糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

大骨节病，又称矮人病，是一种常见的儿童发育疾病。它并非传染病，但会对患者的生长发育造成严重影响。本文将为您介绍大骨节病的病因、症状、治疗和预防方法，帮助您更好地了解这种疾病。

大骨节病的病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 饮食因素：长期摄入低钙、低锶食物，会导致骨骼发育不良，增加患大骨节病的风险。

2. 水源污染：某些地区水源中有机质含量过高，可能导致软骨生长紊乱，引发大骨节病。

3. 食品污染：镰刀菌污染的食品中含有有毒胺类物质，摄入后可能导致软骨营养不良，引发大骨节病。

大骨节病的症状主要包括：

1. 骨骼畸形：患者关节变形、手指短小、身材矮小等。

2. 疼痛：关节疼痛、活动受限。

3. 肌肉无力：肌肉萎缩、无力。

治疗大骨节病的方法主要包括：

1. 药物治疗：补充钙、磷、维生素D等营养物质，改善骨骼代谢。

2. 物理治疗：进行关节功能锻炼，缓解疼痛，增加关节活动度。

3. 手术治疗：对于严重畸形的关节，可进行手术矫正。

预防大骨节病的方法包括：

1. 均衡饮食：摄入富含钙、磷、维生素D等营养物质的食品。

2. 注意水源清洁：饮用清洁水源，避免水源污染。

3. 注意食品安全：避免食用被污染的食品。

大骨节病，又称柳拐子病，是一种以软骨坏死为特征的慢性疾病。这种疾病在我国北方地区较为常见，主要影响儿童和青少年。由于软骨的破坏，患者会出现关节畸形、疼痛、功能障碍等症状。

目前，大骨节病的具体病因尚不明确，但可能与遗传、环境、营养等因素有关。由于缺乏特效治疗方法，临床上主要采用药物治疗、手术治疗和中医按摩等方法来缓解症状。

药物治疗：早期患者可以通过使用非甾体抗炎药、软骨保护剂等药物来缓解疼痛和改善关节功能。对于晚期患者，可能需要使用激素类药物来抑制炎症反应。

手术治疗：对于关节畸形严重、功能障碍明显的患者，可以考虑进行手术治疗。手术方法包括关节融合、关节置换等。

中医按摩：中医按摩可以帮助患者疏通经络、活血止痛、改善关节功能。常用的按摩手法包括揉、按、摩、推等。

日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免长时间站立、行走，适当进行关节功能锻炼。同时，应注意补充钙、磷等营养物质，以促进骨骼健康。

大骨节病虽然难以治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

脚踝大骨节病，又称骨性关节炎，是一种常见的关节疾病。该病多见于中老年人，尤其好发于关节活动频繁的部位，如脚踝。本文将为您详细介绍脚踝大骨节病的症状、治疗方法以及日常保健措施，帮助您更好地应对这一疾病。

一、脚踝大骨节病的症状

1. 疼痛：脚踝部位疼痛是脚踝大骨节病最常见的症状，疼痛程度因人而异，轻者仅在活动时感到不适，重者则可能持续疼痛，影响日常生活。

2. 关节僵硬：关节活动受限，早晨起床或长时间保持同一姿势后，关节僵硬，活动不灵活。

3. 关节肿胀：关节周围出现肿胀，触摸时有明显的热感和压痛。

4. 功能障碍：关节活动受限，行走困难，严重者可能需要借助拐杖或轮椅。

二、脚踝大骨节病的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为，脚踝大骨节病属于“痹证”范畴，治疗以活血化瘀、舒筋活络为主。常用中药有金藤清痹颗粒、独活寄生丸等。

2. 针灸治疗：针灸可以刺激穴位，疏通经络，缓解疼痛。常用穴位有足三里、阳陵泉、太冲等。

3. 按摩治疗：按摩可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。按摩手法有揉、捏、擦等。

4. 药膏治疗：外用膏药可以活血化瘀，消肿止痛。常用膏药有云南白药膏、狗皮膏等。

5. 手术治疗：对于关节严重变形、功能障碍的患者，可能需要手术治疗，如关节融合术、关节置换术等。

三、脚踝大骨节病的日常保健

1. 适度运动：适当的运动可以增强关节力量，提高关节稳定性，减轻疼痛。但要注意避免过度运动，以免加重病情。

2. 保暖：关节部位要注意保暖，避免受寒、受潮，以免加重病情。

3. 休息：保证充足的休息，避免长时间保持同一姿势。

4. 饮食：保持营养均衡，适当补充钙、磷等矿物质，有助于关节健康。

四、医院及科室推荐

1. 骨科：负责诊断和治疗骨关节疾病。

2. 中医科：负责运用中医方法治疗骨关节疾病。

3. 康复科：负责帮助患者进行功能康复训练。

手指关节大骨节病，又称指关节变形症，是一种常见的关节疾病。患者常表现为手指关节增大、变形，关节活动受限，严重者甚至影响日常生活和工作。

一、手指关节大骨节病的原因

1. 饮食因素：长期摄入钙、磷等矿物质不足，导致骨骼发育不良，容易引发手指关节大骨节病。

2. 感染因素：某些细菌、病毒或寄生虫感染，如支原体、衣原体、梅毒螺旋体等，可能导致手指关节大骨节病。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能引发手指关节大骨节病。

