糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年3月的一个清晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，感到一阵不适。体温计显示我发烧了。想到最近新冠疫情的严峻形势，我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状、病史和过敏史，并耐心地为我解答了疑问。

医生的专业素养让我倍感安心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我如何进行自我护理。在他的指导下，我开始了治疗。

几天后，我的病情有所好转。医生再次与我沟通，调整了治疗方案。他的关心和耐心让我深感温暖。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食和休息，以免病情反复。他的专业建议让我受益匪浅。

如今，我已经康复，并对这次线上问诊的经历感到非常满意。感谢那位医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，非常感谢医生对我的耐心和细心。我经常咳嗽，而且已经有二十年的历史了。最近，我感觉痰有点深部咳出来的，颜色也有点不对劲。我很担心，所以选择了线上问诊，希望能得到专业的建议。医生非常友善地询问了我的病情，还提醒我要保护好患者隐私，这让我感到很安心。他还关心地询问了我的检查情况和用药情况，为我提出了专业的建议。最后，医生提醒我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，这真的是一次很好的医疗咨询服务。

那天，我有些咳嗽，而且感觉肺部有些不适，但生活琐事让我没有太在意。然而，随着时间的推移，症状似乎加重了。我决定不再拖延，于是通过互联网医院找到了一位呼吸内科的医生。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她耐心地解释了线上问诊的流程，并确保我了解如何更有效地沟通我的病情。

医生询问了我的症状，我详细描述了胸骨烧灼感和咳嗽的情况。医生通过屏幕上的文字和图片，仔细评估了我的病情，并建议我不要轻易输液治疗，因为对于轻型普通病毒性肺炎，没有高危因素的情况下，输液并不是最佳选择。

当我提到66岁的年龄可能让我需要输液时，医生耐心地解释了早期抗病毒治疗的重要性，并告诉我症状已经持续了10多天，现在是抗病毒治疗的最佳时期。当我询问是否可以使用阿兹夫定时，医生告诉我中后期可以采用化痰排毒治疗，并推荐了乙酰半胱胺泡腾片和宣肺败毒颗粒。

然而，当我提到这些药物难以购买时，医生没有放弃，而是通过互联网医院为我开具了处方，并提供了便捷的复诊预约服务。尽管阿兹夫定暂时缺货，但医生依然为我提供了其他治疗选项，并确保我了解药物的使用方法和可能的副作用。

在用药期间，我偶尔会担心药物是否会影响我母亲的血压，因为她在服用降压药。医生告诉我，吃降压药不会受到影响，我只需继续按照医嘱用药即可。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅关注我的病情，还关心我的生活和心理状态，让我感到被尊重和关心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了高效和便捷的服务。

问诊结束后，医生告诉我，如果有任何不适，可以随时线上咨询或线下就诊。我深感感激，因为这不仅为我提供了便利，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

那天，我坐在电脑前，手捧一杯热茶，心中却是忐忑不安。我的父亲，一位年过七旬的老人，突然感到身体不适，于是我便通过网络预约了***医生的在线问诊服务。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地听我描述父亲的病情，不时地点头，并询问了细节。在得知父亲的症状后，***医生迅速给出了诊断，并建议使用一种名为牛黄安宫的药物。

当我询问具体需要几盒时，***医生详细解释了用药量和用药周期，让我对用药有了更清晰的了解。很快，处方就创建成功了，医生还提醒我在用药期间如果出现任何不适，要及时线下就诊。

在收到医生的回复后，我心中的一块大石头终于落地。很快，药物就通过快递送到了我的手中。在用药过程中，父亲的病情确实有所好转，我心中对***医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我相信我会更加信任并利用这样的服务，为自己和家人提供更加贴心的医疗支持。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位来自中医老年病科的医生***，耐心地询问了我的病情。从姓名、年龄、性别到详细的症状描述，他一一记录，仿佛就坐在我的面前。

我告诉他，最近睡眠质量下降，容易醒，爱出汗，脾气也变得暴躁。还有，消化不良，大便不成形，有时候甚至便秘。这些症状已经困扰我好一段时间了。

医生***让我拍下舌苔照片，然后详细询问了我的生活习惯，比如口干、口苦、口臭、口黏的情况，以及平时的饮食习惯。我如实回答，他听完后，又询问了我是否喝酒，我回答不喝。

