看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近感觉不太舒服，经常半夜起来咳嗽，头还有点疼，有点担心自己是不是得了什么病。于是我决定在互联网医院上找个医生咨询一下。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并让我上传了血常规报告。他仔细分析了我的血常规结果，告诉我白细胞等数值偏高，建议我做进一步检查，包括肺炎支原体抗体检查。

在电话沟通中，医生很耐心地解答了我的疑问，并告诉我一些注意事项。虽然电话中出现了一些小问题，但医生非常细心地重新与我联系，确保信息的传达。

最后，医生提醒我尽快进行进一步检查，并强调他的回复只是建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那是一个普通的周一，我的宝宝突然发起了高烧。看着宝宝难受的样子，我心急如焚，立刻带着他去了附近的医院。医生初步判断为病毒感染，并没有开药，只是让回家观察。

然而，两天过去了，宝宝的病情并没有好转，高烧依然不退。我们再次来到医院，这次医生检查后发现白细胞数量在降低，皮肤上出现了细微的出血孔，还有一块血癍。医生建议我们住院治疗。

住院当晚，医生给宝宝输了液，并使用了头孢。结果宝宝发烧了一次，之后就没有再发烧。经过检查，医生确诊宝宝患有支原体肺炎，但是没有明显的感冒咳嗽等症状。

在医院治疗了五天后，宝宝的情况明显好转，于是我们出院了。医生建议我们在出院一周后再次复查白细胞。

这段时间，我一直在担心宝宝是不是患上了白血病。医生告诉我，宝宝的情况不太可能是白血病，但是为了保险起见，我们还需要进行进一步的检查。

在等待复查结果的日子里，我时刻关注宝宝的病情。幸运的是，复查结果显示宝宝的病情稳定，白细胞数量有所上升，这让我大大松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和责任心。他们不仅用专业的知识为我们解决了问题，还给予了我们心理上的支持和安慰。

我怀疑孩子是积食引起的咳嗽，她的舌头上有些白厚，眼睫毛会有几根堆在一起，身子很爱扭动。孩子五天前有点支气管肺炎，现在基本上不咳嗽了。昨天去深圳儿童医院开了易坦静，吃了两次后孩子突然间一直睡觉吃奶下降了。

医生：吃单纯的氨溴索口服液吧。

医生：大便好吗？

医生：日几次，每次多少量。

医生：我不认为是积食。

医生：哭闹扭动摇头可能是维生素D缺乏，也可能是肠痉挛引起的腹痛。

医生：眉毛的问题可能是轻微的湿疹或新生儿头皮痂。

患者：今天还没大便。

医生：好的，注意观察。

患者：频道放屁，是怎么回事？屁比较响。

患者：眼睛周围红红的是湿疹？

医生：轻微的局部过敏。

医生：看维生素D的结果是缺乏。

患者：如何快速补呀？

患者：舌头会不会有点厚？

医生：舌可以。

患者：防屁多响。

医生：一个维生素D正常吗？

医生：和一个维生素AD。

患者：一起吃吗？D和ad。

患者：睫毛没问题？

医生：维生素d可以一天多吃几颗？

医生：可以二个，一个月后改一个。

患者：这个大便正常吧？需要吃益生菌调理？

医生：没有必要吃益生菌。

患者：娃吃奶时偶尔会呛咳有解决办法吗？

患者：应该是跟肺炎有关系吧？奶水不急的时候她也会突然间呛咳。

患者：这两天突然有点嗜睡，喝奶也不积极了。会不会是药物的副作用啊？

医生：这些药物不会导致嗜睡。

医生：去医院评估一下。

患者：会不会是消化不良？

患者：刚刚去社康听诊肺部没有问题。是不是可以不要用药了。

医生：是的。

医生：不是消化不良。

小儿嗜血流感杆菌肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，主要由流感嗜血杆菌引起。该病主要通过母婴、空气和接触等途径传播，主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

由于该病好发于5岁以下儿童、艾滋病患者和恶性肿瘤患者，因此需要引起家长和医务人员的重视。治疗小儿嗜血流感杆菌肺炎主要以抗生素为主，常用的药物包括氨苄西林、克拉维酸钾和阿奇霉素等。

氨苄西林是一种广谱抗生素，可以有效地杀灭流感嗜血杆菌，治疗呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染等。克拉维酸钾则是一种β-内酰胺酶抑制剂，可以增强氨苄西林的抗菌活性，提高治疗效果。阿奇霉素则是一种大环内酯类抗生素，对流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用。

在治疗过程中，家长和患者需要积极配合医生，按时服药，并注意饮食和休息，以促进病情的恢复。此外，患者还需要定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。

除了药物治疗外，日常保养也是非常重要的。家长和患者需要保持室内空气流通，避免接触感冒患者，加强锻炼，提高免疫力。如果出现发热、痉挛性咳嗽、呼吸急促、胸痛、抽搐等症状，应及时就医。

小儿嗜血流感杆菌肺炎虽然是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，但只要及时治疗，一般预后效果较好，并可以治愈。因此，家长和患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

今天是2024年7月5日，我感到身体非常不适，尤其是新冠病毒引发的肺炎让我痛苦不堪。我已经60岁了，患有糖尿病和肾衰，正在透析中。在这个特殊时期，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我联系到了一位呼吸内科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的病例。他告诉我，我的免疫力低下，目前医院缺少丙种免疫球蛋白，这是一种我急需的药物。

