糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会在大腿内侧长出一个小红斑。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒。然而，随着时间的推移，这个小红斑开始变得越来越明显，甚至在穿紧身裤时都能看到它的存在。我的心情也因此变得越来越焦虑和窘迫。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出这个小红斑的来历。经过一番研究，我发现它可能是湿疹的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个皮肤科副主任医师。通过线上问诊，她告诉我我的情况很可能是湿疹，并且给出了相应的治疗方案。她的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始使用地奈德乳膏和除湿止痒洗液进行治疗。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免熬夜和不规律的作息，多进行锻炼以促进身体的新陈代谢。经过一段时间的治疗和调理，我的小红斑终于消失了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何正确地处理皮肤问题，并且更加重视了自己的健康管理。

我从小就有一个梦想，成为一名医生。然而，命运总是爱开玩笑。就在我即将完成医学硕士学位时，我的身体却出了问题。每次喝完酒，第二天我的脸上就会出现一块一块的红包，像极了过敏的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是酒精过敏。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，去看了许多医生，但都没有得到满意的解释。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并提交了我的症状描述和照片。很快，一个专业的医生就与我取得了联系。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与脾虚食积证有关。医生详细询问了我的饮食习惯、消化情况和其他身体反应，并给出了相应的调理建议。同时，医生也提醒我停止饮酒，避免加重症状。经过一段时间的调理和注意，我的脸上红包的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗模式融入到我的作品中，展现给更多的人。

我是一名在景德镇市工作的白领，最近一个月来，我开始注意到自己的大腿内侧出现了一片红斑，尤其是在晚上，瘙痒感变得非常强烈。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被蚊虫叮咬了。然而，随着时间的推移，这种症状不仅没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生首先询问了我的症状和病史，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。经过初步的观察和分析，医生告诉我可能是股癣，并建议我使用特定的药物进行治疗。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议使用了药物，并且注意了日常生活中的卫生习惯。慢慢地，我的症状开始有所改善，红斑和瘙痒感逐渐消退。整个治疗过程中，医生也一直与我保持联系，提供了非常专业和细心的指导和支持。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是非常重要的。只有这样，我们才能更好地保护自己的身体和健康。

我是一个普通的白领，生活平淡无奇，直到那天我发现自己的私处有些地方突然红了。起初我并没有太在意，毕竟不疼不痒，可能只是因为最近工作压力大，休息不够导致的。但是随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而有所扩大，我开始感到一丝恐慌。我不敢去医院，因为我害怕被诊断出什么严重的疾病。于是，我决定试试互联网医院，希望能在不出门的情况下解决问题。

我在京东互联网医院上找到了一位妇产科医生，向她描述了我的症状。医生非常专业，首先问我是否有性生活、月经情况等相关问题，并告知我可能是因为月经前后阴道炎复发引起的。医生建议我继续使用乳酸菌阴道胶囊，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持外阴清洁透气。同时，医生也提醒我如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

在医生的指导下，我调整了自己的生活习惯，注意饮食和卫生。几天后，红斑逐渐消退，我的心情也随之好转。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，尤其是在一些私密问题上，网上问诊可以让人避免尴尬和不必要的压力。

在今天的问诊中，患者描述了自己腿部起红斑的情况，经过医生的仔细询问和观察，最终得出了诊断结果。患者的病情时好时坏，甚至在泡温泉后感觉加重，医生建议患者继续服用芦丁片和维生素C，并加上口服西替利嗪治疗。患者对医生的建议感到满意，问诊在医生的建议下顺利结束。

我在互联网医院进行了在线问诊，因为最近发现自己的皮肤上出现了红色斑点，有些担心，所以特意向医生咨询了一下。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要我提供病情照片，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的症状并告诉我整个问诊过程会持续两天，让我放心，慢慢说。

医生很快就需要我提供病情照片，为了更准确地诊治，我按医生的要求提供了病患处的照片。医生看完照片后，进一步询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断意见。我回答了医生的问题，他在了解到我的症状后，给出了他的诊断意见，并表示这种情况不严重，大部分的症状会自行消退。

