看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我在网上看到了一家医院的线上问诊服务，觉得挺方便的，就尝试着咨询了一下。我向医生询问了关于自己疑似淋巴结核的问题，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我到市里的华西医院做进一步的检查以确诊。他解释说，结核的诊断比较复杂，需要多项检查来确认，所以他建议我先做好筛查，然后再决定是否开始抗结核药物治疗。我对医生的建议感到很满意，他的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我决定按照医生的建议去做检查，希望能尽快确定病情，感谢医生的指导。

我最近感觉到淋巴结结核又有了一些不适，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，通过友善的沟通，详细了解了我的症状和病史。医生告诉我，我的肝功能正常，但需要注意不要熬夜，加强营养，才能帮助病情好转。医生还建议我不要操劳，要多注意休息和营养，这样才能更好地恢复健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的诊疗建议，还关心到了我的生活细节。我对医生的服务感到非常满意，也更加信任他们的医疗专业素养。如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对医疗行业有了更深的了解和认识。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，我坐在床边，心情有些沉重。我叫李明，一个来自河北沧州的普通人，我的生活因为一场突如其来的疾病而变得不同。

几个月前，我发现颈部有一个肿块，开始时并未在意，但随着时间的推移，肿块越来越大，我开始感到不适。在朋友的建议下，我来到了当地的一家医院进行检查，结果出乎意料——颈部淋巴结脓肿型结核。

得知这个消息的那一刻，我仿佛天塌了一般。我清晰地记得，医生的面容，他严肃的表情中透露着对我的关切。他详细询问了我的病情，然后告诉我，这种疾病虽然严重，但只要及时治疗，是可以治愈的。

在接下来的半个月里，我在结核病医院接受治疗。医生为我制定了详细的治疗方案，包括抗结核药物治疗和局部治疗。虽然治疗过程痛苦，但每当看到医生和护士们那关切的眼神，我就会感到一股力量涌上心头，让我有了坚持下去的勇气。

在这段日子里，医生不仅给予了我专业的治疗，还给予了我很多生活上的关心。他会定期询问我的病情，告诉我如何调整饮食和作息，还会鼓励我要保持乐观的心态。正是这种无微不至的关怀，让我在病痛中找到了一丝温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，我可以出院休养了。那一刻，我激动得几乎要流泪。我知道，这是我战胜病魔的开始，也是我对医生们深深的感激。

回首这段经历，我深深地感受到了医生们的无私奉献和医术的精湛。他们是我生命中的守护者，也是我心中永远的榜样。

我五天前发现了一个肿块，伴随着疼痛，让我感到十分焦虑。我急忙去医院做了穿刺检查，结果显示化脓。同时，验血结果显示结核指标有所升高，让我更加担心起来。

在和医生的沟通中，胡医生给予了我专业的建议和耐心的解释。虽然之前曾得过淋巴结结核，但现在的情况让我陷入了纠结。医生建议我去感染科评估抗结核治疗，同时提醒我局部切开引流可能是一个更好的选择。

在和医生的讨论中，我开始考虑到是否需要全切除肿块。医生解释说，全切除可以降低复发风险，但可能会导致较慢的伤口愈合和疤痕留下。

最终，我决定遵循医生的建议进行局部手术。医生的尊重和耐心让我感到十分安心，我相信这次治疗会取得良好的效果。

我是一名患者，2020年因为右侧颈部淋巴结肿大，反复溃破流脓，在当地传染病医院确诊淋巴结结核，住院一个月，服药13个月左右，但是停药后一月多月继续反复溃破，大概每月一次。2022年4月查了结核菌培养和药敏，查到了结核菌，并且一线药物都是敏感，住院两月，在8月10号出院，但是9月7号左右颈部有点肿，今天来医院查彩超，右侧淋巴结肿大并有液化。服药定时定量，很少漏服，这种情况还会反复肿大应该怎么治疗？

今天我通过互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和治疗情况。医生给出了专业的建议，告诉我需要配合手术治疗才能尽早根治。他还提醒我需要在液化程度适合的情况下进行手术，以及术后需要配合引流及抗结核药物，效果会更好。医生的详细解答让我对治疗方案有了更清晰的认识，我决定近期准备进行手术。

我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢，他的建议让我对治疗充满信心。我决定去***医院进行手术治疗，期待病情早日好转。

那天，我接到了一个电话，对方自称是***医生的助理，询问我是否需要续方。我立刻回想起自己曾在海口市人民医院确诊为淋巴结结核，并得到了***医生的治疗。虽然已经是几个月前的事情了，但那段经历让我对***医生印象深刻。

当我向助理说明了自己的需求后，她很耐心地询问了我一些细节，包括是否有过敏史、是否有相关禁忌症和不良反应。我如实回答后，她告诉我，由于我已经使用过相关药物，且没有不良反应，我可以在线上开具处方。

于是，我开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生和蔼的面容，她详细询问了我的病情，并为我提供了用药建议。她告诉我，我需要继续服用水飞蓟宾胶囊和异烟肼片，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的建议，在京东互联网医院完成了处方申请。几分钟后，我就收到了审核通过的通知，药品将通过京东邮寄给我。整个过程非常便捷，让我感受到了互联网医疗的便利。

