糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我前段时间在网上看了一家互联网医院，因为我的老年白内障需要专业医生的建议。在医生提醒事项中，我了解到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很安心，看来医院对患者的安全和权益非常重视。

经过医生的接诊，我得知这次问诊可持续2天，医生询问了我的视力情况。我回答说我多年没有去检查过视力了，而且视力模糊。医生建议我需要检查一下，因为视力0.5及以下可以进行手术，即使我已经81岁了，也是可以进行手术的。我问及手术费用，医生告诉我跟材料费有关，大概一千至两三万不等。听起来确实是需要做好经济准备。

在我问及是否有药物可以缓解的时候，医生给出了麝珠明目滴眼液可以延缓白内障发展的建议。我还询问了生理盐水的用法，医生耐心地告诉我不需要生理盐水，只需要每天三次，每次一滴使用麝珠明目滴眼液。

整个问诊过程非常顺利，而且医生给予了我很多专业的建议和支持。但需要注意的是，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我觉得这次在线问诊非常方便，也很满意医生的服务。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，坐在家中，突然眼前出现了一块黑影，这让我感到非常不安。考虑到年纪渐长，我决定找一位眼科医生咨询一下。

经过朋友的推荐，我选择了**京东互联网医院**。在网站上，我预约了一位经验丰富的眼科医生，她非常亲切，让我感到很安心。通过视频通话，医生详细询问了我的病情，并告诉我需要做一些检查。

医生告诉我，我患有陈旧性黄斑变性，并且右眼情况较为严重。虽然我有些沮丧，但医生并没有放弃给我希望。她建议我进行oct检查，以便进一步明确病情。同时，她还告诉我左眼可以尝试白内障手术，尽管术后效果可能不佳。

在医生的指导下，我选择了适合我的治疗方案，并通过互联网医院预约了药品。用药期间，医生还通过线上咨询的方式，随时关注我的病情变化，并给予我专业的建议。这种便捷的服务让我非常感动。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我深知，这一切都离不开医生的专业素养和贴心服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

如今，我已经可以清晰地看到这个世界，感受到了生活的美好。感谢**京东互联网医院**和那位不知名的医生，是你们给了我重生的机会。

我是一位72岁的老人，最近气温高达40度，洗完澡后，我的眼睛开始感到有些肿胀，看东西有点模糊。我开始担心这是否与炎热的天气有关。于是我选择了在互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。他告诉我，眼睛肿胀可能与白内障引起的继发性青光眼有关，需要及时就医。他建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适，同时提醒我，如果眼睛出现红肿充血等情况，要及时就医。

在医生的指导下，我按时使用药物，眼睛的不适症状得到了缓解。我感到非常感激，因为医生的专业知识和细心关怀让我感到安心。

那是一个晴朗的下午，我带着满心的忧虑走进了互联网医院，寻求***医生的在线帮助。我母亲年事已高，最近视力模糊不清，老人不愿去医院，只说是需要开点药。通过在线咨询，***医生详细询问了母亲的症状和以往的治疗经历，耐心地解释了白内障的相关知识。虽然药物治疗可能效果有限，但***医生没有放弃，他建议我可以尝试一些缓解视物模糊的眼药水。在得知母亲没有药物过敏史，且有高血压后，他为我开具了处方，并耐心解释了每种药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，母亲的情况有所好转，虽然改善不大，但看到母亲眼神中流露出的感激，我知道这是对***医生专业和耐心的最好回报。虽然现在科技发展迅速，但我仍觉得面对面的医生交流是无法替代的，而互联网医院为我们提供了一个便捷的沟通平台，让我能更方便地寻求专业医疗帮助。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了***医生的敬业精神和专业素养。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在***医生的指导下，我的母亲会得到更好的治疗。

我是一名患有高血压的患者，最近感到眼睛不舒服，于是我选择了线上问诊。医生要求完整查看我的病例后才开始诊疗，这让我感到很放心，因为医生的专业素养和责任心让我觉得我选择了正确的医生。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了我充分的时间和空间来描述我的问题，让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。医生告诉我，目前我可能患有青光眼和白内障，并给出了详细的治疗方案，让我感到了医生的专业和耐心。医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这表明医生对法规的严格遵守和对患者隐私的保护。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。我询问了一些手术相关的问题，医生都进行了详细的解答，并给予了我专业的建议。医生告诉我，手术恢复大概需要两周左右，这让我对手术的恢复情况有了更清晰的了解。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而期待地等待着与远方的医生沟通。我名叫王女士，来自山东威海市，最近几年，我的生活被一种疾病笼罩——老年痴呆。在2021年七月，我的视力突然下降，几乎只能感受到光的存在。经过检查，我被诊断出患有青光眼和白内障。医生告诉我，其中一只眼睛情况严重，几乎没什么希望，而另一只眼睛还有一线希望。然而，手术需要的全麻让我和医生都犹豫不决，因为之前我曾出现过脑干附近出血，麻醉医生不建议手术。

