看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月6日，晚上7点18分，韶关市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生求助。患者描述自己在骑电动车时手冻得很紧，伴有肿痒的感觉，手掌发红但关节不红，网上搜索后怀疑可能是雷诺现象。医生在仔细询问和分析患者的症状后，建议患者去三甲医院风湿免疫科进行抗核抗体和谱的检查，以排除结缔组织病的可能性。患者表示之前有口干的症状，但血液检查结果正常，并且有焦虑症的病史。医生解释说，手掌红跟雷诺现象还是有差别的，如果出现发紫发白的情况，可能与硬皮病有关，Scl-70抗体阳性是支持点。医生还提醒患者，雷诺现象不仅与自身免疫性疾病有关，也可能是吸烟、手足外伤、长期劳损、接触某些化学品或应用特定药物的结果。患者表示会尽快进行检查，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

第二天，患者将血液检查结果发给医生，医生在48小时内回复，确认患者的血液检查结果正常，并详细解释了雷诺现象的表现和可能的原因。医生再次强调，早发现、早诊断、早治疗是关键，并建议患者在日常生活中注意保暖，避免过度劳累和接触刺激性物质。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续关注和咨询医生。

那天，青岛的秋风已经带有一丝凉意，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。手指遇冷时，我发现有一根颜色变得淡了一些，但不是白色。我立刻想起了雷诺现象，那是我在网上了解到的症状。

我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。我详细描述了我的症状，医生在屏幕的另一端耐心地倾听。

医生告诉我，我的情况并不是典型的雷诺现象，但确实有相关的症状。他建议我查一下ANA谱，以排除其他可能的疾病。我按照医生的建议做了检查，结果一切正常。

在询问医生关于我的焦虑情绪时，医生给我提供了一些心理上的建议，让我学会了如何更好地应对生活中的压力。他告诉我，尽管我的身体状况一切正常，但心理状态同样重要。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不用出门，就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。我感激这位医生的专业和耐心，他让我对自己的身体状况有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

今天去医院检查，医生给出的诊断意见是雷诺综合征，但是药方只有贝前列素纳片，所以再咨询下，雷诺综合征的治疗办法，有没有其他什么对症的药。

雷诺综合征是一种罕见的疾病，主要表现为遇冷时手部发麻、发红、发白等症状。对于这种疾病，需要进行全面的诊断，了解患者的详细病史，包括风湿免疫疾病等方面的检查。如果确诊为雷诺综合征，医生可能会开具贝前列素纳片等药物，并建议患者保持温暖，避免过度使用振动器械。

除了贝前列素纳片，医生还可以考虑开具扩血管的药物，如氨氯地平等。另外，保持良好的生活习惯，戒烟、避免寒冷刺激等也是非常重要的。

那个寒冷的冬日，我独自坐在家中，手脚发紫、发白，痛苦不堪。我决定不再等待，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了在线问诊。

医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，包括既往病史和现在的症状。我告诉他，我经常感到低血糖，但并没有高血压。他还关心地询问了我的心脏跳动情况，我如实相告。

医生根据我的症状，建议我进行24小时动态心电图检查和葡萄糖耐量试验。他还提到了雷诺现象，并解释说这可能需要针对性的治疗。听到这些，我心中一震，原来我的症状并非偶然。

医生还建议我做一些免疫相关的检查，如免疫常规、自身抗体全套，ANCA等。他告诉我，这些检查可以帮助明确病因，为治疗提供依据。

我详细询问了检查的具体流程和注意事项，医生都一一耐心解答。他还告诉我，需要空腹抽血，24小时动态心电图需要预约。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我充满了信心。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并将检查结果发送给了他。医生仔细查看后，再次确认了我的诊断，并给出了治疗方案。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我是一位患者，最近身体出现了一些异常症状，手指变紫、怕冷、浑身无力、全身肿胀，感觉很不舒服。我决定通过互联网医院进行问诊。

当我进入问诊平台后，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些特殊管理药品的开具规定。问诊开始后，医生要求我尽量详尽地描述我的问题，然后告知本次问诊可以持续2天。

