糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是在性生活方面。八九年前，刚开始接触性生活时，我就发现自己有早泄的问题。每次都只能维持一两分钟，甚至有时候还没开始就已经结束了。这种情况让我非常尴尬和焦虑，影响了我的自尊心和夫妻关系。起初，我尝试了很多方法，包括看一些不太靠谱的网上文章、使用各种所谓的“延时喷雾”等，但都没有什么效果。后来，我听说了京东互联网医院，决定试一试。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的男科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，包括性生活频率、是否熬夜喝酒、手淫次数等等。通过这些信息，医生初步判断出我的早泄可能与生活习惯有关，并且建议我进行一些生活方式的调整。

医生告诉我，首先要改善生活习惯，保持健康的饮食和运动，多做提肛肌训练。其次，避免焦虑和压力大，保持良好的心态。第三，尝试动停法训练，增加换姿势停顿的次数。最后，如果以上方法都无效，可以考虑药物治疗。医生还给我开了一些处方药，并详细解释了用药的注意事项和预期效果。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议进行了生活方式的调整和动停法训练。虽然一开始有些困难，但慢慢地我发现自己的性生活时间有所延长。同时，我也注意到自己的性欲有所下降，可能是因为药物的副作用吧。于是，我再次联系了医生，医生调整了我的用药方案，并告诉我性欲下降是正常的现象，随着治疗的进行会逐渐恢复的。

经过两个月的治疗和调理，我的早泄问题得到了明显的改善。现在，我可以和妻子享受正常的性生活了，夫妻关系也变得更加和谐。感谢京东互联网医院和那位专业的男科医生，他们让我重新找回了自信和幸福。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着——背腰上的脂肪瘤。这些小肉瘤虽然不痛不痒，但它们的存在让我感到非常不舒服，甚至影响到了我的工作和生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括按摩、针灸、甚至是传统的中药治疗。但是，这些方法都没有起到明显的效果。最后，我决定去医院进行手术切除。

在网上预约了一位医生后，我来到了医院。医生对我进行了详细的检查，并告诉我这些脂肪瘤是良性的，可以通过手术切除。由于我有多个脂肪瘤，医生建议我分批次进行手术，每次只切除几个较大的瘤子，以免引起不必要的风险和不适。

手术非常成功，医生在局部麻醉下进行了操作，我几乎没有感觉到疼痛。术后，我需要在医院观察三天，确保没有并发症。整个过程虽然有些不便，但我感到非常满意，因为我终于可以摆脱这些烦人的脂肪瘤了。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，忽略了自己的健康。五个月前，我无意间发现头上长了一个硬疙瘩，起初并没有太在意。然而，最近这个疙瘩开始变红，引起了我的注意和担忧。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这个疙瘩可能是囊肿或附属器肿瘤，需要进行局部麻醉手术切除和病理检查。医生还告诉我，囊肿没有药物可以治疗，唯一的解决办法就是手术切除。虽然我知道这是一种常见的疾病，但内心仍然充满了焦虑和恐惧。

回想起过去的几个月，我意识到自己一直在忽视身体的信号。工作压力大，生活节奏快，总是把健康放在次要位置。现在，我深刻地体会到健康的重要性，决定从此改变生活方式，注重饮食和锻炼，定期进行体检，及时发现和处理身体问题。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己的性生活质量开始下降时，我开始感到焦虑和困惑。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的性能力是无可挑剔的。但是，最近我发现自己在性行为中越来越难以控制射精的时间，这让我感到非常沮丧和无助。

我试图通过各种方法来解决这个问题，包括看一些成人电影来提高自己的性兴奋度，或者使用一些情趣用品来延长性行为的时间。但是，这些方法都没有起到什么作用，反而让我更加焦虑和自卑。

在我几乎放弃希望的时候，我听说了京东互联网医院的存在。出于好奇和绝望，我决定尝试一下这个新型的医疗服务。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的男科医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和生活习惯。然后，他给出了一个全面的治疗方案，包括行为训练、口服药物和局部麻醉等多种方法。医生还强调了生活调理的重要性，例如保持良好的作息习惯、避免过度手淫和减少看黄色影片的频率等。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。起初，我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐发现自己的情况有所改善。现在，我可以更好地控制自己的射精时间，性生活质量也得到了显著提高。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了一个非常敏感和私人的问题，还让我重新找回了自信和幸福感。

2024年9月5日，北京丰台区的张先生在家中打开了京东健康的APP，开始了一场与医生的线上问诊。作为一名年轻的白领，张先生在工作压力和生活节奏的双重影响下，开始出现了早泄的症状。起初，他并没有太在意，但随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至开始影响到他的日常生活和工作效率。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

在京东健康的APP上，张先生很快就找到了一个在线的男科专家。医生在了解了张先生的病情后，给他开了一种名为“XX”的药物，并详细说明了服用方法和注意事项。张先生按照医生的指示，开始了24天的治疗。

