糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月5日，南昌市的王女士在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。王女士最近发现自己的脚底长了一个新痣，开始感到担忧，于是她决定向专业的医生寻求帮助。

在与医生进行交流后，王女士了解到这可能是一种良性皮肤病变，但也存在一定的风险。医生建议她密切观察这个痣的变化，如果出现变大、变黑、卫星灶、溃疡等情况，需要及时就医。医生还强调了定期体检的重要性，尤其是对于已经出现异常症状的人群来说。

王女士对医生的专业建议和关心表示感激，并决定遵循医生的建议，定期检查自己的身体状况。通过这次在线问诊，王女士不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的宝贝儿子，才6周11天大，竟然长了一个蓝痣。作为一个新手妈妈，我当然会担心。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

我找到了一家互联网医院，决定试试看。通过视频连线，我向医生描述了我儿子的情况，并上传了照片。医生非常耐心地听完了我的描述，并对照片进行了仔细的观察。虽然他也提醒我最好还是去线下医院做进一步的检查，但他也安慰我说，蓝痣通常是良性的，不必过于担心。

我松了一口气，决定第二天带儿子去医院做个皮肤镜检查。结果证明，医生在网上的判断是正确的。儿子的蓝痣确实是良性的，完全不用担心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。尤其对于像我这样有小孩的家庭来说，能够在家中就得到专业的医疗咨询，真的太方便了。同时，我也意识到，虽然互联网医院可以提供初步的诊断和建议，但线下医院的检查和治疗仍然是必不可少的。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是对皮肤问题格外敏感。最近，我发现自己手上长了一个小疙瘩，摸起来有突起，颜色也比较深。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痣。但随着时间的推移，这个小疙瘩并没有消失，反而似乎在慢慢变大。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。

在搜索过程中，我无意中看到了一个关于脾虚可能导致手上长疙瘩的文章。虽然我并不确定自己是否真的有脾虚，但这篇文章引起了我的注意。我开始担心这个小疙瘩可能不是那么简单，甚至可能是某种疾病的征兆。这种焦虑和恐惧感让我无法安心工作和生活。

为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。经过一番交流和检查，医生告诉我这个小疙瘩可能是一个蓝痣，需要手术切除。虽然我对手术有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到放心。

除了这个问题，我还向医生咨询了阴茎上出现的小疹子。医生告诉我这可能是皮炎引起的，并给出了相应的治疗方案。医生还提醒我注意个人卫生和保湿，避免过度摩擦和刺激。整个在线问诊过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到优质的医疗服务。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对和处理疾病问题。我希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，享受更好的医疗体验。

我一直以为自己的皮肤问题只是美观上的小瑕疵，直到最近发现那个小小的蓝痣凹凸了。它在我手背上，很小，颜色深浅不一，小时候就有了，几十年来从未引起过我的注意。然而，最近我开始担心它是否会变成什么严重的皮肤病，甚至是癌症？

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种论坛和文章都提到蓝痣可能是前列腺癌的征兆，这让我联想到我父亲曾经因为前列腺癌而接受手术治疗。虽然我知道这只是个小小的皮肤问题，但我还是决定去看医生。

由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向皮肤科医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了蓝痣的性质和可能的影响。虽然他说蓝痣本身并不会引起前列腺癌，但仍然建议我进行手术切除，以防万一。

在医生的指导下，我了解到蓝痣的切除手术是微创类的，恢复期也很短。更重要的是，医生告诉我手上的其他色素痣也需要处理，虽然小的可以用激光去除，但密密麻麻的痣还是需要切除的。听到这里，我不禁想起了我和妻子的一次两性经历。我们在床上玩耍时，她发现我手臂上有一个小小的痣，问我是否需要去看医生。我当时并没有在意，认为这只是个小问题。现在回想起来，如果不是这次线上问诊，我可能还会忽视这些痣的存在，直到它们变成大问题。

我决定接受医生的建议，进行手术切除。虽然这次经历让我感到了一些窘迫和焦虑，但我也意识到了及时就医的重要性。现在我已经恢复得很好，手背上的蓝痣也消失了，我的心情也变得轻松了许多。

我从未想过，一个小小的黑痣会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的乳晕上，随着时间的推移，变得越来越明显。起初，我并没有太在意，毕竟我听说过很多人都有痣。但是，随着时间的流逝，这个黑痣开始变得凹凸不平，甚至有些分裂的感觉。我开始担心它可能是黑色素瘤，毕竟我曾经听说过黑色素瘤的可怕后果。

