看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一个在互联网医院上线上问诊的患者，最近发现自己脖子上长了一个小肉块，感觉隐隐作痛，于是决定向医生咨询。通过在线问诊，医生询问了我的症状和感觉，建议我做个彩超检查以确定问题的具体原因。医生耐心解答我的疑虑，告诉我可能是淋巴结或皮脂腺囊肿，提出观察治疗或手术切除的建议。我很感激医生的专业建议和细心关怀，感到安心和放心。

在这个充满焦虑和不确定性的时代，越来越多的人选择线上问诊，寻求医生的建议和帮助。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我时刻准备着为患者提供最专业的服务和支持。

通过互联网医院，我能及时了解到患者的病情和主诉，通过沟通和评估，为他们提供最合适的治疗方案。尤其是对于患者主诉颈部淋巴肉芽肿性炎能活几年这样的问题，我会认真分析病情，给予专业的建议和指导。

每一次与患者的交流，都是一次宝贵的机会。我会倾听患者的声音，关注他们的感受，尊重他们的选择。在医疗行业，关怀和耐心同样重要，我会用心对待每一位患者，给予他们最大的关怀和支持。

作为一名医生，我深知责任重大。我会不断学习和更新医疗知识，提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。无论是线上问诊还是互联网医院，我都会尽心尽力，为患者的健康保驾护航。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我有些犹豫，但还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

很快，一位医生与我取得了联系，他非常耐心地询问了我的病情。我告诉他，我发现系带下面有个区域有白色的息肉，大约0.5毫米左右。他让我描述了息肉的形态和质地，然后又询问了是否硬、是否影响性生活等情况。

医生在得知情况后，给出了专业的诊断——可能是淋巴管硬化症。他解释说，性生活摩擦刺激可能导致淋巴管内膜损伤，从而形成这种息肉。虽然我有些担心，但医生的语气让我感到安心。

医生建议我暂停性生活，并告诉我一般一个月左右就能恢复。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，病情也逐渐好转。每次与医生的沟通都非常顺利，他总是能够耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人受益。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的消息。医院里一位经验丰富的普通外科医生，***医生，主动联系了我。他询问了我的病情，我向他描述了耳前淋巴部位的肿块。

他让我稍等，很快就回复了。他说，根据我的描述，这个肿块可能是皮脂腺囊肿或者淋巴结，如果疼痛可能是炎症引起的。他建议我使用红霉素软膏，并且最好做一个彩超来确诊。

我按照他的建议做了，并告诉他我额头上也出现了一片类似的情况。他耐心地询问我这是自己破了还是不小心弄破的，我解释说是在戴帽子时蹭到了。他告诉我这不是淋巴结，而是皮疹，建议我使用皮炎平。

他还告诉我，我额头上的骨缝是正常的生理现象，让我不必担心。我感到非常安心，因为***医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

几天后，我又向他咨询了耳前淋巴肿块的问题，他说五一之后再去检查也来得及。我对此感到很放心，因为我知道，有***医生这样的医生在，我的健康就有了保障。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了**京东互联网医院**的线上咨询室。我的病情让我倍感焦虑，因为我的淋巴结肿大，医生说是化脓性肉芽肿。然而，我对这个病症并不了解，心里充满了担忧。

一位医生接诊了我，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我解释了化脓性肉芽肿的相关知识。他告诉我，这种病症并不罕见，治疗起来也有一定的方法。他建议我先进行穿刺活检，以确定病情的严重程度。

在接下来的几天里，我按照医生的建议做了穿刺活检。结果很快出来了，医生告诉我，穿刺结果显示我的病情是良性的。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生为我开具了治疗方案，并详细解释了每种药物的作用。他还告诉我，如果病情有变化，或者用药后感觉不适，应该及时联系他。我非常感激这位医生的耐心和细致，因为他让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

在治疗期间，我偶尔会感到焦虑和不安，但是每当我想起医生的鼓励和指导，我就会重新振作起来。渐渐地，我的病情得到了控制，淋巴结也逐渐缩小。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

早上好，医生。

是的，医生，这个情况是突然就这样子吗？

这个情况考虑可能是疝气的了，医生建议我去医院做个B超检查一下。

不是突然的，我已经有3天这样了，现在还是很痛。

我看了一下，有没有可能是火疖子呢？

对，医生，比起昨天稍微缓解一点了。

好的，医生，您手挡住了，可以拍清楚点看看。

以前没有这样的，医生。

那有可能是疖肿，也可能是淋巴结炎，医生。

有治疗过吗，医生？

肿得比较厉害，应该是炎症引起的。

那怎么办，医生？

有什么药过敏的吗，医生？

我指的位置就是中间，大概有2cm，没有。

可以口服罗红霉素胶囊，一次两粒，一日一次，肿节风分散片一次4片，一日两次，外涂复方多粘菌素B软膏一天三次，医生。

口服5天左右，医生。

好的，医生。

药膏也要买，医生。

很快就好，医生。

这是三种药是吧，医生？

嗯，医生。

对的，医生。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，有任何问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生廖燕龙”找到我，享受优惠、便捷复诊！

我在网上搜索了一下，找到了一个互联网医院进行线上问诊，之前因为下巴有一个硬的肿块，按压疼痛，张嘴也疼痛，已经5天了。我尝试了使用百多邦、鱼石脂软膏、蒲地蓝消炎片等药物，但没有明显效果，还是有胀痛感。而且牙齿也有一点不适感，感觉嘴唇好像肿了一样。于是我决定寻求专业医生的帮助。

在医生的建议下，我进行了详细的描述和沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并提出了专业的诊疗建议。医生告诉我可能是疖肿，建议口服消炎药和用高渗盐水纱布湿敷，还特别强调了不要吃辛辣油腻刺激性食物。最后医生还为我开具了处方，让我及时去取药。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

总的来说，这次线上问诊给我带来了很好的体验，医生的专业品质和耐心细致的服务让我感到非常满意。我相信，在互联网医院也可以得到及时有效的诊疗服务，感谢医生的帮助。

在这个快节奏的生活中，时常会有一些小毛病困扰着我们，而线上问诊成为了一种便捷的解决方式。不久前，我在网上发现了一家互联网医院，便决定尝试一下在线问诊。

当我进入互联网医院的平台后，立刻收到了医生的回复，医生提醒我需要拍一张清晰的照片进行诊断。虽然医生的回复让我有些惊讶，但我还是按照医生的要求拍了照片。不久后，医生给出了诊断结果，并建议我去医院进行激光治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了详细的治疗建议。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加信任了线上问诊的便捷性。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的治疗。

最近，我在左腋下发现了一个小疙瘩，摸得到但看不见，按压会有一点疼痛。这种情况已经持续了三天，而且在用力或者抬起胳膊的时候会感到疼痛。在疫情期间，无法前往医院咨询，我很担心这到底是什么情况，是否很严重？

这段时间，我总是晚上12点多才睡觉，医生建议我吃点阿莫西林，然后早点休息。医生还询问我乳腺有没有结节或者增生，我说只有一侧有，平时胸部没有不良反应，而且临近经期胸部也不涨不疼，医生说问题不大，可以吃消炎药。医生考虑到我可能是熬夜引起的炎性淋巴肿大，建议我避免刺激它，尽量少运动。

医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。而我也意识到了自己的不良作息习惯可能导致了这一情况，决定改变生活方式，更加注意休息和作息规律。