看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于雷特综合征的治疗方案，医生在仔细了解患者病情后，给出了详细的用药建议，并根据患者的需求调整了处方，使患者对治疗方案更加信任。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，同时也为患者提供了及时的医疗支持。

我最近因为患上了雷诺氏综合症而感到非常焦虑。我在互联网上搜索了相关的医学知识，发现了一家医院的在线问诊平台。在问诊时，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，雷诺氏综合症是由硬皮病引发的，需要针对性地治疗。医生建议我在治疗过程中要严格遵守用药规定，包括贝前列素钠片、沙利度胺片和秋水仙碱等药物。医生还解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意。我觉得医生非常专业、耐心，并且对疾病有深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我最近手指头突然发紫，真的很害怕。我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院，开始了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常亲切地和我交流，询问了我的症状和可能的诱因。他告诉我这可能是雷诺综合征，是由寒冷或情绪因素诱发的。他建议我去医院做进一步的检查，以便明确诊断。他还告诉我一些在家缓解症状的方法，让我不要太紧张。

我很感激医生的耐心和细心，他给了我很多建议，让我感到很安心。虽然我还有些担心，但是我会去医院做检查，相信会有好的解决方法的。

医生的回复仅为建议，我需要尊重医生的意见，做好相应的诊疗，让自己早日康复。

我妈妈54岁，身体一直不太好。最近她开始出现了一些奇怪的症状。手部血液不通，发紫发麻，半边身麻木，头晕无力，甚至连饭都吃不下。我们一家人都很担心，赶紧带她去看医生。

在医院里，医生说可能是雷诺综合症，需要做上肢血管彩超和颅脑磁共振来确定。医生还提到可能与腰间盘突出和高血压有关。我们一家人都很焦急，希望能尽快找到解决办法。

医生建议我们先挂骨科看看，然后再去神经内科和血管外科。我们按照医生的建议，带她去做了各种检查。最终，医生诊断出她需要住院治疗。我们一家人都很担心，但也很感激医生的帮助。

在住院期间，医生给她进行了一系列的治疗，包括药物治疗和物理治疗。经过一段时间的治疗，她的症状逐渐缓解，终于可以正常生活了。我们一家人都很高兴，也很感激医生和护士的辛勤工作。

那个寒冷的冬日，我独自坐在家中，手脚发紫、发白，痛苦不堪。我决定不再等待，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了在线问诊。

医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，包括既往病史和现在的症状。我告诉他，我经常感到低血糖，但并没有高血压。他还关心地询问了我的心脏跳动情况，我如实相告。

医生根据我的症状，建议我进行24小时动态心电图检查和葡萄糖耐量试验。他还提到了雷诺现象，并解释说这可能需要针对性的治疗。听到这些，我心中一震，原来我的症状并非偶然。

医生还建议我做一些免疫相关的检查，如免疫常规、自身抗体全套，ANCA等。他告诉我，这些检查可以帮助明确病因，为治疗提供依据。

我详细询问了检查的具体流程和注意事项，医生都一一耐心解答。他还告诉我，需要空腹抽血，24小时动态心电图需要预约。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我充满了信心。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并将检查结果发送给了他。医生仔细查看后，再次确认了我的诊断，并给出了治疗方案。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

今天去医院检查，医生给出的诊断意见是雷诺综合征，但是药方只有贝前列素纳片，所以再咨询下，雷诺综合征的治疗办法，有没有其他什么对症的药。

雷诺综合征是一种罕见的疾病，主要表现为遇冷时手部发麻、发红、发白等症状。对于这种疾病，需要进行全面的诊断，了解患者的详细病史，包括风湿免疫疾病等方面的检查。如果确诊为雷诺综合征，医生可能会开具贝前列素纳片等药物，并建议患者保持温暖，避免过度使用振动器械。