收到药品后，我开始按照医生的建议用药。虽然疾病的治疗需要时间，但我对***医生的信任让我对未来充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我正在家中焦急地等待着，因为我刚刚收到了一份淋巴检查报告，上面显示我可能患有淋巴结核。我不禁感到担忧，毕竟这听起来像是一种严重的疾病。

在我朋友的推荐下，我联系了一位呼吸内科的专家进行线上咨询。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括是否有其他疾病史或药物过敏史。我回答了他所有的问题，并仔细描述了我的症状。

专家医生详细阅读了我的报告，然后开始询问我的具体症状，比如体温、是否拍过胸部CT等。我一一回答了他的问题，并告诉他我没有拍过CT。

医生告诉我，根据我的症状和报告，他倾向于淋巴结核的可能性较大。他解释了淋巴结核的一些特征，并告诉我需要进一步检查，比如PPD试验或结核感染T细胞检测。

专家医生还提醒我，如果确诊为淋巴结核，可能需要先进行内科治疗，然后根据情况决定是否手术。这让我感到一丝安慰，因为至少有明确的治疗方向。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和温和的态度，让我感到很安心。他不仅提供了专业的医疗建议，还提醒我注意生活中的细节，比如戒烟戒酒、注意休息等。

咨询结束后，我感到心情好了很多，因为我终于找到了一个可以信赖的医生，并且对治疗方案有了更清晰的认识。

我决定按照医生的建议进行检查，并等待结果。虽然这个过程中充满了不确定和焦虑，但我相信，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好。

医生：你好，哪里淋巴结肿大需要穿刺？

患者：颌下淋巴结，自己不放心，去做了穿刺，结果是见淋巴细胞，极少量上皮样细胞，细胞异型性不明显，未见癌细胞。

医生：那没什么问题。

患者：就是想麻烦问一下，这个上皮样细胞，是什么意思？

医生：淋巴结正常情况可能有少量的上皮样细胞，而且没有核异型的话问题不大。

患者：病理报告发一下。

患者：报告单不在。

患者：就是说会不会是淋巴结核，是吗？

医生：不会，结核肉芽肿病理报告肯定看得出来。

患者：那您上面说没有核异型的话，问题不大，这个核异型是不是就是淋巴结核？

医生：有核异型说明是恶性肿瘤。

医生：没有的话就排除了恶性肿瘤。

医生：跟结核没关系。

患者：如果有核异型的话，病理报告单会怎样写？

医生：就说没有，不明显之类的。

医生：就你的报告这样写的。

患者：嗯，那个淋巴结核或肉芽肿不是也有上皮样细胞吗？

医生：有又如何？

医生：没有肉芽肿就百分百不是结合起来。

医生：没有肉芽肿就百分百不是结核。

患者：我就想问我这个淋巴结会不会是肉芽肿性炎，所以里面有上皮样细胞？

医生：报告有说肉芽肿吗？

患者：因为我不懂，所以问一下，就是说报告单写的细胞异型性不明显，就是没有恶性肿瘤，是吗？

医生：是。

患者：谢谢，再帮别人问一下，淋巴结边界清，形态规则，皮髓质分界清，皮质回声稍增厚，没事吧，这个皮质回声稍增厚，没事吧。

医生：这个没事的。

患者：知道了，谢谢。

医生：不用谢。

患者：医生，不好意思，再麻烦问一下，淋巴结核或肉芽肿性炎，里面是不是有上皮样细胞？

医生：有。

患者：谢谢。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：医生，有点焦虑症，所以一直麻烦你，就是报告单写的细胞异型性不明显，就不是恶性肿瘤，是吗？

医生：是的。

患者：谢谢你。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：医生，不好意思，再麻烦问一下，淋巴结正常情况下，有极少量上皮样细胞，也是正常的，是吗？

医生：正常。

患者：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，妈妈突然感觉右侧脖子的肿块似乎变大了，而且伴随着断断续续的发烧。我看着她焦急的神情，心里也跟着紧张起来。于是，我决定利用互联网医院这一新兴的医疗方式，为她寻求帮助。

在京东互联网医院上，我详细地填写了妈妈的病情描述，并上传了之前的检查单。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗。这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生在仔细阅读了病例后，给出了初步的诊断：淋巴结核可能性较大。听到这个消息，我心中一紧，但医生安慰我说，只要及时治疗，情况会有所好转。我咨询了是否需要住院，医生建议先去正规的传染病医院或者专门的结核病门诊看看。

在医生的指导下，妈妈开始了抗结核治疗。虽然治疗过程并不轻松，但妈妈的病情确实有所好转。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予我们很多支持和鼓励。这让我对医生充满了敬意。

现在，妈妈已经康复，我深感互联网医院给我们带来的便利。在这里，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

我在进行了线上问诊，咨询了关于淋巴结核肺部阴影用药四个月的情况。医生在诊疗前提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为，以及针对6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生非常友善地和我打招呼，并告知本次问诊将持续2天。

在问诊过程中，医生耐心询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了淋巴结局部的变化，医生详细询问了我的治疗情况，并建议继续抗结核治疗至少九个月。我对药物的使用情况进行了描述，医生给出了明确的指导。在结束服务前，医生再次强调了自己的建议，并表示希望能够帮助到我。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了细致的了解，并给予了专业的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感到非常放心。