医生***根据我的症状和舌苔照片，判断我可能存在肝胃不和、脾虚兼有湿热、气机运行不畅等问题。他告诉我，这是脾胃虚弱导致的气血生化不足，肝气不舒影响了脾胃的运化功能。他还解释了肝和脾之间的关系，即母子之藏，需要肝脾同调。

我听了医生的诊断，心中顿时明朗了许多。他建议我采用中药汤剂进行调理，并告诉我14天为一个疗程，复诊时再根据情况调整用药。

医生***还提醒我，调理期间需要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷、海鲜、滋补类和甜食少吃。为了方便我服用，他推荐我选择中药颗粒剂型。我对此表示赞同，并按照他的建议提交了地址，药品将通过京东药房邮递。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，饮食上也开始注意。渐渐地，我的睡眠质量有所改善，大便也变得规律。我感到非常欣慰，也对医生***的医术和品质表示敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我感受到了家的温暖。

今天是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里。我，一个普通的上班族，正面临着身体的不适。记得在2022年12月22日，我在航天中心医院线下确诊为发热，那一次的经历让我对医疗服务有了新的认识。

几天前，我的症状再次出现，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生***在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我最近的生活习惯和身体状况，并提醒我要注意饮食和休息。

医生***的专业素养让我印象深刻。在诊疗过程中，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我对治疗有了更清晰的认识。

随后，医生***为我开具了处方，并提醒我要按时用药。在等待药品的过程中，我收到了医生的回复，他告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我对医生的负责态度更加敬佩。

终于，药品送达了。我按照医生的指导开始用药，症状逐渐减轻。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并选择合适的线上医疗服务。

那天，我正躺在床上，身体不适，头疼得厉害。想到最近天气变化无常，我猜测可能是感冒了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能快速得到帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他态度温和，耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了诊断。由于当时我正在服用其他药物，医生还特别提醒我要注意药物相互作用。

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并提交了订单。然而，当支付完成后，我发现并没有收到药品。我再次联系医生，询问原因。医生告诉我，由于药品库存不足，暂时无法提供。我感到有些失望，但医生安慰我说，他们会尽快处理，并建议我联系客服了解详情。

在等待过程中，我通过客服了解到，由于药品短缺，医生无法直接开具处方。这让我有些困惑，但客服耐心地解释了整个流程，并告诉我，一旦药品到货，医生会立即为我开具处方。

几天后，药品终于到货了。医生在确认我的病情后，为我开具了处方。虽然整个过程中遇到了一些波折，但医生的耐心和专业让我深感安心。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情会很快好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情预约了在线医生，因为家里的老人最近身体不适。医生在仔细阅读了我的病历后，耐心地询问了老人的症状和日常生活情况。尽管有些问题重复了，但医生始终保持着温和的态度，让我感到很安心。

在了解到老人的一些特殊需求后，医生为我推荐了阿兹夫定片。虽然药物目前缺货，但医生告诉我，他可以为我开处方，并指导我如何在医院购买。他还告诉我，因为阿兹夫定片是特效药，需求量大，每个人限购一盒，如果想开第二盒需要换个名字重新挂号开处方。

在沟通过程中，我感受到了医生的专业和敬业。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。虽然有些事情需要我亲自去办理，但医生的指导让我感到很放心。

虽然我最终没有买到药，但这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，家里的老人一定会好起来的。

服务结束后，医生还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感受到了医生的责任心。

今天我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细的了解和诊断，并给予了专业的建议和支持。在整个问诊过程中，医生非常耐心细心地询问我的病情，帮助我解决了用药的问题。在医生的指导下，我成功获得了线上处方并预约了药品，非常方便快捷。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我在家就能得到高质量的医疗服务，非常感谢医生的关心和帮助。

我在家里感到有些不适，特别是最近嗓子有点疼，于是我决定去网上问诊。经过简单注册，我上传了自己的CT图片，等待医生的诊断结果。

没过多久，医生很快给我回复了，他告诉我肺部没有发现炎症或感染性病灶，但右上肺有局限性肺气肿，让我注意戒烟。此外，他还提到了肝右叶有一个钙化灶，但不需要特殊处理。

我对医生的诊断结果感到满意，他详细解释了我的病情并给出了建议。虽然有些小结节让我有点担忧，但医生的耐心和细心让我感到放心。

最后，医生再次强调肺气肿的治疗方法，让我注意戒烟，增加免疫力，预防病情进展。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议。