糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我30岁，一个正值壮年的年纪，却因为转氨酶1000以上的结果，站在了医生的面前。

医生的表情严肃，他问我：“严重吗？”我摇了摇头，心里却是一片茫然。‘严重’这个词，对我来说太过抽象，我只想知道，我的肝，到底出了什么问题。

医生接着问：“以前有过肝炎吗？”我点了点头，记得是十几岁的时候，那时候家里条件不好，又不知道怎么照顾自己，就得了大三阳。后来治疗了一段时间，以为就好了。

医生说：“最好住院用护肝药物。”我犹豫了一下，问：“需要住院吗？”他回答：“如果情况严重，最好是住院观察。”我看着医生，心里五味杂陈，我知道，这次的情况可能比以前严重。

我回到家，心情沉重。晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。我想起了京东互联网医院，那天我在网上咨询过，医生说我的病情可能加重了。我决定，明天一定要去医院。

第二天，我早早地来到了医院。医生问我：“乙肝病毒DNA怎么样？”我回答：“没检查。”他皱了皱眉，说：“建议你早点去医院。”我点了点头，心里充满了不安。

医生给我开了一些药，双环醇和熊去氧胆酸。我看着药瓶，心里有些疑惑，问：“这个吃有用吗？”医生说：“双环醇有一定效果，但是下降不一定理想。”我沉默了，我知道，这可能是我要面对的现实。

在回家的路上，我看着窗外的风景，心里五味杂陈。我想起了我的家人，他们一直都很关心我，我也想告诉他们，我会努力治疗，争取早日康复。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我站在窗前，看着窗外的阳光，心里默默祈祷，希望我的肝能快点好起来，希望我的生活能回到正轨。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和宝宝的脸庞。我们正坐在沙发上，享受着难得的宁静时光。突然，宝宝开始哭闹，手脚不停地抽搐。我心中一紧，立即抱起他，准备去医院。然而，想到医院的长队和繁琐手续，我犹豫了。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定先在这里咨询一下。

我打开手机，登录京东互联网医院，输入了宝宝的症状。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我向医生描述了宝宝的症状，并询问了关于鳕鱼油和海藻油的区别。医生解释道：“这两个都是促进脑发育，改善记忆力的，但是一个是动物的，一个是植物的，所以它们是不一样的。”

我问道：“那哪种比较好一些呢？”

医生回答：“一般来说，海藻油对促进宝宝脑发育更好一些。”

我感到一丝安慰，但仍然有疑问：“7个月宝宝适合哪种？8岁孩子适合那行？”

医生耐心地解释道：“7个月宝宝可以选择海藻油，而8岁孩子则可以根据具体情况选择适合的营养补充剂。”

我点头表示理解，并询问了关于乳酸钙的用法。医生告诉我：“7个月宝宝一天一粒就可以了。”

在医生的指导下，我开始给宝宝服用海藻油，并注意了乳酸钙的用法。几天后，宝宝的症状明显改善，我也从焦虑中走了出来。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，保护好自己和家人的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肝内胆管结石的诊断结果像一把利刃，划破了我平静的生活。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我，温和的语气和专业的态度让我稍微放下了心。我们开始了详细的咨询和讨论，医生耐心地解释了我的病情，并推荐了熊去胆氧酸作为治疗方案。

我紧张地问道：“医生，这个药真的有效吗？”医生微笑着回答：“当然有效。熊去胆氧酸可以帮助溶解胆管结石，缓解你的症状。”我心中的一块大石头终于落了地。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，生活中也做了一些调整，避免油腻和刺激性食物。日子一天天过去，我的症状逐渐减轻，心情也变得轻松起来。

然而，治疗过程中也遇到了一些困难。有时候我会忘记服药，或者因为工作太忙而延迟。每当这种情况发生，我都会感到内疚和担忧，生怕病情会因此恶化。幸好，医生总是及时提醒我，帮助我调整治疗计划。

现在，我的病情已经得到了有效控制。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不能忽视。同时，也要注意日常生活中的小细节，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

最后，我想问问大家，有没有人也曾经历过类似的困扰？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和感受。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。胃部不适伴随着腹泻已经折磨我好几天了，CA72-4的升高更是让我心生恐惧。医生说这可能是胃癌的前兆，我不敢相信，我的世界瞬间崩塌了。

我来到京东互联网医院，希望能找到一丝安慰。郑医生接待了我，他的专业和耐心让我感到一丝温暖。我们开始了长达一个小时的咨询，期间他详细询问了我的症状和生活习惯，甚至关心起我的饮食和作息规律。他的细心让我感到被重视，仿佛我不是一个普通的患者，而是一个需要被关心和照顾的朋友。

在他的建议下，我做了肠镜检查，结果显示并无大碍。郑医生告诉我，我的情况可能是慢性肠胃炎引起的，需要服用肠炎宁和益生菌进行调理。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃易消化的食物。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。

我按照郑医生的建议进行治疗，果然效果显著。胃部不适和腹泻逐渐减轻，我的心情也随之好转。每当我想起那段艰难的日子，总会感激郑医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，更是治愈了我的心灵。