自从那次之后，我就一直通过滴眼药水来控制病情。然而，随着时间的推移，我的用药变得没有规律，只有在眼睛红的时候才会滴几次。最近，我意识到这样的治疗可能不够科学，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我联系了一位眼科医生，她非常耐心地听我讲述了我的病情。她告诉我，即使我的病情已经发展到一定程度，但是只要视网膜还能工作，并且我能够配合手术，我们就会尽力进行手术。同时，她也提醒我，青光眼和白内障的治疗需要慎重考虑，因为它们经常会引起高眼压和其他并发症。

医生还告诉我，由于互联网医疗的局限性，她只能给我提供一些建议，最终的治疗方案还需要面诊医生来确定。如果麻醉能够配合，手术是一个可行的选择。但如果麻醉风险过大，我们可能只能选择其他方法，比如局麻或者其他的治疗手段。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。我知道，即使最终的治疗方案不能达到我的期望，但是至少我已经尽力了。

通过与医生的沟通，我意识到，即使是在互联网时代，医生的专业知识和关怀仍然是至关重要的。我相信，只要我们保持乐观的心态，积极面对疾病，我们一定能够战胜它。

在一个普通的下午，我坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。这个平台对我来说是个全新的体验，因为它让我可以在家就能得到专业的医疗服务。

我的情况有些特殊，最近眼睛出现了一些不适，但工作繁忙，实在没有时间去线下医院就诊。在互联网医院，我通过视频咨询的方式，与一位经验丰富的白内障科医生进行了交流。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了他深厚的专业知识。他不仅对我提出的每一个问题都给出了详细的解答，还为我提供了一些缓解不适的家庭疗法。这让我感到非常放心，也让我对这位医生的专业能力有了更深的认识。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我知道，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到改善。在这个过程中，我深深体会到了互联网医院带来的便利，它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。

通过与医生***的交流，我学到了很多关于眼部健康的知识，也让我对白内障有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的眼睛健康，并在医生的指导下，积极治疗。

最近，我家78岁的老人出现了一些眼睛模糊的情况，经过医生诊断，发现是轻度白内障。老人平时有胆囊炎手术的病史，同时也患有三高和糖尿病，需要长期服药控制。医生建议使用白内障药物进行治疗，但老人自行购买药物后，眼睛的情况有所改善，还想继续服用。为了确认是否需要继续使用药物，特地向医生进行咨询。

在与医生的沟通中，医生建议老人可以选择轻度白内障的局部治疗，而不必长期服药。医生还为老人推荐了一种经济实惠且效果不错的眼药水。对于老人经常出现眼屎的情况，医生也给出了详细的滴眼药水使用建议，并解释了白内障的发展情况以及手术时机。

通过与医生的交流，我对老人的病情有了更清晰的了解，并且对治疗方案也更加确定。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对老人的健康更有信心。

您好，我是王女士。今天我想分享一下我在京东互联网医院的一次线上问诊经历。

事情要从半年前说起，我的母亲开始出现看东西模糊的症状。我们曾在天坛医院进行了检查，结果诊断为老年性白内障未成熟期。面对这样的结果，我和家人都感到很困惑，不知道下一步该如何行动。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。我通过手机APP找到了一位青光眼科的专家，并预约了线上问诊。医生助手在收到我的病情信息后，主动联系我，询问是否还有其他需要补充的信息。这让我感到很贴心，也让我对医生的专业性有了初步的了解。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了母亲的病情，医生耐心地倾听并给予了解答。他告诉我，目前母亲的情况还未到手术阶段，但需要密切关注病情的变化。医生还建议我们可以考虑去同仁医院进行进一步的检查，以便获得更全面的诊断。

在咨询了手术相关的问题后，医生告诉我，如果决定手术，需要做一些检查，并根据检查结果制定手术方案。同时，他解释了手术的必要性和可能的风险，让我和家人能够做出更明智的决策。

在询问是否不做手术会有更严重后果时，医生表示，如果不进行手术，病情可能会逐渐加重，但具体影响还需要根据母亲的实际情况来判断。这让我感到很安心，因为医生没有给我和家人任何压力，而是让我们根据自己的意愿做出选择。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我非常感谢医生和他的团队，他们的专业和细心让我对京东互联网医院有了更高的评价。

我是一名生活在天津和平区的普通百姓，最近家里的老人出现了视力模糊的情况，经过咨询，我决定在互联网医院寻找帮助。在医生的指导下，我了解到白内障是老年人常见的眼部疾病，需要及时治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多支持和建议。医生还提醒我要定期检查眼底，以便及时发现问题。我感到非常感激，现在我对自己家人的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

白内障是一种老年人常见的眼部疾病，发展较慢，但需要及时治疗。医生的建议对我来说非常重要，我会按照医生的指导去做，不会耽误治疗。我相信，在医生的指导下，家人的病情一定会有所好转。

我深知医生的工作不易，感谢他们对我们患者的关心和支持。我也希望更多的人能够像我一样，在互联网医院找到专业的帮助，及时处理自己的健康问题。