糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

脑膜瘤手术作为一种治疗脑膜瘤的方法，虽然取得了显著的疗效，但术后仍存在一定的风险，其中最常见的就是颅内感染。这种感染一旦发生，会给患者带来严重的后果。

术后颅内感染的症状主要包括头痛、发热、剧烈恶心和呕吐等。这些症状通常会在术后几天内出现，但也可能延迟至数周。此外，患者还可能出现体温异常、呼吸急促、意识障碍、昏迷，甚至呼吸循环衰竭等症状。

对于脑膜瘤术后颅内感染的治疗，首先需要根据患者的具体情况进行评估。常用的抗生素药物包括青霉素、头孢类等，通过抑制炎症因子的繁殖，可以有效遏制感染症状。对于一些急性发作期的患者，可能需要通过手术切除感染病灶，以达到治愈的目的。此外，局部治疗也是一种选择，例如鞘内注射抗生素药物。

为了预防脑膜瘤术后颅内感染，患者在术后需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，避免感染。
• 术后早期避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
• 定期复查，及时发现并处理感染症状。
• 遵循医嘱，按时服用抗生素药物。

总之，脑膜瘤术后颅内感染是一种严重的并发症，患者需要引起足够的重视。通过了解相关知识，积极配合医生的治疗，可以有效降低感染风险，提高治愈率。

颅内感染是一种严重的中枢神经系统疾病，它可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体引起。这种感染可能导致一系列复杂的症状，对患者的健康造成严重影响。

常见的颅内感染症状包括身体乏力、精神萎靡不振、食欲不振、头痛、发热、喷射性呕吐、颈项强直和视物不清等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。

除了上述症状，颅内感染还可能导致认知障碍、精神行为异常、抽搐和意识障碍等严重后果。这些症状的出现与感染的严重程度、病原体种类和患者的个体差异有关。

颅内感染的常见类型包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎和脑出血等。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行选择。

针对颅内感染的治疗，抗生素是常用的药物之一。对于病毒性脑炎，抗病毒药物是主要的治疗手段。对于脑脓肿，手术可能是必要的治疗方法。对于结核性脑膜炎，抗结核药物是首选治疗方案。

颅内感染患者需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、保持室内空气流通、避免过度劳累等。此外，患者应定期到医院就诊，以便及时了解病情变化，并接受必要的治疗。

在颅内感染的治疗过程中，医护人员需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于意识障碍等症状明显的患者，需要采取积极的护理措施，如保持呼吸道通畅、预防压疮等。

那个周末，我急得像热锅上的蚂蚁，家里的老人突然发起了高烧，经过一番挣扎，确诊为新冠病毒感染。我立刻想到了互联网医院，于是抱着试一试的心态，在手机上找到了一家可靠的线上医疗机构。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了老人的病情，详细地查看了病例，然后给出了专业的诊疗建议。尽管老人病情严重，但医生并没有放弃，他告诉我，虽然目前药品供应紧张，但他会尽力安排。

在等待药品的过程中，医生一直保持着密切的沟通。他不仅询问了老人的病情变化，还主动提供了心理支持，让我这个家属也感到很温暖。那天晚上，我收到了医生的消息，告诉我药品已经开出来了，可以放心购买。

我立刻下单付款，药品很快就送到了家门口。看着老人服下药后逐渐好转，我心中的石头也终于落下了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的敬业精神充满敬意。

服务结束后，医生还特意发来了随访计划卡片，提醒我关注老人的病情变化，并告诉我，如有需要，可以随时线上咨询或前往医院就诊。这一切都让我感受到了医生的责任心和贴心服务。

2024年9月5日下午12点48分，徐汇区的一位年轻男子在工地不幸摔伤头部，导致颅内感染。经过紧急开颅手术后，他被送往张家港澳洋医院的重症监护室接受进一步治疗。然而，情况并不乐观。他的瞳孔放大，血压和心跳都偏低，CT扫描显示颅内压力增高。面对这样的情况，医生们开始了紧急的抢救工作。

在这个关键时刻，互联网医院的线上问诊功能发挥了重要作用。由于患者的家属无法亲自到医院，医生们通过视频会议与他们进行了深入的沟通。医生们详细解释了患者的病情，并提供了专业的建议和指导。他们还与医院的专家团队进行了远程会诊，共同制定了最合适的治疗方案。

这位年轻男子的家属对医生们的专业精神和无私奉献表示了由衷的感谢。他们说：“如果没有互联网医院的线上问诊服务，我们可能无法及时了解到患者的病情，也无法得到医生们的专业指导。我们非常感激医生们的帮助和支持。”

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到一些健康问题需要及时解决。最近，我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

我描述了我的情况，一个神经外科的医生非常仔细地询问了我的病情，给出了专业的建议。他十分耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。

医生告诉我，我的伤口需要每天三次换药，继续使用酒精消毒，不需要吃头孢药。他还提醒我，伤口脱皮后就可以洗头了，效果很好。

经过几天的治疗，我的伤口已经痊愈，感觉非常好。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我从来没有想过，一个简单的头痛头晕会把我折腾成这样。半个月前，我开始感到头痛和头晕，起初我以为只是因为工作压力大或者是缺乏休息。但是随着时间的推移，症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，医生给我做了一系列的检查，包括验血和头部CT扫描。结果显示我有真菌感染，这让我非常吃惊。医生告诉我，这种感染可能会导致颅内感染，所以需要做腰椎穿刺检查来排除这个可能性。

