糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

下午好，我最近感觉身体不太舒服，嗓子疼、流鼻涕，还有点头疼。我怀疑是公司空调吹的，因为前上个礼拜我就一直在打喷嚏。我昨天买了风热感冒颗粒和罗红霉素胶囊，但感觉不太管用。现在嗓子特别疼，头疼得像炸了一样，还有点头晕。我还没测试体温，不知道是不是发烧了。

今天晚上我打算买个体温计测试一下，并且准备买个体温计测试一下。但最让我担心的是头疼和头晕，不知道该怎么办。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，医生听了我的描述后，建议我先买个体温计测试体温，并建议我购买布洛芬缓释胶囊（芬必得）来缓解头痛和浑身酸痛。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

我按照医生的建议买了药，现在感觉好多了。虽然头疼还在，但是已经减轻了很多。我真的很感激医生的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家休息。突然，一阵剧烈的咳嗽让我从床上坐了起来。我意识到自己可能感冒了，于是决定利用互联网医院的服务寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过他们的平台，我很快就联系到了一位中医内科的医生。医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，包括反复感冒、咳嗽、流鼻涕和头疼。我详细描述了自己的感受，医生则认真倾听，不时地点头。

医生询问了我平时的生活习惯，包括饮食、睡眠等。我还提到了自己最近的高血压和偏头痛。医生告诉我，这些症状可能与免疫力低下有关，并建议我进行一些检查，如肺部CT，以排除其他可能的疾病。

几天后，我收到了检查结果，一切正常。医生根据我的病情，为我开具了生脉饮口服液和养血清脑颗粒，以调理我的身体。他还提醒我要注意休息，适当锻炼，并保持良好的饮食习惯。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。我的咳嗽和流鼻涕症状逐渐好转，头疼的频率也明显减少。我感到非常欣慰，感谢医生的专业和耐心。

此外，医生还提醒我，周围人流量大，附近流感爆发时，可以考虑接种流感疫苗。他还建议我，如果有条件，可以适当补充一些西洋参等保健品，以提高抵抗力和免疫力。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任现代医疗技术。

流行性感冒（简称流感）是一种常见的呼吸道传染病，其症状多样，其中就包括头晕。然而，需要注意的是，流感引起的头晕并没有特定的药物可以根治。下面我们将探讨一下，如何应对流感引起的头晕症状。

首先，我们需要明确头晕的原因。如果头晕是由于流感引起的，那么治疗的重点应该放在缓解症状上。在这种情况下，一些常用的药物，如复方清开灵口服液、泰诺、感康等，可以帮助缓解流感引起的头晕。然而，需要注意的是，这些药物本身也可能引起头晕等不适感。

除了药物治疗，日常保养也是缓解流感头晕的重要手段。首先，要多喝水，保持身体水分充足，有助于促进身体代谢。此外，饮食方面要避免辛辣刺激性的食物，以免加重症状。清淡饮食、多吃蔬菜水果，有助于补充身体所需的营养。

除了药物治疗和日常保养，保持良好的生活作息也是缓解头晕的关键。建议患者保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，保持室内空气流通，每天开窗通风半个小时以上，有助于改善室内空气质量，降低流感病毒滋生的风险。

当然，如果头晕症状严重，或者持续时间较长，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况进行检查，并给出相应的治疗方案。值得注意的是，流感引起的头晕可能与其他疾病有关，如高血压、糖尿病等。因此，在治疗过程中，患者需要积极配合医生，进行相关检查，以便明确病因，制定合理的治疗方案。

总之，对于流感引起的头晕，患者可以通过药物治疗、日常保养等方式进行缓解。但在此过程中，要密切关注自己的身体状况，一旦出现异常，应及时就医。

昨天下午，在家里突然感觉到鼻子一阵发热，揉了揉，发现手上有血迹，吓了一跳。赶紧用纸巾捂住鼻子，发现是流鼻血。心里有点慌乱，不知道怎么办，只好给***互联网医院打电话求助。

接通电话后，一个温和的声音传来，“您好，请问有什么问题需要帮助？”听到这声音，我感到一丝安心。我描述了自己的情况，医生耐心倾听，并提出了一些建议。他告诉我，可能是上火引起的鼻血，要多喝热水，避免辛辣刺激性食物。

医生还提醒我，流鼻血可能是身体出现问题的信号，建议去医院做进一步检查。我感激地接受了他的建议，做好了去医院的准备。

那天，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向那位不知名的医生倾诉着我的困扰。屏幕那头的他，耐心地倾听着我的每一个细节，仿佛能看到我焦虑的眼神。

‘医生，我最近感觉头晕昏昏沉沉，感觉头脑不清楚，反应也慢了一拍。’我焦急地说。

‘不用着急，我会尽力帮你分析。’医生的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

‘我去年10月份开始，血压98/55，医生，这个数值正常吗？’我继续问道。

‘血压值偏低，但考虑到你的身体状况，目前这个数值还可以。不过，我需要你告诉我更多关于你的情况。’医生细致地询问着我的生活习惯、工作压力等。

‘我就在家带孩子，压力也不大，但是前一周我做了鼻窦炎手术，现在手术10天了。’我回答。

‘手术恢复期，你的身体可能会有些不适。但是，你现在的头晕、头发胀、反应慢，感觉头脑不清楚这些症状，你认为和这个脑缺血灶有关系吗？’医生关切地问我。

‘我担心这和抑郁也有关系。’我有些担忧地说。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我意识到，虽然线上问诊提供了便利，但面对面的诊断和治疗仍然是必要的。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也会珍惜每一次与医生沟通的机会。