我决定去看医生，但我不想去医院排队等待，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生建议我去做皮肤镜检查，以确定这个黑痣是否为黑色素瘤。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示这个黑痣并不是黑色素瘤，而是一个良性的痣。听到这个消息，我如释重负。虽然我不需要割除这个痣，但医生还是建议我定期观察它的变化，以防万一。

这次经历让我意识到，及时就医和正确的信息是多么重要。在线问诊平台为我提供了便捷的就医方式，避免了我在医院排队等待的时间。同时，医生的专业建议也让我能够及时采取正确的行动，避免了不必要的担忧和恐慌。

我妈妈的脸上有一个蓝色的痣，已经存在了很多年。起初，我们并没有太在意，毕竟它不痛不痒，也没有明显增大。然而，随着时间的推移，我的担忧逐渐加深。每次看到那个蓝色的痣，我都会想起那些关于皮肤癌的恐怖故事。于是我决定带她去看医生，但她却一再推脱，坚称自己没事。她的固执让我感到无奈和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在家中就能与专业医生进行在线咨询。于是，我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我妈妈的情况，并提供了痣的照片。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是蓝痣，需要做皮肤镜检查来排除其他可能的疾病。虽然我妈妈仍然不愿意去医院，但我已经下定决心要说服她。

在医生的建议下，我开始收集更多关于蓝痣的信息。我了解到蓝痣是一种良性的皮肤病变，通常不会转化为癌症。然而，为了安全起见，还是需要进行检查。最终，在我的坚持下，妈妈同意去做皮肤镜检查。结果显示，痣的确是蓝痣，没有恶变的迹象。我们都松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近我发现自己手上长了一个小痣，开始并不在意，直到有一天我在网上搜索，发现有可能是皮肤癌的前兆。我一下子就慌了，赶紧在京东互联网医院上预约了黄主任的在线问诊。

在问诊过程中，黄主任非常耐心地听我描述了症状，并详细询问了我的生活习惯和工作环境。然后他让我拍了几张手上的照片，并通过视频连线仔细观察了痣的形态和颜色。最后，他告诉我这个痣是良性的，不用担心，也不需要特殊处理。我这才松了一口气，感谢黄主任的专业解答和安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是白天还是晚上，只要有网络连接，就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和诊断。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的成本和门槛。

2024年9月5日，北京西城区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉背部有一凸起的痣，近期有所增大，担心是否存在健康隐患。医生通过仔细询问和图片观察，初步判断该痣可能是良性的，但也不能排除是扁平疣的可能性。医生建议李女士去医院皮肤科进行皮肤镜检查以明确诊断，并表示如果是痣可以切除，如果是扁平疣可以通过冷冻或激光治疗。李女士表示会按照医生的建议进行处理，感谢医生的专业指导。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的专业素养和沟通能力。首先，医生详细询问了李女士的病史和症状，了解了痣的变化情况；其次，医生通过图片观察，结合自己的专业知识，给出了初步的诊断和治疗建议；最后，医生耐心解答了李女士的疑问，帮助她消除了不必要的担忧。整个过程中，医生始终保持了专业、友善的态度，体现了京东互联网医院对患者的关心和责任感。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是我的私人医生，小王医生。他问我最近身体如何，我随口提了一句，说我臀部的那个痣似乎有些变化，不确定是否需要担心。

小王医生立刻回复了我，他告诉我，从我所描述的症状来看，这个痣很可能是普通型的蓝痣。他建议我可以先观察一段时间，如果觉得有需要，可以到医院做皮肤镜检查。

我心中有些忐忑，毕竟这是一个我平时不太关注的问题。小王医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释说，普通型蓝痣通常是稳定的，短期内不会有太大变化。他甚至告诉我，如果一直没什么变化，短期内不切也是可以的。

和小王医生的交流让我感到非常放心。他不仅专业，而且非常细心，能够理解我的顾虑，并给予我恰当的建议。我决定按照他的建议，先观察一段时间，如果需要的话，再考虑手术切除。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷和专业性。无论是在繁忙的工作中，还是在夜晚的静谧时刻，我都可以随时向小王医生咨询，得到及时的解答。这种服务不仅节省了我的时间，更让我感受到了医患之间的信任和尊重。

小王医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议，更重要的是，他在交流中展现出了对患者的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，继续信任小王医生，为自己的健康保驾护航。