现在，我已经完全康复了。每当我遇到身体不适的朋友，我总会推荐他们去京东互联网医院。因为我知道，在那里，他们会得到专业的医疗服务和温暖的关怀。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助，早日康复。

那是一个普通的下午，我坐在办公室里，电脑前的工作让我几乎忘记了时间的流逝。突然，一阵清脆的响声从我的左膝盖传来，就像是一块石头落在了地上。我愣了一下，然后试着弯曲和伸直我的腿，那声音又来了，清脆而刺耳。

我并没有太在意，以为只是偶尔的关节响声。但是，随着时间的推移，那声音越来越频繁，而且左边的响声比右边要严重得多。我开始感到疼痛，尤其是在上下楼梯的时候。

我开始担心了，于是决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的选择。我输入了我的症状，然后等待医生的回复。

很快，一位医生回复了我。他问我有多长时间了，我说大概一两周。他又问有没有肿胀的情况，我回答说只有最近才注意到，而且上下楼梯的时候突然听到的。

医生告诉我，我这种情况可能是膝关节的半月板损伤，建议我做一个磁共振检查。我虽然有些紧张，但还是决定按照医生的建议去做。

检查结果出来了，医生告诉我没有明显的损伤，但是建议我继续观察，并减少膝关节过度负重的活动。他还建议我坚持锻炼股四头肌肌肉的力量，稳定膝关节。

我开始按照医生的建议去做，每天坚持锻炼，尽量避免爬山和爬楼梯。同时，我也开始服用医生推荐的硫酸氨基葡萄糖片和乳酸钙。

在治疗的过程中，我也有过焦虑和不安。我担心病情会加重，担心自己无法恢复正常的生活。但是，每当我想起医生的话语，我就有了信心。

现在，我的膝盖已经不再响，疼痛也消失了。我知道，这离不开医生的专业治疗，也离不开我自己的坚持和努力。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以得到专业的医疗建议，而且非常方便。

想问问大家，有没有出现过类似的这样的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，怀里抱着7个半月大的宝宝，心里却像被什么东西堵住了。

宝宝最近晚上睡觉总是翻腾，我担心是不是因为缺钙。于是，我上网搜索了“小孩儿肾虚用什么来补啊？”的问题，希望能找到一些答案。

搜索结果中，我看到了京东医生的信息，心想，既然是互联网医院，应该也能提供专业的咨询服务。于是，我点击了进去。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我有些不好意思，但我还是鼓起勇气问出了我的疑问：“7个半月的孩子乳酸钙怎么吃？”

“宝宝平时规律补充维生素D了吗？平时户外晒太阳多不多？母乳还是奶粉喂养？”医生的问题让我意识到，我之前并没有太注意这些细节。

“每天都补一粒，每天出门两次，纯奶粉。”我回答道。

“晚上睡觉爱翻腾。”我又补充了一句。

“如果这样的话，不考虑孩子会缺钙。”医生的话让我有些意外，我以为他会建议我继续补充乳酸钙。

“我们从出生就一直吃着乳酸钙，每天一包。”我解释道。

“现在需要调整么？”我有些犹豫地问道。

“我觉得可以停了这个钙。”医生的话让我松了一口气，但我还是有些担心。

“收到不清楚的随时联系我。”医生的话让我感到温暖，我知道，无论何时，我都可以向他寻求帮助。

挂断电话后，我抱着宝宝，心里充满了感激。虽然只是短短的几分钟，但医生的专业和耐心让我感到安心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

我爷爷有胆囊结石，需要开药怎么办？

那天，我爷爷的脸色异常苍白，整个人都显得无精打采。作为孙女，我心急如焚，赶紧带他去医院做了检查。结果显示，他的胆囊结石已经到了需要治疗的地步。医生建议我们使用熊去氧胆酸来治疗，但我爷爷的药已经用完了，需要重新开药。

我想起之前在京东互联网医院上看过相关的文章，决定尝试在线上开药。打开京东互联网医院的APP，输入了我爷爷的症状和用药情况，很快就有医生接诊了。医生问我有没有检查单，我告诉他这是去年得的，检查单已经找不到了。医生很耐心地询问了我爷爷的具体情况，包括肝功能是否正常等问题。

我爷爷的肝功能还算正常，医生便开具了处方。整个过程非常顺利，医生也很专业。处方审核通过后，我就可以一键预约药品了。整个流程让我感到非常方便和放心。

在等待药品送达的过程中，我不禁回想起我爷爷的病情。他的胆囊结石已经困扰他很久了，经常会出现腹痛和消化不良的症状。看到他因为病痛而苦恼的样子，我真的很心疼。幸好我们及时发现了问题，并且找到了有效的治疗方法。

我也想提醒大家，健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能像我一样，及时关注家人的健康问题，给他们最好的照顾和关爱。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时采取行动，保护好自己和家人的健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的药瓶。熊去氧胆酸，这个名字在我脑海中回荡着，伴随着一丝不确定和一份期待。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的咨询之旅。

