糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的口腔问题已经困扰了我两个多月。我开始是觉得咬合时有不适感，后来发现那个位置的牙齿韧带开始发白。我尝试过吃一些口腔溃疡的药，但症状并没有得到缓解。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里有专业的口腔黏膜科医生。我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的一些生活习惯，比如有没有嚼槟榔、有没有智齿发炎等问题。

医生告诉我，我的症状可能是纤维性变的早期表现，建议我观察随诊，并推荐我使用绞股蓝泡水喝。听到医生的建议，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，癌变几率很低，不用过于紧张。

虽然医生建议我观察随诊，但我还是决定去当地的口腔医院面诊。在面诊过程中，医生也给出了与线上问诊相同的建议。现在，我已经改用另一边吃饭，避免了智齿发炎的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在科技的助力下，互联网医疗将会为更多患者带来便利。

我在京东互联网医院咨询了口腔黏膜科的医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且对我的病情进行了仔细的评估。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。医生告诉我，目前我的口腔纤维化疾病已经没有疼痛的症状，而且张口度也已经恢复正常了，口内也没有见到什么糜烂面，所以目前可以不用药了。医生还详细地解释了我的病情，让我对自己的身体有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，如果有需要可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院进行诊疗。非常感谢医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

那天，我正在忙碌的生活中，突然发现口腔里长了一个小东西，心里不禁有些慌张。考虑到自己平时工作繁忙，去医院就诊实在不方便，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位口腔黏膜科的医生。

医生在详细询问了我的病情后，给出了初步的诊断：这可能是摩擦刺激形成的，并且不像癌变。医生还提醒我，由于我患有口腔黏膜下纤维化，需要积极治疗。

医生告诉我，打完那个针后牙龈会有点肿，这是正常的。他还建议我吃一点丹参片、番茄红素，并使用漱口水。如果这个小东西自己消了，那就没事。但如果超过2周没有好转，需要及时去口腔科复诊。

医生的态度非常专业，让我感到十分安心。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然口腔里的小东西还在，但我知道，有医生的关心和指导，我一定能够战胜这个小小的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用线上问诊服务，为自己和家人的健康保驾护航。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）因为长期吃槟榔而导致口腔壁发白，吃不了辣的症状，来到京东互联网医院进行线上问诊。李先生表示，自己曾经认为吃槟榔可以帮助他戒烟，但没想到会有这样的后果。经过与口腔科医生的详细沟通，李先生得知这是因为口腔粘膜下纤维化，属于口腔潜在恶性疾患，吸烟和咀嚼槟榔都会增加癌变率。医生建议他立即戒除槟榔和烟草，并进行一系列的治疗和调理措施，包括去口腔科洁牙、检查局部的牙齿有没有尖锐的牙尖或者是锐利的边缘等刺激因素，适当调磨；吃一点番茄红素，丹参滴丸，用康复新液漱口；现在糜烂的位置可以涂曲安奈德口腔软膏；必要的时候可以去口腔科打针封闭治疗，也可以请医生评估一下现在的情况，开一些其他的药物。医生还强调了定期复诊的重要性，如果发现有可疑的病损，必要时活检。李先生表示会认真执行医生的建议，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。嘴巴里那种异样的感觉已经持续了很长时间，我开始怀疑这是否是一种疾病。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位口腔黏膜科的医生。医生***的回复很快，他告诉我需要上传一些照片以便更好地了解我的病情。

我按照医生的要求拍下了照片，并发送了过去。很快，医生给出了诊断，他认为我可能患有口腔黏膜下纤维化或口腔扁平苔藓，这两种疾病都可能存在癌变风险。

虽然医生的建议让我有些紧张，但他同时也给了我很多实用的建议。他告诉我需要戒烟戒槟榔，保持口腔卫生，并且定期复诊。他还建议我使用一些药物来缓解症状，并告诉我了具体的使用方法。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的症状轻微就轻视我，而是给了我详细的建议和关心。这让我感到非常安心，也让我更加信任他。

