糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的口渴多饮多尿的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的诊断和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生给出的治疗方案也让我感到非常满意，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的治疗方案充满了信心。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的一些身体不适，包括口干口渴、口水粘稠、长期便秘、掉头发多、爱生气、总需要叹气、感觉累、不想说话以及心脏状态不佳等症状。医生经过细致的询问和分析，判断患者可能患有痰热扰心的疾病，需要进行中药调理。医生为患者开具了一份针对性的中药处方，并详细解释了药物的作用和用法。患者对医生的耐心帮助表示感谢，期待通过药物治疗早日康复。

2024年9月4日晚上21:32，茂名市的张女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。张女士自述患有浅表性胃炎伴糜烂，最近出现了口渴、忽冷忽热和胃不适等症状。医生首先询问了张女士的具体情况，了解到她在11月份感冒后开始出现这些症状，并且最近经期也出现了延迟。医生建议张女士查一下是否有糖尿病或甲亢引起的口渴，同时认为忽冷忽热可能是更年期的表现。张女士表示，自己已经在服用补气药物，但效果不佳，甚至出现了牙龈肿痛和盗汗等副作用。医生分析认为，张女士的舌苔显示津液不足，于是开出了一个新的药方，包括山萸肉、石斛、甘草、大枣和浮小麦，建议张女士煲水喝。张女士询问是否可以加点白术，医生解释说白术属于辛燥药物，不利于津液恢复。张女士对医生的专业解答和耐心指导表示感激，送上了一面锦旗以示感谢。医生再次提醒张女士，需要保护好自己的健康，遵循医嘱进行调理和治疗。

2024年9月5日，06:06

在长沙市的某家医院，一个年轻的男性患者走进了医生的办公室。他神色紧张，手中攥着一份化验单。医生，一个经验丰富的内分泌科专家，向他伸出温暖的手，示意他坐下。患者解释说他最近出现了尿频、口渴等症状，并且已经被确诊为中枢性尿崩症。医生耐心地听完了他的描述，然后开始询问更多的细节。通过详细的交流，医生得知患者已经使用过醋酸去氨加压素片，并且没有出现过敏反应或不良反应。医生决定开一盒该药物，并建议患者继续按照之前的用药方式服用。患者表示感谢，并询问下一次复查的时间。医生告诉他三个月后再来复查。整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给患者留下了深刻的印象。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常方便快捷。医生非常细心和耐心地询问我的症状，包括口苦口干、睡眠质量差、大便不成形、硬度不够等问题。他向我解释了病情的可能原因，并提供了专业的建议和治疗方案。医生还为我开具了详细的处方，并告诉我如何正确使用药物。整个问诊过程非常顺利，我感到很满意。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，专业擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在互联网医院的工作中，我时刻遵守医疗行业的相关法规和道德规范，始终将患者的隐私和个人信息放在首位。

最近，我接诊了一位患者，他描述了一些身体不适的症状，包括口干舌燥、手脚出汗和感觉性生活容易敏感等。我通过与患者的交流和详细询问，客观评价了他的病情，最终给出了针对性的治疗方案。

在诊疗过程中，我提醒患者需要服用左归丸和右归丸，并对药物的服用方法和注意事项进行了详细解释。同时，我建议患者在日常饮食上添加高膳食纤维食物，多吃新鲜蔬菜水果，如山药、芹菜、白菜等，以帮助调理身体。

最终，患者对我的诊疗方案表示满意，并对我的服务表示感谢。在结束本次问诊后，我也提醒患者如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

我在网上咨询了一位医生，因为我一直嘴里有口水，还一直吞咽，感觉很不舒服。医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，并建议我约一下电话问诊。后来我决定去医院面诊，医生提醒我最好空腹来，还告诉我周二上午和周五下午出诊。我预约了周二的面诊，医生建议我把检查报告都带着。虽然医生的回复仅为建议，但我觉得他很专业和贴心，决定按照他的建议去医院看诊。我感觉很幸运能遇到这样一位负责任的医生。

我最近睡觉总是口水流出来，而且是黄色的，味道特别臭，还总觉得口干。这种情况应该怎么办呢？

我通过互联网医院找到了一位中医内科的医生进行了线上问诊。医生在问诊时非常耐心地询问了我的病情，还要求我拍摄了舌头的照片，详细了解了我的饮食和大小便情况。医生给出了一些中药治疗方案，并要求我继续观察病情的变化。在服药期间，医生还不忘询问我的饮食和大小便情况，给予了及时的指导和调整。我感觉在医生的治疗下，病情有所好转，而且医生还给了我一些建议，让我继续保持良好的生活饮食习惯，这让我觉得非常贴心。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生非常专业和耐心，让我感受到了医生的责任心和关怀。我会继续按照医生的建议进行治疗，期待病情能够早日好转。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者描述了自己的口干、手汗和阳痿等问题，寻求医生的帮助。医生经过详细询问和分析，给出了针对性的治疗方案，并建议患者调整生活方式和饮食习惯。患者在问诊过程中遇到了一些问题，包括费用不清楚、药品审核不通过等情况，最终决定放弃治疗。医生对患者的疾病进行了全面的评估，并给出了合理的治疗方案，但由于一些意外情况导致患者选择放弃治疗。

我最近总感觉口渴，喝了很多水也不见好转，心里有点焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

问诊开始后，医生耐心地询问我的症状，询问了我的饮食习惯和排便情况。医生细心地观察了我的舌苔，发现我的唾液少，胃火比较大。医生建议我泡点山楂水喝，并告诉我要避免辛辣刺激的食物，保持清淡饮食。

医生还告诉我这个方法大概三天就会有效，建议我可以配合金银花一起服用。在医生的建议下，我感觉放心了许多，决定按照医生的指导调理我的身体。

经过几天的调理，我的症状有所缓解，感谢医生的耐心指导和专业建议，我终于告别了口渴的困扰。互联网医院的便利让我感到很满意，我会继续关注自己的身体健康，及时寻求医生的帮助。