看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个平凡的周末，我被右手小手指的雷诺现象困扰了两个月。当我看到京东互联网医院的广告时，心中燃起了一丝希望。于是，我联系了一位皮肤科的专家。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这只是雷诺现象，无需过于担心。然而，10月中旬后，左手和右脚的症状让我再次陷入了焦虑。我再次联系了***医生，她告诉我，这是雷诺综合征的一种表现。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程漫长，但我始终相信她的专业和耐心。她不仅为我提供了口服和外用的治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯。

现在，我的症状已经得到了明显改善。虽然治疗仍在继续，但我对***医生充满了信任和感激。我相信，在京东互联网医院，我找到了真正的健康守护者。

我最近因为患上了雷诺氏综合症而感到非常焦虑。我在互联网上搜索了相关的医学知识，发现了一家医院的在线问诊平台。在问诊时，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，雷诺氏综合症是由硬皮病引发的，需要针对性地治疗。医生建议我在治疗过程中要严格遵守用药规定，包括贝前列素钠片、沙利度胺片和秋水仙碱等药物。医生还解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意。我觉得医生非常专业、耐心，并且对疾病有深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我妈妈最近总是抱怨手指发白、麻木，尤其是在气温变化大的时候更为明显。起初我们并没有太在意，认为可能是因为她长期干粗活导致的血液循环不良。然而，随着症状的加剧，我们开始担心起来，于是我带她去了一家地级市医院进行检查。医生看了她的症状和报告后，提出了系统性硬化症的可能性，并开了一堆药物让她服用。可是，吃了这些药物后，手指发白的现象反而频繁了，左手疼痛也没有明显缓解。我们对这个诊断和治疗方案产生了疑问，于是决定寻求线上医生的帮助。

通过互联网医院的图文问诊功能，我上传了妈妈的检测报告和手指的照片。医生很快就回复了，告诉我们手指发白、麻木的确是雷诺现象，可能与系统性硬化症有关。但是，医生也指出，仅凭这些症状和报告，无法确定是系统性硬化症还是局限性硬皮病。医生建议我们加用甲氨喋呤，并且强调了定期复查的重要性。虽然医生给出的建议很专业，但我还是感到有些困惑和不安。毕竟，妈妈的症状并不像我们在医院见到的其他硬皮病患者那么明显，手指也没有那么硬。再加上我们在农村，去医院复查和换药的成本和时间都很高，老人家也对此感到不满和疲惫。

我开始思考，为什么我们要在医院和互联网医院之间来回奔波？为什么不能有一个更方便、更可靠的方式来获取医疗服务？我想起了京东健康，听说他们有专业的医生团队和先进的技术支持，可以提供高效、便捷的线上问诊服务。于是我决定带妈妈去京东健康试试看。

在京东健康，我们遇到了一个非常有经验的医生。他仔细查看了妈妈的报告和症状，询问了她的日常生活习惯和用药情况。然后，他给出了一个更为详细和全面的诊断和治疗方案。医生告诉我们，系统性硬化症和局限性硬皮病的治疗方向基本相同，关键是要控制病情的发展，防止内脏受损。同时，医生也提醒我们，药物的使用需要根据具体情况调整，不能一味地追求强度和数量。最重要的是，医生给我们带来了希望和安慰，告诉我们只要坚持治疗和调理，妈妈的病情是可以控制的。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和价值。它不仅可以节省我们的时间和金钱，还可以让我们接触到更多的专业医生，获取更为全面的医疗信息。尤其对于像我们这样生活在偏远地区的人来说，京东健康的线上问诊服务简直就是救命稻草。

我妈妈54岁，身体一直不太好。最近她开始出现了一些奇怪的症状。手部血液不通，发紫发麻，半边身麻木，头晕无力，甚至连饭都吃不下。我们一家人都很担心，赶紧带她去看医生。

在医院里，医生说可能是雷诺综合症，需要做上肢血管彩超和颅脑磁共振来确定。医生还提到可能与腰间盘突出和高血压有关。我们一家人都很焦急，希望能尽快找到解决办法。

医生建议我们先挂骨科看看，然后再去神经内科和血管外科。我们按照医生的建议，带她去做了各种检查。最终，医生诊断出她需要住院治疗。我们一家人都很担心，但也很感激医生的帮助。

在住院期间，医生给她进行了一系列的治疗，包括药物治疗和物理治疗。经过一段时间的治疗，她的症状逐渐缓解，终于可以正常生活了。我们一家人都很高兴，也很感激医生和护士的辛勤工作。

