看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，点进了那个熟悉的线上问诊平台。在经历了上次愉快的线上咨询后，我对这种便捷的医疗服务充满了信心。

我选择了一位精神科医生，因为最近我发现自己在说话时总是口吃，尤其是在紧张或者别人态度不好时。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我一系列问题，从睡眠状况到日常生活中的敏感度，再到我的兴趣爱好。我感到很惊讶，原来医生会这么细致地了解一个患者。

在对话中，我提到了自己有时会感到自卑，尤其是在面对别人时的紧张。医生***并没有嘲笑或者轻视我的感受，而是以非常友善和耐心的态度与我交流。他告诉我，这种症状可能与焦虑症或社交恐惧症有关，建议我首先去口腔科排除生理结构异常，然后去精神卫生中心或医院的精神科进行进一步诊断。

我承认，医院对我来说是个遥远而又繁琐的地方，但我被医生的专业建议所打动，决定尝试一下。在医生的鼓励下，我决定先从口腔科开始。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和人文关怀，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗会给我们带来更多便利和希望。

那是几天前的一个午后，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东健康的界面，心中有些忐忑。我是一位来自湖北武汉的患者，最近被诊断为情感双向障碍，需要服用阿立哌错口蹦片来控制病情。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，希望通过这种方式得到及时的治疗。

屏幕上显现出一位专业医师的头像，他亲切地询问了我一些基本信息，包括病史、过敏史等。医师的耐心和专业让我感到安心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了治疗方案。

在医师的指导下，我按照要求开了三盒阿立哌错口蹦片，规格为10毫克14片。用药期间，我严格按照医师的建议，定期复查，病情逐渐稳定。医师的每一次回复都让我感受到他的关心和负责。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，立即通过线上咨询医师。医师不仅及时给予了我指导，还提醒我要注意观察病情变化，如有需要，要及时线下就诊。这让我对医师的信任更加坚定。

在医师的陪伴下，我度过了这段艰难的时光。他的专业素养、耐心细致和人文关怀，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在医师的指导下，我能够战胜疾病，重拾健康的生活。

那天早上，天空还蒙蒙亮，我像往常一样，提前半个小时起床，准备按时服用医生开的专注达。虽然我并不太习惯这种线上问诊的方式，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了心中的不安。

与医生的对话总是那么自然流畅。当我告诉医生，虽然专注达让我感觉脑子清晰，但并没有集中注意力时，医生并没有责怪我，反而细心地询问了我的日常生活和感受。

医生询问我是否记得自己以前是否有过类似的“灰蒙蒙”的感觉，我回想了一下，确实有一段时间，不管我睡得多好，醒来时脑子都是灰蒙蒙的，像被一层纱笼罩着。医生告诉我，这种情况可能与情绪和ADHD有关。

医生并没有急于给我开药，而是建议我尝试调整心态，改变生活方式。他还提醒我，虽然专注达让我感觉精神状态有所改善，但停药后可能会感到困倦，这是正常现象。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和心理状态。这让我觉得，虽然身处线上，但医生依然能给予我温暖和力量。

虽然我目前还在尝试调整自己的心态和生活方式，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接更加美好的未来。

那天，阳光明媚，我带着女儿来到了武汉市精神卫生中心。女儿自从被诊断出注意缺陷多动障碍后，情绪一直不稳定，小小的事情都会让她哭闹不止。医生***耐心地询问了情况，了解到女儿是因为一些小事就会情绪失控，比如找不到东西或者被别人打断说话。

当时，医生给我开了一些药，并告诉我服用后的效果。我按照医嘱给女儿服用了，果然，药效显现，女儿的情绪明显好转，不再随意哭闹。

然而，在续方时，药师驳回了我的处方。我有些焦虑，担心女儿的情况会再次恶化。但医生***没有责怪我，而是耐心地重新为我开了处方，并详细解释了用药的剂量和注意事项。

在医生的指导下，我预约了药品，并在用药期间密切关注女儿的病情。幸运的是，女儿的病情得到了很好的控制。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

如今，女儿已经康复，我再也不用担心她的情绪问题。我要感谢医生***，是她的专业和关心，让女儿走出了困境。我也希望更多的患者能够像我们一样，在互联网医院或者线上问诊中，找到合适的治疗方案。

最近，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近的情况让我感到非常担心。一切都是从孩子最近半年来的状况开始的，他的行为举止让我感到十分焦虑。他变得非常疲倦，总是整天躺在家里睡觉，作业也写得非常拖拉。这让我觉得他似乎有些不对劲。

在医生详细阅读我的病情描述后，他提出了一系列问题，对孩子的情况进行了深入的了解。医生非常有耐心地询问了孩子的性格特质、学习成绩、行为举止等方面的情况，让我感到医生非常细心和专业。