4. 遗传因素：家族中有手指关节大骨节病病史者，患病风险较高。

5. 外伤因素：手指关节受到外伤，如扭伤、挫伤等，可能导致关节损伤，引发手指关节大骨节病。

二、手指关节大骨节病的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等。

2. 物理治疗：通过热敷、按摩、牵引等物理方法，缓解关节疼痛、肿胀等症状。

3. 手术治疗：对于关节严重变形、活动受限的患者，可考虑进行关节置换等手术治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免关节过度劳累，适当进行体育锻炼，增强关节稳定性。

三、预防手指关节大骨节病的方法

1. 注意饮食均衡，保证摄入足够的钙、磷等矿物质。

2. 保持良好的生活习惯，避免关节受到外伤。

3. 定期进行体检，早发现、早治疗。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，主要发生在中老年人群体中。该疾病的症状主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，严重者可导致关节畸形。那么，老人患上脚大骨节病后，应该吃什么药物呢？

首先，老人在出现疑似脚大骨节病的症状后，应及时去医院就诊，通过X光检查、关节液检查等手段进行确诊。确诊后，根据病情采取相应的治疗措施，常见的治疗方法包括药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

在药物治疗方面，以下是一些常用的药物：

1. 布洛芬：布洛芬是一种非甾体类抗炎镇痛药，可以有效缓解关节疼痛和肿胀。需要注意的是，布洛芬的副作用较多，长期使用可能会引起胃肠道不适、肾脏损害等，因此，在使用过程中应遵医嘱，避免滥用。

2. 亚硒酸钠片：亚硒酸钠片主要用于治疗缺硒引起的疾病，如大骨节病、克山病等。该药物可以补充硒元素，有助于缓解关节疼痛和肿胀。但亚硒酸钠片过量使用会引起中毒，因此，使用过程中应严格遵医嘱。

3. 乙酰氨基酚：乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，可以缓解关节疼痛和不适。该药物副作用较小，但长期使用仍需谨慎。

4. 软骨保护剂：软骨保护剂可以促进关节软骨的修复和再生，有助于缓解关节疼痛和肿胀。常用的软骨保护剂包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

除了药物治疗外，老人在日常生活中还需注意以下几点：

1. 适当锻炼：适当的锻炼可以增强关节的稳定性，缓解关节疼痛。但锻炼过程中要注意避免过度劳累，以免加重病情。

2. 注意保暖：关节受凉容易加重疼痛，因此，老人在日常生活中要注意保暖，避免关节受凉。

3. 合理饮食：老人在饮食上要注意摄入充足的蛋白质、钙、磷等营养素，有助于关节的修复和再生。同时，要避免摄入过多的盐分，以免加重关节负担。

总之，老人患上脚大骨节病后，要及时就医，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，要注意保养关节，避免加重病情。

大骨节病是一种常见的骨关节疾病，主要发生在偏远地区，其特点是关节疼痛、变形和功能障碍。在疾病早期，患者可能没有明显症状，但有一些迹象值得关注。

早期大骨节病患者可能会出现全身疲乏、四肢无力、皮肤感觉异常、肌肉酸麻疼痛等症状。这些症状可能表现为蚁行感、麻木感等。此外，患者可能会感到四肢活动不灵活，尤其是在早晨起床后，需要活动一段时间才能恢复正常。

随着病情的发展，大骨节病患者可能会出现以下典型症状：多发性、对称性的关节疼痛，常见于活动量较大的指间关节、膝、踝关节等部位；末节指关节屈曲，角度常大于15°；手指向掌侧做弓状屈曲；疑似中节指节增粗。

为了早期发现和诊断大骨节病，患者需要关注以下方面：1. 出现上述症状时，应及时就医；2. 定期进行体检；3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；4. 注意饮食营养，加强体育锻炼。

目前，大骨节病尚无根治方法，主要采用对症治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、止痛药等；物理治疗包括热敷、按摩、关节功能训练等；手术治疗适用于严重关节畸形和功能障碍的患者。

大骨节病患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

大骨节病，一种常见的关节疾病，如果不及时治疗，会给患者带来严重的后果。本文将详细介绍大骨节病不治疗的危害，以及如何通过有效的治疗手段缓解症状，提高患者的生活质量。