我描述了我的症状后，医生开始对我的病情进行评估，并问我有什么需要咨询的医学问题。我说出了我怀疑患上雷诺氏病的症状，并描述了手指溃烂、变紫、浑身无力、身体肿胀、总出汗等情况。我还提及了之前吃药无效的情况，并要求医生帮我开具处方或用药建议。

在等待医生回复的过程中，我有些焦急，但平台提醒我医生当前较忙，需耐心等待。最后，医生询问我已经服用了这些药物多久，是否有缓解，然后给出了针对性的药物建议。

我得到了医生的处方后，平台告知处方已经送达药师审核，并提醒我可一键预约药品。最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束。

2024年9月5日，杭州市，一个55岁的女性患者钱云美来到浙江省人民医院寻求帮助。她的左手小手指已经部分坏死，并且食指也开始出现雷诺症状。经过详细的询问和检查，医生建议进行部分截指手术治疗。患者担心手术后的愈合问题，医生解释说只要截除到健康组织，一般会愈合的。患者也提到了在云南省四十三医院接受过治疗，但近期疼痛加重，食指也开始变色、有轻微痛感、冰凉。医生建议继续服用止痛药物，但不建议长期服用。对于患者的疑问，医生表示目前不知道是什么原因引起的，也不知道是原发性还是继发性的，目前是世界性难题，病因病理尚不明。医生还提到每年都有十几例的雷诺病人接受截指手术治疗，伤口愈合的怎么样？有没有复发？医生解释说不是复发，继续坏死是疾病进一步加重引起的。最后，医生建议患者控制住病情，尽早进行手术治疗。

2024年9月4日23:52:34，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉从南方回老家腿冻伤了，两条腿巨疼，膝盖也疼。医生首先询问了患者的病史和症状，并让患者拍摄了受伤部位的照片。通过观察和询问，医生怀疑患者可能患有雷诺综合征。医生建议患者到医院进行详细检查和诊断，并在等待就诊期间注意保暖和休息。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个平凡的周末，我被右手小手指的雷诺现象困扰了两个月。当我看到京东互联网医院的广告时，心中燃起了一丝希望。于是，我联系了一位皮肤科的专家。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这只是雷诺现象，无需过于担心。然而，10月中旬后，左手和右脚的症状让我再次陷入了焦虑。我再次联系了***医生，她告诉我，这是雷诺综合征的一种表现。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程漫长，但我始终相信她的专业和耐心。她不仅为我提供了口服和外用的治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯。

现在，我的症状已经得到了明显改善。虽然治疗仍在继续，但我对***医生充满了信任和感激。我相信，在京东互联网医院，我找到了真正的健康守护者。

在寒冷的冬天，突然发现手指遇冷水或者受到寒冷刺激时会出现发白、发麻，甚至感到刺痛的症状，这可能是一种叫做雷诺氏综合症的疾病。68岁的我开始感到困扰，于是选择了在线问诊寻求医生的帮助。

医生通过详细了解我的症状和病史，给出了专业的诊断和治疗建议。我得知，这种症状可能是由血管痉挛引起的，医生建议我可以尝试当归四逆汤进行治疗。

在问诊过程中，我还了解到了一些关于雷诺氏综合症的相关知识，以及药物的使用方法和注意事项。医生的耐心和细心让我感到很温暖，最终我收获了解决问题的方向。

通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那是一个寒冷的冬日午后，我像往常一样坐在沙发上，享受着温暖的阳光。突然，我注意到我的手指开始变白，接着又变成了紫色，最后又变成了红色。这让我感到非常惊讶，因为这是我以前从未经历过的情况。

我开始回想，是不是最近天气变冷，我没有做好保暖工作。我决定上网咨询一位在线医生，希望能得到一些帮助。

在互联网医院上，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题。他说，我这种情况可能是雷诺现象，建议我到医院进行进一步的检查。

我按照医生的建议去了医院，做了血常规、肝肾功、抗核抗体等多项检查。医生告诉我，我的症状可能与干燥综合征或系统性红斑狼疮等免疫病有关，需要进一步观察。

尽管结果并不明确，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他们不仅为我提供了专业的建议，还安慰我不要过于担心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了去医院排队等候的麻烦。