糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我从未想过自己会成为一个需要住院的病人。昨天晚上，突然间我的腰部传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有千万根针在扎我。这种疼痛让我无法入睡，也无法坐立不安。第二天一早，我就去了当地的医院进行检查。医生告诉我，我的彩超和CT检查结果显示可能有肾结石和囊肿。我感到非常焦虑和无助，毕竟这是我第一次遇到这样的问题。幸运的是，医生建议我可以通过大量饮水和适当运动来帮助结石排出，并且住院观察以防止情况恶化。虽然我现在还在住院，但我已经开始积极配合医生的治疗方案了。同时，我也在网上搜索相关的信息，希望能够更好地了解自己的病情和治疗过程。

在我搜索的过程中，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。它提供了在线问诊服务，让我可以随时随地向专业的医生咨询问题。这个平台不仅方便快捷，而且还可以节省我很多时间和精力。通过与医生的交流，我了解到肾结石和囊肿的治疗方案并不复杂，只需要注意一些细节就可以了。比如，需要避免食用高盐、高蛋白的食物，多喝水，适当运动等等。这些都可以在家中进行调理。

与此同时，我也想起了我曾经写过的一篇小说。故事的主人公是一个年轻的女性，她因为长期忽视自己的身体健康而患上了肾结石和囊肿。她的男朋友在得知这个消息后，非常关心她，陪伴她去医院检查，并且在家中为她准备了各种健康的食物和饮品。他们还一起进行了适当的运动，帮助她更好地排出结石。这个故事让我想起了我自己的经历，也让我更加珍惜自己的健康和身边的人。

总的来说，肾结石和囊肿虽然是一种常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引发更严重的后果。所以，我建议大家在遇到类似问题时，一定要及时就医，并且积极配合医生的治疗方案。同时，也可以利用互联网医院这样的平台来获取更多的信息和支持。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能保持良好的身体健康。

我从来没有想过，自己会在三十岁的年纪，面临着可能是睾丸肿瘤的恐惧。事情发生在一个平凡的早晨，当我在洗澡时无意间摸到了右侧睾丸上的一块硬块。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康，很少去医院。但是，随着时间的推移，这个硬块变得越来越大，越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我，可能的原因有很多，包括囊肿、炎症或肿瘤。听到这个消息，我不禁感到一阵寒意。医生建议我立即去线下医院进行详细的检查和诊断。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起过去的种种，尤其是那些与性有关的经历。有时候，我会想象自己和某个特定的人在一起，享受着激情和快乐。但是，现实总是残酷的，我的问题可能与这些经历有关。无论如何，我都必须面对现实，接受可能的治疗方案。

最终，检查结果显示我并没有患上肿瘤，而是精索静脉曲张和附睾炎。虽然这仍然需要治疗，但至少我可以松一口气了。医生给我开了一些药物，并建议我注意休息和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的情况逐渐好转，生活也恢复了正常。

我是一名普通的老师，平时经常用嗓子讲课。最近一周，我开始感到声音沙哑，咳嗽，说话吃力。起初，我以为只是感冒引起的，但症状并没有好转。于是，我决定去医院检查。医生告诉我，我有甲亢引起的声带息肉和两个囊肿。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我的工作需要我经常用嗓子，如果不能及时治疗，可能会影响我的职业生涯。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，非常方便。我决定试一试。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的耳鼻喉科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，手术是比较优选的方案，但需要在甲亢控制得比较好的状态下进行。由于我工作原因，暂时不能做手术，医生推荐了保守治疗方案，包括布地奈德雾化吸入和金嗓散结丸。同时，医生也强调了不能过度用嗓的重要性。

我按照医生的建议进行治疗，并且注意了嗓子的保护。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然我知道保守治疗可能不如手术效果好，但至少我可以继续工作，不至于因为疾病而影响生活和工作。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会让我如此焦虑和困扰。它出现在我的脸上，刚开始只是一个小红点，但随着时间的推移，它变大了，变得越来越疼痛。每次触摸到它，我都能感受到一阵刺痛。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至连睡觉都成了一种折磨。

我尝试了各种方法来消除它：使用化妆品、涂抹药膏、甚至尝试了网上流传的偏方。但是，所有的努力都没有效果。痘痘依然存在，似乎在嘲笑我的无能为力。

最终，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和病史，并告诉我可能是囊肿引起的。他们建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

在医院，医生进行了详细的检查，并确认了医生在线的诊断。他们解释说，囊肿是由皮肤感染引起的，需要通过手术切开并排出脓液来治疗。虽然这个过程听起来有些可怕，但我知道这是唯一的解决方案。

手术很成功，痘痘被完全清除。现在，我再也不用担心它的存在了。整个经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

我是一名30岁的男性，最近在自慰时发现阴茎根部有一个硬疙瘩，起初我并没有太在意，毕竟我平时的生活习惯和性行为都很正常。然而，这个小问题却开始影响我的生活。每次性爱时，我都会感到一丝不适，甚至有时候会疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院预约了一位男科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并建议我去做一个B超检查，以确定这个硬疙瘩的性质。虽然我有些担心，但我还是按照医生的建议去做了检查。

检查结果显示，这个硬疙瘩可能是结节或者囊肿。医生告诉我，这种情况并不罕见，很多人都会遇到类似的问题。然而，如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。医生给我开了一些药物，并建议我在日常生活中注意保持良好的卫生习惯和避免过度刺激。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐恢复了正常的性生活。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我从来没有想过自己会在网上找医生。然而，连云港市的那个晚上，我发现自己口腔上鄂有一个红肿的硬块，摸起来像骨头一样坚硬。我开始感到一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