我对医生的诊断意见还有一些疑惑，于是继续向医生咨询。医生很耐心地回答了我的问题，解释了症状可能的原因，并建议我进行血常规检查以排除其他可能性。最后，医生祝愿我早日康复并表示咨询持续48小时，有情况随时联系他。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养、耐心细致给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务和医生的专业水准非常满意，也感到很放心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的皮肤问题而陷入如此的困扰。两周前，我发现自己的大腿内侧出现了一些红斑，起初我并没有太在意，认为可能是过敏或者擦伤引起的。然而，随着时间的推移，这些红斑不仅没有消退，反而越来越多，越来越大，甚至开始痒起来。这种感觉就像有一只无形的手，时刻在提醒我它的存在，令我坐立难安。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗过敏药物、涂抹各种皮肤护理产品等等，但都没有什么效果。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且给出了专业的诊断和治疗建议。原来，我可能患有股癣，这是一种真菌感染引起的皮肤病。医生推荐我使用曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏进行外用治疗，并且在必要时可以口服依巴斯汀来止痒。同时，医生也提醒我要注意保持局部清洁和干燥，避免潮湿和汗液刺激。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现红斑逐渐消退，痒感也明显减轻。现在，我的大腿内侧已经恢复了正常的状态，我再也不用担心那些烦人的红斑和痒感了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的方式，极大地提高了人们的就医体验和医疗水平。

我是一位新手妈妈，最近宝宝的皮肤问题让我焦虑万分。半个月前，宝宝的肚脐腹部一半开始出现红疹子，随后蔓延到胳膊腋窝和背部，总是只在一侧身体出现。起初我并未在意，认为可能是皮肤过敏或湿疹，然而随着时间的推移，红疹子不仅没有消退，反而变得越来越明显。宝宝也开始不停地抓挠，夜晚更是难以入睡。我和家人四处奔波，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方案。我们甚至怀疑这是否与宝宝的神经系统有关，毕竟这种分布方式看起来很奇怪。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过上传宝宝的照片和详细描述症状，医生很快就给出了初步的诊断：苔癣样皮炎。医生建议我们可以先使用丙酸氟替卡松或丁酸氢化可的松软膏进行局部治疗，并且提醒我们如果情况没有改善，需要去医院做核磁共振检查胸椎和腰椎，或者找有经验的医生进行面诊检查。医生还注意到宝宝既往有胎记的分布，可能与此有关。

我深感互联网医院的便捷和专业性，能够在家中就得到医生的指导和建议，避免了宝宝在医院中感染其他疾病的风险。同时，医生也给予了我们足够的信心和安慰，让我们不再感到孤立无援。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的皮肤状况有所好转，我们也更加了解了如何预防和处理类似的问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨我发现自己的包皮上有红斑。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者摩擦引起的。但随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而变得更加明显。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种性病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否有不洁性生活史。虽然我没有这样的经历，但我向医生坦白了我最近出差住宾馆的事情，担心可能因此感染了某种疾病。

医生安慰我说，包皮上的红斑可能只是皮炎，并建议我使用红霉素软膏进行局部治疗。同时，他也提醒我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。医生的专业和耐心让我感到安心和放心，我按照他的建议进行了治疗，并在几天后看到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的医疗服务，帮助我们及时解决健康问题，还可以消除我们对医院的恐惧和不适感。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一则关于两性关系和性健康的故事，希望通过文学的形式，传递正确的性知识和健康理念。

今天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了关于皮肤疾病的问题。我向医生描述了自己身上出现的红斑块，担心是否感染了性病。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病情并给予了专业的解答。医生友善地提醒我保持冷静，并解释了红斑块的可能病因，让我放心不少。医生还建议我如果担心感染性病，可以挂号到皮肤科进行检查，让我感到很贴心。最后，我感谢了医生的建议，对自己的疑虑有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。医生的耐心倾听和细心关怀让我对医疗行业充满了信心，也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。