医生***在得知我目前的情况后，表示非常理解我的困境。他告诉我，尽管目前没有丙种免疫球蛋白，但他可以为我提供其他治疗方案。他建议我进行高流量吸氧，并口服阿兹夫定或奈玛特韦/利托那韦。此外，他还建议我使用激素治疗，并告诉我这种治疗对于肾衰和糖尿病的病人也是可行的。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。尽管目前的治疗效果还不明显，但我对他的建议充满信心。

在结束问诊后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢他的建议和关心，同时也对他的专业素养表示敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了及时的帮助。我希望未来能有更多的患者能够通过互联网医疗得到专业的治疗和关爱。

早上好，医生。

从血常规检查结果来看，之前我出现了细菌感染，经过吃药治疗后有所好转。但是昨天再次做了血常规化验，发现细菌感染似乎又反复了，或者可能存在其他感染问题，多考虑是支原体感染。

不知道我是否已经做了支原体抗体的检查？

如果是支原体感染，头孢类药物可能无效，需要改用阿奇霉素。

我没有查过支原体，但是已经开始服用阿奇霉素了，需要挂水吗？

医生建议最好查一下，明确诊断。

夜里我发烧到39.5度，吃了退烧药后有所缓解，但是早上六点又发烧到38.8度，再次吃了退烧药。

我已经发烧了五天，体温反复，医生认为可能需要挂水治疗。

医生告诉我，如果服用阿奇霉素24小时后不见效，就去挂水。

但是她的发烧很严重，我有点担心。

我主要担心发烧会引发其他问题。

我没有咳嗽，6月18日从医院回来后呕吐了一次，前天拉肚子两次（那天吃了太多西瓜），昨天胸前有少量小红点，说痒。

医生告诉我，小红点可能是热了皮肤的反应，就像痱子，不用特别担心。

我明白了。

医生说，发热一般不会烧坏什么，不用太紧张。

我只是觉得宝宝不舒服。

医生建议我给宝宝少穿衣服，尽量多喝水。

我听说发烧会大喘气，有点吓人。

即使不出汗，小便也会带走热量。

我吃了药就出汗，但是小便比较少。

前几天37.8度的时候，一边低烧一边出汗。

我担心是不是太虚了，最近频繁生病。

医生告诉我，从吃阿奇霉素开始算，24小时后如果温度的热峰超过24小时内，就去挂水。

我不知道她哪里感染了。

可能还是肺炎问题。

上次肺炎住院的时候，吃阿奇霉素没有压下去。

这次我不知道会怎样。

拍片显示两肺纹理增多，有点担心。

病情在动态变化。

医生建议我多关注肺部情况。

我接下来该怎么办呢？

医生建议我最好复查，考虑直接挂阿奇霉素，或者加用头孢类药物。

我同意。

医生告诉我，阿奇霉素一天一次，不需要绝对间隔24小时。

现在39.3度，我不想吃东西，不嗜睡，躺着看电视。

下午我睡了一会儿。

医生说，阿奇霉素一天一次，不需要绝对间隔24小时。

天气热，医生建议我吃点西瓜，清热解毒，有利于恢复。

好的，我会照做的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我家宝宝最近感冒了，咳嗽流鼻涕，我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地询问了宝宝的症状，建议我给宝宝服用一些药物。

然而，宝宝突然发烧了，我有些着急，医生建议我继续给宝宝服用头孢等药物，并且可能需要输液。

我很担心宝宝的情况，但医生的专业建议让我感到安心，我会继续关注宝宝的病情，感谢医生的帮助。

我是一位患者，最近身体一直感觉不舒服，发烧，流鼻涕，全身无力。我决定通过互联网医院寻求帮助，因为我听说这里有专业的医生可以为我提供诊疗建议。

我与医生进行了沟通，他非常耐心地询问我的症状，并给予了我专业的治疗方案。医生很细心地为我解释了药物的用法和注意事项，让我感到非常放心。经过医生的诊疗建议，我已经预约了药品，准备按时服用，希望早日康复。

在这里，我要感谢医生的专业素养和细心关怀，让我在互联网医院也能感受到温暖和关怀。我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样照顾着我的小宝宝。突然，宝宝开始发烧了，体温不断上升。看着宝宝难受的样子，我心中充满了担忧。由于疫情的原因，我们并没有立即去医院，而是选择了通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。医生在详细询问了宝宝的病情后，耐心地解释了可能的原因，并给出了初步的建议。他提醒我，虽然互联网医院可以提供初步的指导和帮助，但对于小宝宝的健康来说，最好的选择还是及时到医院进行全面的检查。

在医生的建议下，我们立即带宝宝去了附近的医院。在医生的诊断下，宝宝被确诊为流感。医生给宝宝开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下，宝宝很快就恢复了健康。

在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅对宝宝的病情给出了准确的诊断，还耐心解答了我所有的疑问。更重要的是，他让我感受到了作为医生的担当和责任。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让我更加深刻地认识到了医生这个职业的重要性和神圣性。

通过这次经历，我更加坚信，无论时代如何变迁，医生这个职业都将是人类健康的重要守护者。在未来的日子里，我会更加珍惜和尊重每一位医生，也希望每一位医生都能在他们的岗位上发光发热，为人类的健康事业贡献自己的力量。