“您好，医生。”我在键盘上敲下这句话，心跳加速，仿佛自己站在了医生的面前。医生回复得很快：“你好，请问有什么问题？”我深吸一口气，开始描述自己的情况：肝内胆管结石和胆总管结石，最大为3mm。然后，我提出了那个让我夜不能寐的问题：“吃熊去氧胆酸可否？副作用风险有多大？”

医生的回答让我松了一口气：“这个药对胆固醇型结石有效。可能会有胃肠功能紊乱的副作用，偶尔会出现腹泻。但是，没有大的副作用。”我感到一丝安慰，但仍然有疑虑。于是，我继续追问：“有治疗实例提供参考吗？”

医生告诉我，他治疗这个病都是吃中药。我心中一动，想起了自己在北京的经历。这里大多医生只对胆内结石采用开刀去胆囊治疗，对肝内多发结石很多都无妙法。我愿意尝试中药汤剂治疗，希望能找到一条不同的出路。于是，我向医生询问他的工作单位和微信，想请他中药治疗。

然而，医生的回答让我有些失望：“高年龄组，还是请线下就诊。”我理解医生的建议，但我仍然想尝试其他方法。于是我继续咨询，希望能找到更多的信息和建议。

在这段时间里，我也在网上搜索相关信息，了解到肾虚引起的症状。虽然我没有明显的肾虚症状，但我还是想了解更多，做好预防工作。毕竟，健康没有小事。

最后，医生建议我试试胆舒胶囊，并再次强调了线下就诊的重要性。我感谢医生的建议，但我仍然想尝试中药治疗。于是，我决定去北京中医药大学的老师那里挂号，寻求更专业的意见。

这段经历让我明白，面对疾病，我们需要保持开放的心态，多方寻求帮助和建议。同时，也要注意保护自己的隐私和健康信息。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就很注重自己的外表，总是希望自己看起来完美无瑕。所以，当我发现自己身上出现了白斑时，简直就像世界末日一样。每天照镜子都是一种折磨，尤其是当我看到那些白斑在慢慢扩散时，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我开始四处寻找治疗方法，试过各种药物和偏方，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到有人说酪氨酸可以帮助治疗白斑，我就像抓住了救命稻草一样，立即去药店买了一大堆酪氨酸片。

然而，吃了几天后，我开始担心长期服用酪氨酸是否安全。于是我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的情况，并问他是否可以长期吃酪氨酸来治疗白斑。

医生很耐心地听完了我的问题，然后告诉我，虽然酪氨酸可以帮助促进黑色素的生成，但长期服用并不推荐。他建议我可以通过食物来补充酪氨酸和矿物质，例如花生、核桃、黑芝麻和动物内脏等。同时，他也提醒我要避免吃辛辣刺激性食物、喝酒和吃海鲜等可能会加重白斑的食物。

听完医生的建议，我感到非常安心。虽然我不能依赖酪氨酸片来治疗白斑，但我知道我可以通过改变自己的饮食习惯来改善病情。现在，我每天都会吃一些富含酪氨酸和矿物质的食物，并且避免那些可能会加重白斑的食物。虽然白斑还没有完全消失，但我已经不再像以前那样焦虑和绝望了。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验和建议，互相支持和鼓励。毕竟，健康没有小事，我们都需要好好照顾自己。

我怀孕五个月了，体重已经飙升到125斤。医生说我有脾虚的症状，需要服用熊去氧胆酸来调理。每天吃几粒呢？我在京东互联网医院上找到了这位医生，开始了我们的在线咨询。

“你好。”我紧张地打招呼，心中充满了对未知的恐惧和对健康的渴望。

“你好。”医生回应得很快，声音温和而专业，仿佛他能感受到我的焦虑。

“我想问一下，孕妇体重125斤，服用熊去氧胆酸一天吃几粒？”我小心翼翼地问道，生怕自己会被嘲笑或批评。

“一天吃四粒。”医生回答得干脆利落，似乎这对他来说是再普通不过的事情了。

“需要看一下每粒的剂量。”他补充道，语气中透露出一丝严谨和细心。

“一般是每粒250微克。”他继续解释，好像在教导一个小学生一样耐心。

“是的。”我点头，虽然我不太明白这些数字的具体含义，但我知道医生是在为我着想。

“吃四粒。”他再次强调，似乎担心我会忘记这个重要的信息。

“是饭前吃，还是饭后吃呢？”我问道，希望能从中找到一些安慰和确定性。

“都可以的。”医生回答得很随意，好像这并不重要一样。

“好的谢谢。”我感激地道谢，心中涌起一股暖流，仿佛我已经找到了救命稻草。

“不客气。”医生说完这句话后，结束了我们的咨询。

我坐在电脑前，手里拿着熊去氧胆酸的瓶子，心中充满了感激和希望。虽然我还不太清楚这些药丸会如何影响我的身体，但我知道我已经迈出了第一步，向着健康和幸福的方向前进了一步。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起走过这段艰难的路程。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！