那个寒冷的冬日，我独自坐在家中，手脚发紫、发白，痛苦不堪。我决定不再等待，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了在线问诊。

医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，包括既往病史和现在的症状。我告诉他，我经常感到低血糖，但并没有高血压。他还关心地询问了我的心脏跳动情况，我如实相告。

医生根据我的症状，建议我进行24小时动态心电图检查和葡萄糖耐量试验。他还提到了雷诺现象，并解释说这可能需要针对性的治疗。听到这些，我心中一震，原来我的症状并非偶然。

医生还建议我做一些免疫相关的检查，如免疫常规、自身抗体全套，ANCA等。他告诉我，这些检查可以帮助明确病因，为治疗提供依据。

我详细询问了检查的具体流程和注意事项，医生都一一耐心解答。他还告诉我，需要空腹抽血，24小时动态心电图需要预约。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我充满了信心。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并将检查结果发送给了他。医生仔细查看后，再次确认了我的诊断，并给出了治疗方案。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

2024年9月6日，晚上7点18分，韶关市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生求助。患者描述自己在骑电动车时手冻得很紧，伴有肿痒的感觉，手掌发红但关节不红，网上搜索后怀疑可能是雷诺现象。医生在仔细询问和分析患者的症状后，建议患者去三甲医院风湿免疫科进行抗核抗体和谱的检查，以排除结缔组织病的可能性。患者表示之前有口干的症状，但血液检查结果正常，并且有焦虑症的病史。医生解释说，手掌红跟雷诺现象还是有差别的，如果出现发紫发白的情况，可能与硬皮病有关，Scl-70抗体阳性是支持点。医生还提醒患者，雷诺现象不仅与自身免疫性疾病有关，也可能是吸烟、手足外伤、长期劳损、接触某些化学品或应用特定药物的结果。患者表示会尽快进行检查，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

第二天，患者将血液检查结果发给医生，医生在48小时内回复，确认患者的血液检查结果正常，并详细解释了雷诺现象的表现和可能的原因。医生再次强调，早发现、早诊断、早治疗是关键，并建议患者在日常生活中注意保暖，避免过度劳累和接触刺激性物质。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续关注和咨询医生。

我从小就有一个习惯，喜欢用手指敲打桌面或键盘。起初只是偶尔的习惯，但随着时间的推移，这个动作变得越来越频繁。直到有一天，我发现自己的手指关节开始发硬凸起，第一指关节甚至发紫了。我并没有感到疼痛，但这种变化让我非常不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释。经过一番搜索，我发现可能与“子肿脾虚证”有关。这个词汇听起来很陌生，但我决定尝试通过京东互联网医院的线上问诊功能来获取专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了手指的照片。医生问了我一些问题，包括是否经常锻炼、是否打拳等。最终，医生告诉我可能是皮肤科问题，建议我去看皮肤科医生。虽然我对这个结果感到有些意外，但我还是决定按照医生的建议去做。

在皮肤科医生的诊断下，我被确诊为雷诺现象。医生解释说，这是一种血管痉挛的疾病，会导致手指或脚趾发紫、发冷。虽然这个疾病听起来很严重，但医生告诉我只要注意保暖、避免过度劳累，就可以有效控制症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得高质量的医疗服务。现在，我已经开始调整自己的生活习惯，避免过度使用手指，并且定期复查以确保症状不再恶化。

我最近手指头突然发紫，真的很害怕。我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院，开始了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常亲切地和我交流，询问了我的症状和可能的诱因。他告诉我这可能是雷诺综合征，是由寒冷或情绪因素诱发的。他建议我去医院做进一步的检查，以便明确诊断。他还告诉我一些在家缓解症状的方法，让我不要太紧张。

我很感激医生的耐心和细心，他给了我很多建议，让我感到很安心。虽然我还有些担心，但是我会去医院做检查，相信会有好的解决方法的。

医生的回复仅为建议，我需要尊重医生的意见，做好相应的诊疗，让自己早日康复。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于雷特综合征的治疗方案，医生在仔细了解患者病情后，给出了详细的用药建议，并根据患者的需求调整了处方，使患者对治疗方案更加信任。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，同时也为患者提供了及时的医疗支持。

2024年9月4日23:52:34，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉从南方回老家腿冻伤了，两条腿巨疼，膝盖也疼。医生首先询问了患者的病史和症状，并让患者拍摄了受伤部位的照片。通过观察和询问，医生怀疑患者可能患有雷诺综合征。医生建议患者到医院进行详细检查和诊断，并在等待就诊期间注意保暖和休息。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。