虽然目前我的症状并没有得到完全缓解，但我相信只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到改善。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对口腔黏膜科有了更深入的了解。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的口腔黏膜开始出现了纤维化的迹象。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种病。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，向一位经验丰富的口腔科医生咨询了我的问题。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了口腔黏膜纤维化的病因、症状和治疗方法。虽然他告诉我这种病无法完全治愈，但可以通过一些方法来缓解症状，防止病情进一步恶化。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。我戒掉了槟榔，限制了酒精和烟草的摄入，避免了辛辣刺激的食物。同时，我也开始了定期的口腔检查和清洁，保持口腔的卫生。这些改变虽然看似微小，但却对我的健康产生了巨大的影响。我的口腔黏膜纤维化的症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著的提升。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到它的重要性。因此，我想通过我的故事，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变成大病。

那是去年年底的时候，我发现自己的嘴巴开始有点张不开，吃东西都感觉很不舒服。一开始没太在意，以为是工作太累导致的。但是随着时间的推移，嘴巴的情况越来越严重，连辣的和烫的东西都吃不了，嘴里还总是有一种灼烧感。我知道，我得去看看医生。

于是，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的口腔黏膜科医生。医生询问了我的症状，还让我上传了一些口腔的图片。经过一番分析，医生告诉我，我可能得了口腔黏膜下纤维化。

医生详细地给我解释了这种疾病，并告诉我治疗的方法。他建议我进行黏膜下注射曲安奈德溶液，或者局部涂布曲安奈德口腔软膏，同时口服丹参滴丸。我听了医生的介绍，感觉心里有了底。

不过，注射治疗需要在医院进行。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气，预约了医生的时间，前往医院接受治疗。在医生和护士的细心指导下，我顺利完成治疗。

现在，我的嘴巴已经好多了，那种灼烧感和张不开嘴巴的感觉都消失了。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我重拾了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。

我从小就对自己的口腔健康格外关注。可能是因为小时候经常被口腔溃疡折磨的原因吧。所以，当我最近发现自己口腔内壁疼痛一周，口腔溃疡散也无效时，我开始感到非常焦虑和不安。尤其是当我意识到这可能与我长期的槟榔使用习惯有关时，我的心情更是沉重。毕竟，槟榔被认为是口腔癌的高风险因素之一。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在贵阳市，离医院较远，加上最近工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位资深的口腔科医生取得了联系。

医生首先询问了我的槟榔使用情况，包括我吃槟榔的时间、频率和品牌等信息。然后，他告诉我，我的症状可能是槟榔引起的口腔黏膜下纤维化，甚至可能存在癌变的风险。听到这里，我不禁感到一阵恐慌。但医生很快就安慰了我，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我首先要完全戒除槟榔和烟草，避免进一步损害口腔健康。其次，他建议我去口腔科做一次全面的检查和清洁，特别是要注意是否有尖锐的牙尖或边缘刺激因素。最后，他还推荐了一些药物和保健品，如番茄红素、丹参滴丸和康复新液漱口等，来帮助我恢复口腔健康。

虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但我也明白，为了自己的健康和幸福，我必须采取行动。所以，我决定按照医生的建议，逐步改善自己的生活习惯和口腔健康状况。同时，我也会定期去医院复查，确保自己的口腔健康得到有效的监控和管理。

我在互联网医院咨询了一位医生，我一直觉得自己口腔有些不舒服，于是向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我提供了一些口腔黏膜的照片。在我描述了以前有嚼槟榔的习惯后，医生提到了口腔黏膜下纤维性变的可能性，并建议我进行病理切片来确诊。医生还建议我到医院进行面诊，因为照片可能会有些失真，而且需要更清楚地观察口腔的状况。最后，医生告诉我如果有不适感的话可以隔一小段时间再去看看，或者在一到两周左右如果有症状的变化也可以随时面诊。我对医生的建议感到满意，觉得医生非常细心和专业。

我从小就有抽烟喝酒的习惯，最近几年还迷上了吃槟榔。前段时间，我的口腔开始疼痛，起初我以为只是普通的口腔溃疡，没太在意。但是疼痛持续了两周，甚至影响到我的进食和说话。于是，我决定去医院看一下。医生检查后告诉我，我的口腔已经出现了纤维化现象，部分区域已经泛白。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。毕竟，抽烟喝酒吃槟榔的习惯一直被认为是导致口腔癌的高危因素。医生建议我立即停止这些不良习惯，并进行一系列的治疗和调理。通过与医生的交流和网上搜索，我逐渐了解到口腔纤维化的严重性和可能引发的健康问题。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我更加珍惜自己的健康，开始了戒烟戒酒和改善生活习惯的旅程。