大骨节病的主要特征是关节软骨的退化和坏死，如果不进行治疗，病情会逐渐加重。早期症状可能只是关节疼痛和僵硬，但随着时间的推移，关节可能会出现畸形，甚至失去活动能力。这对患者的日常生活和工作都会造成很大的影响。

为了缓解大骨节病的症状，目前主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过服用消炎药和镇痛药来减轻疼痛。物理治疗则包括关节的按摩、热敷等，有助于缓解关节僵硬。对于病情较重的患者，可能需要手术治疗，以恢复关节的功能。

除了积极的治疗，患者还需要注意日常保养。保持关节的活动，避免长时间保持同一姿势，都是有助于缓解症状的有效方法。此外，患者还应该避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。

大骨节病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者应该积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者也要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信通过自己的努力，一定能够战胜病魔。

总之，大骨节病不治疗会带来严重的后果，患者应该引起足够的重视。通过积极的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

大骨节病，又称矮人病，是一种主要发生在东北、西北等地区的儿童和青少年群体中的变形性骨关节病。其病因可能与长期摄入含氟量高的饮用水有关，导致关节软骨和骨组织发生病变，出现关节粗大、体形矮小等症状。

若怀疑自己患有大骨节病，应及时就医，进行影像学检查，如X光、CT等，以明确诊断。检查结果可能显示干骺端边缘模糊、骨骺破坏、关节粗大等特征。

治疗大骨节病的方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗

药物治疗主要针对缓解症状，如使用止痛药、抗炎药等。对于关节疼痛明显的患者，可以考虑使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸等。

2. 物理治疗

物理治疗包括关节活动度训练、肌力训练、热敷、超声波治疗等，有助于缓解关节疼痛、改善关节活动度。

3. 手术治疗

对于关节畸形严重、影响日常生活者，可考虑手术治疗。手术方法包括关节融合术、关节置换术等。

4. 日常保养

患者应避免长时间负重、过度运动，保持关节保暖，适当进行关节功能锻炼，以延缓病情进展。

此外，大骨节病患者在饮食上应注意以下几点：

1. 限制含氟量高的食物摄入，如豆腐、豆芽等。

2. 多吃富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

3. 适当进行户外活动，晒太阳，促进钙的吸收。

总之，大骨节病是一种慢性疾病，治疗需要耐心和坚持。在医生指导下，采取合理的治疗方法，积极配合治疗，有助于缓解症状、改善生活质量。

大骨节病是一种常见的骨科疾病，其主要症状表现为关节疼痛、变形、肌肉萎缩、活动受限等。该病的病因尚不明确，但普遍认为与植物中的致病菌素有关。

针对大骨节病的治疗，主要分为手术和非手术两种方式。其中，手术治疗方法包括关节腔注射透明质酸、关节镜手术和关节置换手术。

1. 关节腔注射透明质酸：适用于膝、踝关节疼痛的患者，通过注射玻璃酸钠缓解疼痛，一般每周注射一次，连续3-5次为一个疗程。

2. 关节镜手术：适用于关节内有游离体、出现关节绞锁的患者，通过关节镜清除关节内游离体、骨赘等，缓解疼痛和活动受限。

3. 关节置换手术：适用于髋、膝关节疼痛严重、严重影响生活和行动能力的患者，通过植入人工关节假体，代替坏死的关节部位。

除了手术治疗，患者还需要在生活中注意自我护理，如适当锻炼、控制体重、避免剧烈运动等。

大骨节病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。

在日常生活中，了解大骨节病的病因、症状、治疗方法等知识，有助于提高对该病的认识，做到早发现、早治疗。

此外，选择正规医院、专业科室进行诊疗，也是保证治疗效果的重要因素。

大骨节病，又称地方性变形性骨关节病，是一种主要影响儿童和青少年的地方性疾病。

该病的主要特征是关节畸形、活动受限、关节肿胀和疼痛。

针对大骨节病的治疗，主要分为对症治疗和手术治疗两个方面。

在对症治疗方面，常用的药物包括镇痛药、非甾体抗炎药等，以缓解患者的疼痛症状。

此外，热敷、冷敷等物理治疗方法也可以减轻关节肿胀和疼痛。

在手术治疗方面，主要针对关节畸形进行矫正，以及摘除关节内的游离体，以缓解疼痛和改善关节功能。

在治疗期间，患者需要充分休息，避免过度劳累，并加强营养，补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。

此外，患者还需要注意日常生活中的保养，如适当运动、避免受凉等，以预防病情加重。

总之，大骨节病是一种需要综合治疗的疾病，患者需要在医生指导下进行科学的治疗和日常保养，以改善生活质量。