看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，青岛的秋风已经带有一丝凉意，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。手指遇冷时，我发现有一根颜色变得淡了一些，但不是白色。我立刻想起了雷诺现象，那是我在网上了解到的症状。

我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。我详细描述了我的症状，医生在屏幕的另一端耐心地倾听。

医生告诉我，我的情况并不是典型的雷诺现象，但确实有相关的症状。他建议我查一下ANA谱，以排除其他可能的疾病。我按照医生的建议做了检查，结果一切正常。

在询问医生关于我的焦虑情绪时，医生给我提供了一些心理上的建议，让我学会了如何更好地应对生活中的压力。他告诉我，尽管我的身体状况一切正常，但心理状态同样重要。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不用出门，就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。我感激这位医生的专业和耐心，他让我对自己的身体状况有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

今天去医院检查，医生给出的诊断意见是雷诺综合征，但是药方只有贝前列素纳片，所以再咨询下，雷诺综合征的治疗办法，有没有其他什么对症的药。

雷诺综合征是一种罕见的疾病，主要表现为遇冷时手部发麻、发红、发白等症状。对于这种疾病，需要进行全面的诊断，了解患者的详细病史，包括风湿免疫疾病等方面的检查。如果确诊为雷诺综合征，医生可能会开具贝前列素纳片等药物，并建议患者保持温暖，避免过度使用振动器械。

除了贝前列素纳片，医生还可以考虑开具扩血管的药物，如氨氯地平等。另外，保持良好的生活习惯，戒烟、避免寒冷刺激等也是非常重要的。

2024年9月5日22:44，西安市的一位年轻人在互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。起初，他只是抱怨晚上握手机手指发凉，医生通过细致的询问和分析，发现这位年轻人并非只是简单的皮肤过敏或冻伤，而是可能存在手指末梢循环不良的问题。医生以温暖的态度和专业的知识，向他解释了这种情况的原因，并给出了相应的建议和调理要点。经过几次线上问诊，这位年轻人逐渐恢复了正常，重新找回了与手机的亲密接触。

在这个过程中，医生展现了他对患者的关心和耐心，始终以患者的利益为重，尊重患者的选择和意见。他的专业知识和良好的沟通能力，使得这位年轻人不仅解决了手指发凉的问题，还对自己的身体有了更深入的了解和认识。

通过这次线上问诊，这位年轻人也体验到了互联网医院的便捷和高效。他可以在家中就获得专业的医疗服务，不用再花费大量的时间和精力去医院排队等待。同时，他也意识到互联网医院并不是万能的，对于一些复杂的疾病和症状，还是需要到实体医院进行详细的检查和治疗。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于雷特综合征的治疗方案，医生在仔细了解患者病情后，给出了详细的用药建议，并根据患者的需求调整了处方，使患者对治疗方案更加信任。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，同时也为患者提供了及时的医疗支持。

我最近因为患上了雷诺氏综合症而感到非常焦虑。我在互联网上搜索了相关的医学知识，发现了一家医院的在线问诊平台。在问诊时，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，雷诺氏综合症是由硬皮病引发的，需要针对性地治疗。医生建议我在治疗过程中要严格遵守用药规定，包括贝前列素钠片、沙利度胺片和秋水仙碱等药物。医生还解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意。我觉得医生非常专业、耐心，并且对疾病有深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我从小就很怕冷，尤其是手脚。每到冬天，我的手指总是冰凉冰凉的，仿佛失去了知觉。起初，我并没有太在意，认为这是正常的生理现象。然而，今年四月份，情况开始变得不同寻常。我的手指前两个指节不仅变得更加冰冷，还出现了变白、麻木的症状。有时候，甚至会变成青紫色或者完全无血色，恢复也变得越来越慢。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在工作和生活中需要频繁使用手指的时候。更糟糕的是，指尖也开始麻木了，像针扎一样疼痛。我试图通过加强锻炼、改善饮食等方式来缓解症状，但效果并不明显。随着时间的推移，我的手指问题越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的医生交流，我描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的情况，并提出了可能是雷诺现象的诊断。雷诺现象？我从未听说过这个疾病，心中充满了疑惑和恐惧。医生解释说，这是一种由于血管收缩引起的局部循环障碍，常见于寒冷环境或者情绪激动时。听到这个解释，我才意识到自己的手指问题可能并不是简单的肾虚引起的，而是需要更深入的检查和治疗。

