糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

紧急避孕药物，顾名思义，是在紧急情况下使用的避孕药物，用于预防意外怀孕。然而，有些女性在服用紧急避孕药物后会出现呕吐等不适症状，这令她们感到担忧。本文将围绕紧急避孕药物、呕吐症状、处理方法等方面进行探讨，希望能为大家提供一些帮助。

首先，我们来了解一下紧急避孕药物。紧急避孕药物通常在性行为后72小时内服用，以防止怀孕。它主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床等机制来达到避孕效果。

服用紧急避孕药物后出现呕吐，这是比较常见的现象。据统计，约有30%的女性在服用紧急避孕药物后会出现恶心、呕吐等不适症状。这些症状通常在服用药物后24小时内出现，持续时间为1-2天。

那么，遇到这种情况怎么办呢？以下是一些建议：

1. 保持冷静：首先，要放松心情，不要过于紧张。呕吐是身体对药物反应的一种表现，不必过于担忧。

2. 适当休息：在出现呕吐症状时，要注意休息，避免剧烈运动。

3. 饮食调整：在饮食上，可以选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 适当补充水分：呕吐会导致身体失水，因此要适当补充水分，避免脱水。

5. 如有需要，可咨询医生：如果呕吐症状严重，持续时间较长，或者伴有其他不适症状，请及时咨询医生。

除了上述方法外，以下是一些预防紧急避孕药物后出现呕吐的建议：

1. 在服用紧急避孕药物前，了解药物成分和可能的不良反应。

2. 严格按照说明书或医生建议服用药物。

3. 服用药物后，注意观察身体反应，如有不适及时采取措施。

4. 增强体质，提高身体对药物反应的耐受性。

总之，服用紧急避孕药物后出现呕吐是正常现象，不必过于担忧。通过适当的方法进行处理，可以缓解不适症状。同时，为了更好地保护自己的健康，希望大家能够合理使用紧急避孕药物，避免不必要的风险。

昨天晚上，我在家里发现自己的嘴唇有些肿胀，感觉有点不舒服，不知道是怎么回事。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。我向医生描述了我的症状，医生询问了我服用的药物和剂量，并告诉我可能是药物引起的不良反应。医生建议我停止药物，并告诉我不良反应会随着药物停用而消失。

医生还提醒我，不要随意使用药物，建议我到男科进行进一步检查。医生还给我一些建议，让我感觉到医生的耐心和细心，让我觉得自己受到了很好的关怀。

经过医生的指导，我停止了药物，并发现症状有所好转。我感激医生的帮助，希望自己能够早日康复。

我从未想过，自己会因为一场小小的感冒而陷入如此的困境。五天前，我开始输液，医生说这是最好的治疗方法。前三天还好，第四天起，头疼、脖子疼的症状开始出现。我没有太在意，继续输液。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。头疼如同针扎，嗡嗡作响，食欲全无，胸闷、恶心、烦躁也随之而来。停药后，这些症状依然存在，已经十几天了，医生却说只是药物的副作用，多喝水就行了。我的世界仿佛被黑暗笼罩，无法自拔。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。长尾词“肾虚引起头晕头痛吃什么药”吸引了我的注意。或许，这就是我所需要的答案？我决定向一位在线医生咨询，希望能得到专业的建议。

医生告诉我，我的症状不一定是过敏，也可能是药物反应的副作用。他们建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因。虽然这并不是我想要的答案，但我知道这是正确的做法。我必须面对现实，寻找真正的解决方案。

我从高处坠落，导致脊椎压缩性骨折。住院期间，为了止痛消肿，我接受了输液治疗。然而，每次输液后不久，我就会出现打寒战和发烧的症状。这种情况持续了两天，我的体温甚至升高到38.5度。起初，我以为是普通的感冒症状，但医生告诉我，这可能与输液有关。

我感到非常困惑和担忧。为什么每次输液后都会出现这种情况？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。通过在线问诊平台，我联系了一位呼吸内科医生，向他描述了我的症状和经历。医生建议我与主管医生沟通，查看是否有药物反应的可能。