然而，24天过去了，张先生并没有感觉到明显的改善。他的早泄症状依然存在，甚至有时候会更加严重。于是，他再次联系了医生，希望能够调整用药方案。医生在了解了张先生的具体情况后，决定对药物进行调整，并增加了一些辅助治疗的方法。同时，医生也提醒张先生，除了药物治疗外，还需要注意生活习惯的调整，例如减少压力、保持良好的睡眠质量等。

经过一段时间的治疗和调整，张先生的症状终于有所改善。他的早泄问题逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。张先生深深感谢医生的专业帮助和耐心指导，也对京东健康的线上问诊服务赞不绝口。他认为，这种服务不仅方便快捷，而且也能提供高质量的医疗服务，非常适合像他这样忙碌的白领人群。

我曾经有过一段尴尬的经历，总是因为包皮过长和龟头敏感而感到困扰。每次和伴侣亲密时，我都无法享受其中的乐趣，反而被焦虑和紧张所笼罩。这种情况让我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的性能力。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定寻求专业的帮助。通过与一位名医的在线交流，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常细心地解答了我的问题，并提供了一系列的治疗方案和建议。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我接受了包皮手术，解决了包皮过长的问题。然后，医生开具了一些药物来帮助我缓解龟头敏感的症状。除此之外，医生还教我一些性技巧和心理调节方法，帮助我更好地享受性生活。

随着时间的推移，我的情况有了明显的改善。我不再感到焦虑和紧张，反而开始享受与伴侣的亲密时光。这种变化让我重新找回了自信和幸福感。

如果你也正在经历类似的问题，我强烈建议你尝试京东互联网医院的线上问诊服务。专业的医生和个性化的治疗方案将帮助你摆脱困扰，重获生活的乐趣。

2024年9月6日，凌晨1点18分，兰州市的一位年轻男性匿名用户在京东互联网医院的线上问诊平台上向医生咨询了一个看似简单却引发了深入讨论的问题：把延时避孕套里的苯佐卡因放进普通避孕套里有害吗？

起初，这位用户只是抱着试一试的心态，想知道是否可以这样做。医生在回复中指出，延时避孕套和普通避孕套的制作工艺不同，药物保护和吸收也不同。苯佐卡因是一种局部麻醉药，用于延迟射精时间，但如果不正确使用，可能会引起一系列问题。用户追问这些问题具体是什么，医生解释说，除了可能出现过敏反应如皮疹、瘙痒等，还有其他潜在的风险。用户表示感谢，称赞医生的专业知识和耐心解答。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生能够准确评估用户的疑问，并给出专业的建议。其次，医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与用户交流。最后，医生关注用户的细节，提醒用户注意保护隐私和遵守相关法规。这些都是一个优秀的医生应该具备的素质。

随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人开始寻求这种便捷的医疗服务。然而，在享受便利的同时，我们也需要注意一些问题。比如，像这位用户一样，不应该随意更改药物的使用方式。即使是小小的延时避孕套，也需要严格按照说明书使用。否则，可能会带来意想不到的后果。

我从未想过，自己会因为长期手淫而陷入早泄的困扰。起初，我只是觉得这是一种无害的自慰方式，直到我开始注意到自己的性生活质量下降。每次尝试与伴侣亲密接触时，我总是无法控制自己的射精，导致我们双方都感到沮丧和失望。

在西城区的一家私人诊所，我遇到了一个年轻的医生。他听完我的问题后，告诉我这是一种常见的男性性功能障碍，称为早泄。他的专业知识和同情心让我感到安慰，并决定开始治疗。

治疗过程并不容易。医生开了一些药物，包括SSRI类抗抑郁药和局部麻醉剂，来帮助我延长性交时间。同时，他还建议我进行一些行为疗法，例如锻炼PC肌肉和采用“挤压”技术来控制射精。

在治疗的早期阶段，我经常感到焦虑和沮丧。每次尝试与伴侣亲密接触时，我都担心自己会再次失败。但随着时间的推移，我开始看到一些改善。我的性交时间逐渐延长，我的自信心也随之增强。

现在，经过几个月的治疗和努力，我已经基本恢复了正常的性生活。虽然我仍然需要继续服用药物和进行行为疗法，但我对自己的未来感到乐观。我也希望我的经历能够帮助其他人，鼓励他们寻求专业的医疗帮助，克服早泄带来的困扰。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那一天我发现自己在性生活中出现了早泄问题。起初，我并没有太在意，认为这只是偶尔的现象。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越频繁，严重影响了我的生活质量和自信心。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该如何面对这个问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供精液检查的结果。通过对话，我了解到我的精子中有白细胞和红细胞，精液不液化，这可能是导致早泄的原因之一。

医生建议我继续服用消炎药和中药，并在快吃完时再次开药。同时，他还向我介绍了一些调理方法，包括改善生活习惯、保持良好的心态等。经过一段时间的治疗和调理，我的早泄问题得到了明显的改善。我再次感受到了性生活的乐趣和自信心的回归。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生给予了我极大的帮助和支持。他们的专业知识和耐心指导让我感到安心和信任。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢京东互联网医院和医生的帮助。