我对这个检查方法感到非常恐惧，但医生向我解释了整个过程，并告诉我这是一种非常安全和常规的检查方法。最终，我还是决定做这个检查，因为我知道只有这样才能找到正确的治疗方法。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式和习惯。是否是我不健康的饮食和缺乏锻炼导致了这个问题？我决定改变我的生活方式，开始吃更健康的食物，增加运动量，并尝试一些中药来帮助调理身体。

几天后，检查结果出来了，幸运的是我没有颅内感染。但是医生告诉我，真菌感染的治疗时间可能会比较长，需要耐心和恒心。我接受了这个事实，并开始了漫长的治疗过程。

通过这次经历，我学到了很多关于健康和生活的知识。我意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和保护。同时，我也感谢医生和医疗团队的专业和关心，他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

颅内感染是一种严重的疾病，它可能由寄生虫、衣原体、支原体等微生物通过血液循环感染导致。这种感染常见于颅脑手术、开放性颅脑损伤等情况下，也可能由身体其他部位的感染转移到大脑。

颅脑手术是颅内感染的主要诱因之一。手术过程中，手术器械的消毒不彻底、手术时间过长、患者年龄较大、抵抗力较弱等因素都可能导致术后颅内感染。除了细菌病毒和寄生虫，衣原体、支原体等微生物也可能通过血液循环或血脑屏障进入颅内中枢神经系统，引发感染。

颅内感染的主要表现形式包括脑炎、脑膜炎、脑脓肿和颅内寄生虫病等。患者常见的症状包括持续性发热、精神萎靡、疲乏无力、剧烈头痛、频繁呕吐、手脚活动障碍、听力下降和意识障碍等。严重的情况下，颅内感染甚至可能危及生命。

针对颅内感染，患者需要进行综合治疗。首先，要关注患者的心理状况，消除患者的恐惧和悲观情绪，使其积极配合治疗。其次，要加强患者的运动指导，根据患者的具体情况监测活动量，并加强对易激惹患者的防护措施。此外，还要保持患者的肢体功能，进行肢体康复训练，降低残疾率。在饮食方面，患者应摄入高热量、高纤维素和高蛋白质的食物，并在必要时给予营养支持。最后，患者的生活环境要避免噪音和强光的刺激。

对于颅内感染患者，早期诊断和治疗至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

颅内感染是一种严重的神经系统疾病，它指的是颅腔内部微生物滋生引起的炎症反应。这种感染可能由细菌、病毒或寄生虫引起，发病原因多样，包括开放性颅脑外伤、手术后感染以及免疫力低下等。

颅内感染的临床表现复杂多样，主要包括全身症状、颅内压增高症状和脑膜刺激症状。全身症状表现为发热、寒战、乏力、食欲不振等；颅内压增高症状则包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊等；脑膜刺激症状则表现为颈项强直、克氏征阳性等。

为了提高诊断准确率，医生会结合患者的临床症状、影像学检查和实验室检查结果进行综合判断。治疗颅内感染需要根据病原体类型选择合适的抗生素，同时进行抗炎、脱水等对症治疗。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼、避免过度劳累等，以增强机体免疫力，促进康复。

颅内感染是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高治愈率，降低并发症的发生。

那是一个普通的七月，阳光明媚，但在我家，却笼罩着一片愁云。我的父亲，一个平时看起来精神矍铄的老人，突然病倒了。

父亲在江苏的一家医院做了颈椎手术，但术后不久，他的病情急转直下。高烧、神智不清，我们急忙将他送往医院。一开始，医生告诉我们只是轻微感染，让我们放心挂水治疗。

然而，病情并没有如医生所说那样好转，反而反复发作。父亲开始出现低烧，每天定时发作，头痛得难以忍受。我们再次找到了医生，这次他们告诉我们，父亲患上了颅内感染。

在江苏的医院治疗了一段时间后，我们决定寻求更好的医疗资源。经过一番打听，我们得知了这家位于上海的医院，听说这里的感染内科治疗感染有很高的声誉。

我们联系了医院的医生，医生非常耐心地询问了父亲的病情，并详细解答了我们的疑问。尽管父亲因为多次抽脑脊液而害怕，但我们还是决定尽快来到上海。

在等待就诊的日子里，我们通过互联网医院与医生进行了沟通。医生的专业知识和耐心解答让我们对治疗充满信心。医生告诉我们，尽管父亲的病情严重，但通过正确的治疗，恢复是可能的。

终于，我们来到了医院，办理了入院手续。医生亲自为我们制定了治疗方案，并耐心地为我们解释了治疗的每一个步骤。

这段时间里，我们见证了医生的敬业和关爱。他们不仅关心父亲的身体状况，更关心我们的心理状态，给予我们很多支持和鼓励。

如今，父亲的治疗已经进入尾声，他的病情逐渐好转。我们感激这位医生，是他们让我们看到了希望，让我们重新找回了生活的信心。