看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻洒在我的脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，突然感到左侧脸耳朵前部下颌骨一阵疼痛。我赶紧坐起身来，试图张大嘴，却发现疼痛加剧，连呼吸都变得困难。

回想起来，昨晚确实吹了点冷风。我担心这可能是下颌关节炎，于是决定尝试线上问诊。我选择了***医院口腔综合科的***医生，他/她给我详细询问了我的症状、生活习惯和过往病史。

医生/她/他耐心地倾听我的描述，并告诉我，这种症状可能是颞下颌关节紊乱病。他/她/还解释了该病的成因，包括关节内外创伤、心理社会因素、咬合不良等多种因素。

医生/她/他还为我提供了治疗方案，建议我首先进行保守治疗，包括热敷、用药等。他/她/还提醒我注意饮食，避免吃过硬的食物，并告诉我用药前需要确认一些问题，以确保用药安全。

在医生的指导下，我开始按照他/她/的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情有了明显的改善。我感到非常庆幸，能够在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我怀着忐忑的心情走进了这家名为“健康之桥”的互联网医院。屏幕对面，一位亲切的医生用温和的语调向我问好，那瞬间，我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了自己的症状：嘴巴张大有弹响，去年自己吃苹果的时候发现有弹响，不疼。医生紧接着询问了我的腺样体情况，我提到小时候的B超显示我有扁桃体肥大，也就是腺样体肥大，并且经常张嘴睡觉。

医生告诉我，张口度正常，但频繁弹响可能需要考虑手术。他建议我处理腺样体问题，并提到温州的医生建议戴颌垫。我了解到张嘴呼吸会影响下颌骨位置，进而影响颞下颌关节。医生告诉我，即便多年前的腺样体堵塞问题，现在也可以通过消融术解决。

当我询问是否可以先处理腺样体再戴颌垫时，医生明确表示这是他的建议，他认为应该先矫正张口呼吸。这让我感到非常放心，因为我知道，他不仅是医生，更是我健康的守护者。

在医生的专业指导下，我决定采取他的建议，先处理腺样体问题。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，张口呼吸的情况也得到改善。这一切都让我对“健康之桥”的医生充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便利，更让患者感受到了专业的医疗服务。在这里，每一位医生都用自己的专业知识和关爱，为患者照亮健康的道路。

那天，我通过互联网医院预约了一位颌面外科的专家进行线上咨询。我的主诉是拔智齿后左侧颞颌关节出现异常，张嘴不受限，不疼痛，但闭合的时候会有明显的弹响。专家详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗方案。

专家告诉我，我可能患有颞下颌关节紊乱病，并给出了相应的建议。他让我注意不要大张嘴，避免咬硬东西，不偏侧咀嚼，保持心情放松，并建议我每天进行热敷。此外，他建议我如果症状持续，可以前往口腔医院关节专家门诊就诊，进行进一步的检查和治疗。

在咨询的过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我对他充满了信任和感激。

经过一段时间的自我调整和热敷，我的症状有所缓解。虽然现在张嘴时偶尔还会出现弹响，但已经不像之前那样明显了。我相信，在专家的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。

我这些严重吗，要吃点什么药吗，从昨天开始还感觉脑袋像脉搏一样跳动躺床上，睡眠质量不好，当时去医院医生也没给开药，嘴巴讲话有点像右边撇，后来去口腔科说是颞下颌关节混乱，医生我这些严重吗，要吃点什么药吗。

您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。

好哒，麻烦您了，比较焦虑，紧张压力大，从昨天开始躺床上都感觉脑袋像脉搏一样跳动，站起来工作的时候到没太感觉到跳动，而且睡眠质量不好。

焦虑状态可能性大。建议运动锻炼解压放松调整心态转移注意力就行。没有啥事儿，面瘫没有所以也不存在严重不严重，就是想太多了，进快调整。

晚上一躺下，就感觉脑袋像脉搏在跳，就睡不着，睡着了半夜也还会醒，睡眠不好。那就更是焦虑状态可能。

建议以上行为疗法，不建议吃药。年龄比较小，一般抗抑郁药疗程至少半年。那我就多转移注意力，因为在网上百度了病症，跳出来很多东西，就心里控制不住的多想总想。但是就感觉有的时候脸会痉挛，就害怕是神经出现问题了。能不吃药调整就尽量不吃药。欧欧欧，那可能是最近太累了，再加上精神比较紧张，解压。那今天早早就躺床上睡觉，这几天睡眠不足而且质量很差，都感觉今天头晕脑胀头疼的。哈哈哈，转移注意力。