我按照医生的建议与主管医生进行了沟通，但他不承认这是药物问题，反而建议我直接打退烧针。面对这种情况，我开始考虑是否需要转院。经过一番思考，我决定寻求第二意见，希望能找到更合适的治疗方案。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇。然而，自从2015年出现幻听后，我的生活就被打乱了。吃了奥氮平三天后，幻听消失了，我以为一切都回到了正常。但是，随着时间的推移，我开始出现药物反应，每三个月就会有二三个月的时间感到非常难受。最让我困扰的是，我总是关注同事的事，哪怕知道和我无关，也会计较。比如，同事不爱打扫卫生、拿公家雨伞没拿回来、别人房间灯一直开不关、同事把垃圾袋放桌子不丢等等。这些小事让我看什么都管，感到非常不爽。即使我知道不能这样，但我控制不了自己。

我曾经尝试过停药，但停药后会出现流汗、难受、想睡觉等症状。于是，我又重新开始吃药，结果又会出现计较的症状。就这样，我陷入了一个恶性循环中，反复地走着这样的路。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，我的症状可能与阿立哌唑的副作用有关，并且建议我分散注意力，不要总是想着这些事。医生还提醒我，阿立哌唑一般没有停药反应，吃药药量也不大，出现的这些症状可能有心理作用的成分。

听了医生的建议后，我开始尝试分散注意力，做一些自己喜欢的事情，例如看书、听音乐、运动等。慢慢地，我发现自己的心情变好了，计较的症状也减轻了很多。虽然有时候还是会想起那些小事，但我已经学会了如何控制自己的情绪，不再让它们影响我的生活。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于减药后症状的问题。患者提到，减药开始的头几天并没有太大变化，但近期有时会感觉像出汗一样，且仍然感到抑郁。医生在问诊中建议患者可以按现在的药量继续观察，如果症状不能改善，可以尝试调整药物的使用方式。患者在和医生的沟通中表现出了对自身状况的关注，并积极配合医生的治疗建议。

在整个问诊过程中，医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉，客观评估患者的病情，并给予了恰当的治疗建议。医生还提醒患者注意药物使用的细节和注意事项，保障了患者的用药安全。

通过这次问诊，患者得到了及时的医疗指导，医生的专业素养和细心关怀也让患者感受到了温暖和安心。在互联网医院的便捷服务下，患者能够随时随地与医生进行沟通，获得有效的医疗帮助。

儿童，尤其是婴幼儿，由于生理发育不完全，对药物的反应与成人存在较大差异。因此，在儿童用药方面，家长和医生都应格外谨慎。

首先，儿童用药不能随意。解热镇痛药和抗生素等药物，除非万不得已，应尽量避免使用。即使使用，也必须在医生的指导下进行，并严格控制剂量和用药时间。例如，退烧药不可过量，用药时间不可过长，三个月以内的婴儿慎用。此外，一些药物如四环素、氯霉素、新霉素等，可能对儿童造成严重的副作用，如黄斑牙、再生障碍性贫血、耳聋等。

其次，儿童用药剂量要准确。许多药物如抗生素、退烧药等，都是根据儿童体重计算出来的。家长不能自行增加剂量，也不能随意停药或减少剂量。否则，可能导致病情反复或药物副作用。

此外，儿童用药时间和方法也要听从医生的安排。不同的疾病，用药时间和疗程不同。一些慢性病和免疫病，如结核病、风湿病、川崎病等，需要较长时间用药，并在用药剂量、疗程、方法等方面都有一定的讲究。

最后，家长要关注儿童的日常保养，增强儿童抵抗力。合理饮食、适量运动、充足睡眠等，都有助于提高儿童的免疫力，减少生病的几率。

总之，儿童用药是一个复杂的过程，需要家长和医生共同努力，确保儿童用药安全。

2024年9月5日，20:04:50，郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉身上起的红点痒，医生通过仔细的询问和照片分析，初步判断为丘疹性荨麻疹，并建议患者到医院就诊，排除水痘的可能性。医生还给出了外用炉甘石洗剂和口服盐酸西替利嗪糖浆的治疗方案，并提醒患者平时禁辛辣刺激饮食，尽量不要搔抓刺激，洗澡水不要太热。患者对医生的服务表示满意，并在问诊结束后给予了5星好评。