我立即打开了京东互联网医院的应用程序，开始与一位专业的医生进行在线咨询。医生问了我一些问题，包括肿块的大小、颜色和触感等。他还询问了我是否有疼痛或其他不适的感觉。虽然我没有任何疼痛的感觉，但医生仍然建议我去医院拍个上腭部CT，以确定肿块的性质。

在等待CT结果的过程中，我开始担心这可能是一种恶性肿瘤。然而，医生告诉我，根据我的描述，这种情况更可能是囊肿，而不是癌症。他的专业知识和安慰让我感到放心。

最终，CT结果证实了医生的推断，肿块确实是一种良性的囊肿。医生建议我进行手术切除，并提供了一些术后恢复的建议。整个过程非常顺利，我很高兴我选择了在线问诊。

我从来没想过自己会在网上找医生。直到那天，我突然发现自己长了一个囊肿，吓得我魂不附体。作为一名小说家，我知道这可能是上火引起的，但我还是需要专业的医疗建议。于是我打开了京东互联网医院的app，开始了一次线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我感到非常放心。医生不仅详细询问了我的症状，还给我提供了一些中药方的建议。虽然我一开始有些犹豫，但医生的专业态度和耐心解释让我最终决定尝试一下。

我按照医生的指示，去药店买了所需的中药。服用一段时间后，我的囊肿逐渐消退了。整个过程中，我都感激医生的帮助和指导。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性，也更加理解了中医的魅力。

2024年9月5日23:33，南京市的张女士在京东互联网医院上与一位妇产科医生进行了在线问诊。张女士最近怀孕44天，去医院做了腹部超声检查，结果显示无胎心胎芽，但HCG水平正常，右卵巢有囊肿。她非常担心，尤其是在看到网上的一些不好的消息后，心中充满了疑虑和恐惧。

医生耐心地解释道，腹部超声因为要透过腹部脂肪，可能会显示不清晰，通常需要在6周时才能看到卵黄囊。医生建议张女士再等一周后复查，并且指出即使没有看到胎心胎芽，也不能立即判断情况不佳。医生还提醒张女士，右卵巢的囊肿可能是生理性的，透声良好，生理性囊肿在孕期超声中很常见，医生会继续关注这个囊肿的变化。

张女士感激医生的专业建议和安慰，她表示从未想过可以通过互联网医院来获取如此详细和贴心的指导。医生也强调了在线问诊的重要性，特别是在孕期这样特殊的时期，及时的医学信息和建议可以帮助准妈妈们更好地照顾自己和宝宝。同时，医生也提醒张女士要注意保护自己的隐私和个人信息，避免在网上随意搜索和分享个人健康状况。

这次在线问诊不仅让张女士安心了许多，也让她对京东互联网医院的服务有了更深入的了解。通过这种方式，医生可以在第一时间为患者提供专业的医疗建议和支持，减少患者的焦虑和不必要的麻烦。京东互联网医院的服务质量和医生的专业素养都得到了张女士的高度评价。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，定期体检已经成为我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我有卵巢囊肿，尽管只有0.25毫米，但我还是感到非常担忧。我的内心充满了恐惧和焦虑，担心这会影响我的生育能力，甚至可能是癌症的前兆。我开始疯狂地搜索相关信息，希望找到一个有效的治疗方法。

在我搜索的过程中，偶然发现了一个互联网医院的平台。出于好奇和对传统医院的不信任，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了卵巢囊肿的常见症状和治疗方案。令我意外的是，医生告诉我0.25毫米的卵巢囊肿非常小，可能是生理性囊肿，会自己消失。医生建议我3个月后再进行复查彩超，月经干净后三天内复查。

我对医生的回复感到非常满意，不仅因为医生给了我专业的建议，还因为整个问诊过程非常便捷和私密。没有了传统医院的长时间等待和尴尬的面对面交流，我可以在家中舒适地进行问诊。

此外，医生还分享了一些关于肝肾脾虚调理的文章给我看。这些文章让我了解到，肝肾脾虚不仅会影响宫颈囊肿的治疗，还会对整体健康产生负面影响。医生建议我在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和压力。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我已经将这个平台推荐给了我的朋友和家人。

我和男朋友在一起已经有一年多了，感情很好。然而，最近我发现他生殖器上长了疙瘩，非常担心。我们曾经有过四次性行为，前两次我都得了阴道炎，后来我们开始使用避孕套，情况才有所改善。他的系带两侧有小圆疹子，阴茎根部也有疙瘩。由于他经常在外地工作，我们等他回来后打算去医院检查。通过与医生的线上交流，我上传了照片并描述了我们的情况。医生初步判断可能是囊肿或实性结节，但需要进一步检查才能确定。虽然医生说这不是尖锐湿疣或传染性软疣，但我仍然感到不安。我们计划在他回来后立即去医院进行详细检查。

在等待的日子里，我开始反思我们的性生活。我们曾经尝试过各种情趣用品和新奇体位，甚至有过多人参与的经历。这些经历让我感到兴奋和满足，但现在我开始怀疑是否这些行为导致了他的健康问题。我也开始担心自己的健康，毕竟我们曾经有过不安全的性行为。这种焦虑和恐惧让我夜不能寐，总是想着最坏的结果。

当他终于回来时，我们一起去了医院。经过详细的检查和测试，医生告诉我们他确实有一个小的囊肿，需要手术切除。虽然这不是什么大问题，但我仍然感到内疚和自责。我们决定在未来更加注重彼此的健康和安全，避免再次发生类似的情况。这个经历让我意识到，性生活不仅仅是快乐和享受，也需要责任和关爱。