服务已结束，问诊已结束。

那天，我正在河南新乡市的家中，牙齿咬合时突然感到左边肌肉一阵剧痛，吃饭时也是如此。这突如其来的不适让我感到十分困扰，于是决定寻求在线医疗帮助。

我通过京东互联网医院平台预约了一位口腔科医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的具体位置和持续时间。在得知疼痛发生在左边牙齿最后一节的肌肉区域，且大张口不疼，合起来时疼，医生建议我试试耳朵前方稍靠下一些的肌肉区域。

医生还让我大张口闭口时感受一下疼痛，果然，合起来的时候疼痛更为明显。医生根据我的症状，初步判断为颞下颌关节紊乱综合症。病因复杂，可能是由于精神压力大、熬夜、创伤或咬合关系不好等因素引起的。

医生建议我先尝试保守治疗，如自行热敷缓解肌肉痉挛，让肌肉松弛，平时注意避免大张口、偏侧咀嚼和咀嚼硬物。如果症状不缓解，可以配合吃些消炎止痛药。我询问了医生可用的药物，医生推荐了双氯芬酸钠和吲哚美辛。

医生告诉我，这些回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对医生的耐心和专业表示非常满意，也对我的病情有了更清晰的认识。

在一周前开始，我感到上颌骨疼痛，张口困难，有时感觉疼痛，有时又好转。我选择了线上问诊，通过互联网医院的平台，与医生进行了沟通。

医生耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。经过专业评估，医生建议我做颞下颌关节的磁共振检查，以了解关节内的情况。同时，医生为我开具了口服止痛药物的处方，帮助我缓解疼痛。

我在家里服用药物，症状有所缓解。医生还提醒我，如果情况允许，可以考虑去医院做进一步检查。在这个特殊时期，线上问诊成为了我解决健康问题的一种便捷方式。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个来自安徽马鞍山市的普通患者，正坐在诊室里，心里有些紧张。

医生温和地向我询问了我的症状，我告诉他，我的脸部不对称，嘴歪已经很多年了，尤其是长期一侧嚼东西造成的。医生认真地听着，不时地点头。

医生询问了我一些细节，比如有没有弹响等。我回答没有。医生根据我的症状，考虑我可能患有颞下颌关节紊乱。他告诉我，这可能需要手术治疗。

听到“手术”两个字，我心中一紧，不禁问起了治疗周期和费用。医生告诉我，费用大概在5到10万之间，手术创伤还是挺大的，但这是目前最好的治疗方案。

医生还建议我，在等待手术期间，可以尝试用另一侧嚼东西，并多进行一些锻炼。虽然手术听起来有些可怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开诊室的时候，我心中充满了感激。这位来自口腔综合科的医生，用他的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑，让我对未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从右边的颞下颌关节开始疼痛，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。我迫不及待地想要摆脱这种痛苦。

在医生***的细心询问下，我描述了我的症状：每次张开嘴巴吃东西，靠近耳朵的地方就会疼痛。医生***耐心地听着，不时地点头，然后询问我这种情况已经持续了多久。我回答了几天。

医生***又问我是否有弹响的声音，我表示只是疼痛，没有弹响。医生***告诉我，这种情况可能是颞下颌关节的问题，并询问我是否有偏侧咀嚼的习惯。我点了点头，表示自己经常这样。

医生***建议我改正这种不良习惯，并告诉我关节区热敷、近期不要吃太硬的食物，短期内避免大张口。她还推荐我服用扶他林胶囊来缓解疼痛。

当我询问有没有快速止痛的方法时，医生***告诉我可以口服扶他林胶囊。她还提到，如果有条件的话，可以做理疗来加速恢复。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛并没有立刻消失，但我能感受到我的生活正在逐渐回归正轨。

在京东互联网医院的治疗下，我不仅感受到了医生的耐心和专业，更感受到了医患之间的信任和尊重。在这里，我找到了治愈的希望。

那天，阳光明媚，我正准备享用一顿美味的午餐，突然感到张口或者吃东西时，颌面部和耳朵附近一阵剧痛。我忍着疼痛，尽量不发出声音，心里充满了不安。想到之前喉咙附近有持续的微痛，夜晚疼痛加剧，已经持续了两个月，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。医生在详细询问了我的症状后，初步判断可能是颞颌关节炎，并告诉我需要进行进一步的检查来确诊。

医生给出了具体的检查项目，让我去医院进行详细的检查。经过一系列的检查，结果证实了我的担忧——确实患有颞颌关节炎。医生告诉我，这种情况下口服芬必得3天即可缓解症状。我按照医生的指导用药，疼痛确实有所减轻。

在询问过程中，我注意到医生非常细心，不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯。当得知我咽喉附近有微痛时，医生建议我口服蓝芩口服液，并让我用漱口水含漱。同时，医生还询问了我是否有反酸烧心的情况，得知没有后，医生让我先用药观察效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术精湛，还非常关心患者的感受，让我感受到了家的温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到很好的控制。