那天，我因工作繁忙，实在无法前往医院就诊，便尝试了线上问诊。记得那是一个阳光明媚的午后，我打开了某互联网医院的平台，很快就找到了一位经验丰富的全科医生。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的病史和用药情况。他不仅耐心倾听，还细心地为我分析了病情，并告诉我如何调整生活方式来控制血压。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然用药初期有些不适，但在医生的专业建议下，我逐渐适应了药物，病情也得到了控制。

后来，我因为新冠病毒感染，又进行了线上复诊。医生为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，并详细说明了用药注意事项。在医生的精心治疗下，我很快康复了。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感安心。尽管线上问诊无法替代线下诊疗，但它在很大程度上缓解了我的就医压力，让我能够更加轻松地管理我的病情。

在互联网医疗的平台上，我还遇到了很多像我一样有需要的人。大家互相交流心得，共同面对疾病，这让我感受到了集体的温暖和力量。

那个周末，我的生活被突如其来的头疼和发烧打破。一开始，我以为这只是普通的感冒，但连续一周的疼痛和发热让我不得不重视起来。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括头疼的部位、持续时间以及伴随的其他不适。他还询问了我是否有抽血化验，以及是否有其他检查结果。

在得知我的白细胞偏低，并且经过新冠抗原检测和淋巴结检查结果正常后，医生初步判断我可能感染了病毒。他建议我回家休息，多喝水，并且注意观察病情变化。

医生还询问了我是否有去过草地，是否有焦痂伤口，以及是否有出血等情况。在得知我身上没有这些情况后，医生排除了其他可能的疾病，如疟疾等。

接下来，医生询问了我是否有牙龈出血、大便出血等情况，我还告诉他我的喉咙不痛，也不咳嗽。医生根据我的症状，排除了血液疾病，建议我再观察一段时间。

在得知我的体温在傍晚和晚上会升高到38度以上时，我非常担心。医生告诉我，如果体温一直保持在38度以上，身体器官可能会受损。幸运的是，医生说这不会发生。

医生还建议我按需口服布洛芬，补充水分，并且使用补液盐。在医生的指导下，我开始了治疗。

几天后，我的病情有所好转，头疼和发烧的症状明显减轻。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅给了我专业的治疗建议，还给了我心理上的支持和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，这无疑是一种非常好的就医方式，既安全又方便。

那天，我感到一阵头疼，仿佛有千斤重压在头上。我立刻想起了互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我选择了呼吸内科的姚医生，他给我留下了深刻的印象。

姚医生首先询问了我是否是本人就诊，然后详细询问了我的症状，包括头疼的时间、伴随症状、是否有其他疾病史等。我如实回答了他的问题，他听得很认真。

姚医生告诉我，我可能是因为感染了某种病毒导致的头疼和发热，并建议我注意休息，多喝水，如果症状加重，要及时去医院就诊。他还告诉我，我可以尝试服用布洛芬来缓解疼痛。

接下来的几天，我的病情有所好转，但仍然有些头疼。姚医生又给我进行了电话咨询，详细询问了我的病情变化，并给出了进一步的指导。他的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以预约到专业医生进行咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

那天，我躺在病床上，浑身无力，发热咳嗽，心里满是焦虑。这时，我了解到京东互联网医院的存在，便抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的症状后，非常耐心地询问了我一些细节，并详细查看了我的病例。他告诉我，虽然我不能立即得到确诊，但可以根据我的症状给出初步的建议。

医生***的语气总是那么温和，让人感到安心。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何调整生活习惯，增强免疫力。在整个过程中，他始终保持着专业的态度，让我对医生这一职业充满了敬意。

随后，医生***根据我的病情，为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片。在等待药品的过程中，他一直保持关注，直到我成功购买了药品。当我收到医生的回复，得知处方已送达药师审核时，内心充满了感激。

用药期间，我按照医生***的建议，密切关注自己的身体状况。在药物的辅助下，我的病情逐渐好转。现在，我已经可以正常工作生活了。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以节省大量的时间和精力。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自山东烟台的患者，最近身体出现了一些不适。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决方案。

我选择了京东互联网医院，注册后不久，一位来自血液科的医生***与我取得了联系。他询问了我的病情，我详细描述了我的症状：过敏性结膜炎、鼻炎和胃痛。

医生***非常耐心地倾听我的描述，他问了我一些问题，并建议我做一些检查。他告诉我，检查结果可能会显示一些异常，但不必过于担心，他会尽力帮助我。

几天后，我收到了检查结果。医生***仔细分析了我的情况，并告诉我，虽然有一些异常，但还不至于非常严重。他建议我继续观察，并给出了相应的治疗建议。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗，症状有所缓解。他始终保持着耐心和关心，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生***的专业素养和耐心让我非常满意，我感激他为我提供的帮助。