经过医生的分析，孩子可能患有躯体化障碍，医生给出了针对这种情况的治疗建议，并提醒我需要和孩子的奶奶进行沟通，调整沟通方式。医生还强调了注意排除孩子有没有注意缺陷与多动障碍的情况，给予了很中肯的建议。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的回复给予了我很大的帮助和指导。我对这次线上问诊的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那是几天前的一个下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的女儿，一个八岁的孩子，她的问题让我头痛不已。她注意力不集中，记忆力却出奇的好，情绪控制能力差，和小朋友沟通时总是遇到困难。我试着找过老师了解情况，但老师并没有发现她在学校有什么明显的问题。我知道，作为家长，我需要寻求专业的帮助。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这让我看到了一线希望。我联系了一位精神科医生，开始了线上问诊之旅。医生***在了解了女儿的情况后，并没有急于给出诊断，而是耐心地和我沟通，询问我在家庭中是如何教育女儿的，以及我和女儿之间的关系。

在与医生的对话中，我意识到自己在教育孩子方面确实存在一些问题。医生***告诉我，孩子的这些问题可能是由于家庭环境造成的，建议我改善教养环境，并询问老师孩子在学校的表现。我也意识到，我需要调整自己的情绪，以免影响到孩子。

医生***还告诉我，孩子的这些问题并不一定是情绪障碍或ADHD，需要通过面诊进一步观察。这让我松了一口气，也让我更加坚定了要带女儿去看医生的决心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但我对医生***的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到解决问题的方法，让女儿健康成长。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我，一个忙碌的上班族，正坐在沙发上，焦虑地看着手机。屏幕上，一位名叫***的医生，正在为我母亲的情况进行分析。母亲，一位78岁的老人，近期出现了一系列让人担忧的症状。

她刚放下碗筷，就忘记了刚刚吃了什么，出门后找不到回家的路，大小便失禁，连厕所都找不到了。更严重的是，两年前，她就曾说过东西被邻居偷了，为此还和邻居吵了起来。最近半年，她经常一个人跑出去，即使家里有人24小时陪护，她也会一个人自言自语，晚上不睡觉，吵闹不止。

我带着母亲的病例，通过互联网医院，找到了***医生。他详细询问了我的母亲的病情，耐心地为我解答我的疑问。他告诉我，母亲的情况可能是痴呆，伴有精神症状。在详细查看病例后，他为我母亲开具了相应的药物，并告诉我用药的注意事项。

在用药期间，母亲的病情得到了明显的改善。她不再像以前那样焦虑，晚上也能安静地入睡。我非常感谢***医生，是他用专业的知识，为母亲带来了希望。

这次的经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，互联网医院都让我们能够更方便地获取医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我又要面对那个让我困扰的问题——社交障碍。虽然我在生活中处理人际关系似乎没什么问题，但内心深处，我总是觉得自己缺少某种东西，一种与他人建立深厚联系的感觉。

我点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院的精神科在线咨询。屏幕上出现了那位温柔可亲的医生***，她的微笑让我感到一丝安慰。

我告诉她我的困扰，她耐心地听我说，没有打断我，也没有急于给出建议。她只是静静地倾听，让我感到被理解。

医生***告诉我，她理解我的感受，并且建议我可以尝试一些放松技巧，比如深呼吸和冥想，来帮助我缓解社交焦虑。

随着时间的推移，我开始尝试医生***的建议。我发现，虽然社交依然是我的挑战，但通过这些技巧，我能够更好地控制自己的情绪，更加自信地面对人际关系。

我感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家就得到专业的医疗咨询。更重要的是，我感激那位名叫***的医生，她的耐心和关怀让我感受到了温暖，让我相信自己能够克服困难，过上更加美好的生活。

那天，我坐在电脑前，眉头紧锁，心中满是疑惑。我不清楚现在是什么病了，内心深处总觉得是精神分裂在作祟。我鼓起勇气，向那位远在千里之外的医生倾诉了我的困扰。

医生耐心地倾听着我的描述，没有急于下结论，而是用温和的语气询问我是否有立遗嘱的念头。我愣了一下，随即点了点头。医生告诉我，如果我有行为能力，就可以立遗嘱。但前提是，需要先进行司法鉴定。

我有些沮丧，因为家人不同意我出门，更不同意我立遗嘱。医生安慰我说，有法定监护人，可以先治疗疾病，等病情稳定了，自己自由了再去。他还告诉我，法定监护人可以是父母或配偶。

我结婚了吗？医生问我。我回答是的。医生又问，那你还这么年轻，为啥这么着急立遗嘱？我叹了口气，说家庭出现变故，我怕人死了，东西还在。医生听了，沉默了一会儿，然后说，你还这么年轻呢，怎么想到死呢？

那一刻，我感受到了医生对我的关心和理解。他不仅为我解答了疑惑，还给了我生活的信心。谢谢😊，我对医生说。别想那么多，医生回复我。

虽然我们只是通过互联网联系，但我能感受到医生的真诚和专业。医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。