大骨节病是一种常见的骨关节疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制症状，提高生活质量。

大骨节病，也称为发育性骨关节病，是一种常见的骨关节疾病，主要表现为关节畸形、疼痛和活动受限。这种疾病具有明显的地域性，常见于某些特定地区。

大骨节病的主要症状包括关节疼痛、僵硬、畸形和活动受限。常见的畸形有膝内翻、膝外翻、髋内翻等，这些畸形会严重影响患者的运动功能和生活质量。

对于大骨节病的治疗，主要采用药物治疗和物理治疗相结合的方法。药物治疗主要包括以下几种：

1. 藤黄健骨片：这是一种中成药，由熟地黄、鹿衔草、骨碎补等多种药物组成，具有补肾、活血、止痛的功效。它可以改善患者的关节疼痛、僵硬等症状。

2. 抗骨增生片：主要用于治疗肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等疾病。它可以缓解患者的关节疼痛、僵硬等症状。

3. 亚硒酸钠片：主要用于防止缺硒所引起的疾病，如克山病、大骨节病等。它可以治疗疾病，并帮助减缓不适感。

除了药物治疗外，患者还需要进行适当的物理治疗，如关节松动、肌肉拉伸等，以改善关节的活动范围和肌肉力量。

此外，患者还应该注意日常保养，如保持良好的姿势、避免长时间站立或行走、适当进行关节活动等。

如果患者出现关节疼痛、僵硬等症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。