除了贝前列素纳片，医生还可以考虑开具扩血管的药物，如氨氯地平等。另外，保持良好的生活习惯，戒烟、避免寒冷刺激等也是非常重要的。

2024年9月6日，晚上7点18分，韶关市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生求助。患者描述自己在骑电动车时手冻得很紧，伴有肿痒的感觉，手掌发红但关节不红，网上搜索后怀疑可能是雷诺现象。医生在仔细询问和分析患者的症状后，建议患者去三甲医院风湿免疫科进行抗核抗体和谱的检查，以排除结缔组织病的可能性。患者表示之前有口干的症状，但血液检查结果正常，并且有焦虑症的病史。医生解释说，手掌红跟雷诺现象还是有差别的，如果出现发紫发白的情况，可能与硬皮病有关，Scl-70抗体阳性是支持点。医生还提醒患者，雷诺现象不仅与自身免疫性疾病有关，也可能是吸烟、手足外伤、长期劳损、接触某些化学品或应用特定药物的结果。患者表示会尽快进行检查，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

第二天，患者将血液检查结果发给医生，医生在48小时内回复，确认患者的血液检查结果正常，并详细解释了雷诺现象的表现和可能的原因。医生再次强调，早发现、早诊断、早治疗是关键，并建议患者在日常生活中注意保暖，避免过度劳累和接触刺激性物质。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续关注和咨询医生。

我是一名混合结缔组织病患者，生活在广东前海人寿韶关市。自从被诊断出这个疾病后，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每次复查血常规时，我的心都会提到嗓子眼，生怕出现什么异常。今天，我再次来到医院，拿着最新的化验单，忐忑不安地等待医生的诊断。

医生看了看我的化验单，告诉我基本上没有问题，除了单核细胞百分比高一些。听到这个消息，我如释重负，但仍然有很多疑问。医生耐心地解释说，这个指标高可能与我的疾病有关，但不必过于担心。同时，他也提醒我要注意雷诺现象的预防，避免发展为硬皮病等更严重的疾病。

在医生的指导下，我开始使用积雪苷霜外用涂手指，避免光敏蔬菜的摄入，并继续服用硫酸羟氯喹片。虽然有时会担心药物的副作用，但我知道这是控制病情的必要手段。每半年复查一次，虽然过程有些繁琐，但我也明白这是为了更好地管理我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能及时得到医生的帮助和建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了我的心理负担。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的左手无名指突然发紫，非常吓人。起初，我以为是因为长时间打字或者用鼠标导致的血液循环不畅，于是尝试了按摩和热敷。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我的心开始忐忑不安，担心这会不会是某种严重的疾病。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是在线问诊。通过京东互联网医院的APP，我很快就找到了一位专业的医生。医生问我是否只有一个手指发紫，其他手指是否正常。我回答说只有这一个手指，而且是突然的。医生告诉我，手指发紫的常见原因有很多，首先是长时间维持某个姿势，影响血液循环；其次是缺氧；最后，罕见的有雷诺现象。听到这里，我不禁想起了自己以前做过的肿瘤手术，虽然是良性的，但我还是担心会不会和这个有关系。医生安慰我说，单纯一个手指发紫，其他的都没事，嘴唇看着也不紫，那就没事的，可以先观察一下。

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生建议我如果情况不严重，可以先观察两三天，如果有其他症状出现，或者情况恶化，需要及时去医院检查。我问医生是否需要去专科医院，医生说可以先去普通的内科或者外科就诊，医生会根据我的情况进行初步判断和处理。

挂了电话，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大，导致身体出现了问题？还是我最近的饮食习惯不健康？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，注意饮食。同时，我也在网上查阅相关的资料，了解更多关于手指发紫的知识。

几天后，我的手指恢复了正常颜色。虽然这次只是虚惊一场，但我深刻体会到了在线问诊的便捷和重要性。尤其是在这个疫情期间，能够避免不必要的出行，保护自己和家人的安全。京东互联网医院的医生不仅专业，还非常耐心和温暖，让我在最需要帮助的时候感受到了关怀和支持。