医生建议我去医院完善风湿免疫系统问题检查，并可能需要挂皮肤科和风湿免疫科。虽然我对医院的检查和治疗过程感到有些紧张，但我也明白这是必须的。医生还告诉我，雷诺现象如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如指端坏死。这个消息让我更加焦虑，决定尽快去医院就诊。

在医生的指导下，我顺利完成了相关检查，并得到了确诊。幸运的是，我的情况还不算太严重，通过药物治疗和生活调理，应该可以控制病情。医生还建议我在日常生活中注意保暖，避免长时间处于寒冷环境中，并适当进行手指按摩和运动。这些小建议虽然看似简单，但对我来说却非常重要。因为我知道，只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正解决我的手指问题。

现在，我已经开始了治疗，并且每天都在遵循医生的建议进行生活调理。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了明显的改善。我的手指不再像之前那样冰冷和麻木，血色也逐渐恢复正常。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助，因为我知道自己正在走向康复的道路。

我是一位患者，最近身体出现了一些异常症状，手指变紫、怕冷、浑身无力、全身肿胀，感觉很不舒服。我决定通过互联网医院进行问诊。

当我进入问诊平台后，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些特殊管理药品的开具规定。问诊开始后，医生要求我尽量详尽地描述我的问题，然后告知本次问诊可以持续2天。

我描述了我的症状后，医生开始对我的病情进行评估，并问我有什么需要咨询的医学问题。我说出了我怀疑患上雷诺氏病的症状，并描述了手指溃烂、变紫、浑身无力、身体肿胀、总出汗等情况。我还提及了之前吃药无效的情况，并要求医生帮我开具处方或用药建议。

在等待医生回复的过程中，我有些焦急，但平台提醒我医生当前较忙，需耐心等待。最后，医生询问我已经服用了这些药物多久，是否有缓解，然后给出了针对性的药物建议。

我得到了医生的处方后，平台告知处方已经送达药师审核，并提醒我可一键预约药品。最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束。

我是一名混合结缔组织病患者，生活在广东前海人寿韶关市。自从被诊断出这个疾病后，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每次复查血常规时，我的心都会提到嗓子眼，生怕出现什么异常。今天，我再次来到医院，拿着最新的化验单，忐忑不安地等待医生的诊断。

医生看了看我的化验单，告诉我基本上没有问题，除了单核细胞百分比高一些。听到这个消息，我如释重负，但仍然有很多疑问。医生耐心地解释说，这个指标高可能与我的疾病有关，但不必过于担心。同时，他也提醒我要注意雷诺现象的预防，避免发展为硬皮病等更严重的疾病。

在医生的指导下，我开始使用积雪苷霜外用涂手指，避免光敏蔬菜的摄入，并继续服用硫酸羟氯喹片。虽然有时会担心药物的副作用，但我知道这是控制病情的必要手段。每半年复查一次，虽然过程有些繁琐，但我也明白这是为了更好地管理我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能及时得到医生的帮助和建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了我的心理负担。

2024年9月4日23:59:55，泉州市的58岁女性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉手指碰冷水就发白，已经持续了3年。医生首先询问了症状的具体情况，包括是否伴随疼痛或瘙痒，是否有其他不适症状等。患者表示除了大便不顺畅、食欲差和睡眠不好外，没有其他明显的不适症状。医生了解到患者没有接受过任何治疗，也没有药物过敏史和肝肾功能异常。进一步询问后，医生得知患者没有不洁性行为史，睡眠、食欲、体重和大小便等方面也没有异常变化。医生初步判断患者的症状可能与多种原因相关，包括正常生理反应、营养不良、气血虚弱或雷诺综合征等。由于手指泡水发白并非一种特定的疾病，医生建议患者可以涂抹维生素E来缓解症状，并强调预防措施的重要性，例如避免长时间泡水。患者表示理解，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。